🦠 インフルエンザ｜3価ワクチン・検査・治療・予防投与まで徹底解説【心斎橋の福本医院】
発熱により体調を崩した女性が、体温計を確認しながらベッドで休んでいる様子。
🧬 インフルエンザとは？
インフルエンザは、インフルエンザA・Bウイルスによる急性呼吸器感染症で、
発熱・咳・咽頭痛・全身倦怠感などが急に現れます。
重症化すると肺炎や脳症、心血管疾患の悪化を引き起こすこともあります。
（Krammer F, Nat Rev Dis Primers. 2018;4:3. DOI:10.1038/s41572-018-0002-y）
🧴 インフルエンザの予防方法
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手洗い・手指消毒の徹底
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咳エチケット（マスク着用）
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室内の換気と加湿
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十分な睡眠と栄養バランス
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高齢者・基礎疾患のある方は早めの受診
💉 予防接種について（3価ワクチン）
2025年シーズンは、B/Yamagata系統の消失を受けて、A/H1N1・A/H3N2・B/Victoriaの3価ワクチンが主流です。特に高齢者では、肺炎・入院・死亡リスクを下げることが多くの研究で示されています。
（Ott JJ, Expert Rev Vaccines. 2025）
🔎 インフルエンザワクチンは、いつ効果が出てどれくらい続くの？
インフルエンザワクチン接種後の抗体変化について、患者さんからよくいただく質問に、わかりやすくお答えします。
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接種後 約7日で抗体が上昇し始める
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2〜3週間後に抗体のピーク
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抗体は 3〜6か月しっかり持続
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発症予防効果は 接種後1〜3か月が最も高い
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その後ゆるやかに低下するが、重症化予防は長く維持される
接種直後はまだ十分な免疫がついていないため、流行前のタイミングで早めの接種をおすすめしています。
🔬 診断と治療
発症直後はウイルス量が少なく、検査で陰性でも感染している場合があります。
そのため、症状・流行状況を総合的に判断し、必要に応じて臨床診断で治療を開始します。
抗ウイルス薬は発症48時間以内の開始で効果が高いとされています。
（Uyeki TM, Clin Infect Dis. 2019;68:e1–e47. DOI:10.1093/cid/ciy874）
🧪 簡易検査の注意点
抗原検査は手軽ですが、発症初期では偽陰性の可能性があります。
「陰性＝インフルエンザではない」とは限りません。
発症時期・採取方法・検査法を考慮し、必要に応じて再検査を行います。
🏫 学校・会社の出席・出勤停止の目安
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学校（園・大学）：発症後5日、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止。
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会社：法的な一律基準はありませんが、多くの企業が上記基準を参考にしています。
医師の判断・職場規程に従ってください。
💊 インフルエンザ薬の予防投与（曝露後予防）
家庭内や職場で感染者が出た場合、高リスクの方には医師判断で
抗ウイルス薬による予防投与（post-exposure prophylaxis：PEP）を行うことがあります。
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オセルタミビル（タミフル）・ザナミビル（リレンザ）：発症抑制効果を確認。
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バロキサビル（ゾフルーザ）：単回投与で家庭内感染を有意に減少（NEJM 2020）。
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ラニナミビル（イナビル）：長時間作用型吸入薬として、予防効果を示す研究あり。
💠 当院での予防投与について
福本医院では、イナビル（ラニナミビル）を自費・院内処方で使用しています。
家庭内や職場で感染者が出た際に、
・高齢者や基礎疾患のある方
・受験生や医療従事者など
に対して、医師の判断のもと予防的吸入を行います。
※自由診療・保険適用外で、価格は １回分２キット、7,700円（税込）となります。
🏥 当院の発熱外来について
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対象：発熱・咳・喉の痛み・倦怠感などの症状がある方
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検査：迅速抗原に対応
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流れ：お電話で症状と発症日をお伝えください → 来院時間をご案内 → 検査・治療
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所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F
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電話：06-6125-5652
📚 参考文献
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Krammer F et al. Influenza. Nat Rev Dis Primers. 2018.
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Uyeki TM et al. IDSA Guidelines 2018 Update. Clin Infect Dis. 2019.
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Treanor JJ. Influenza Vaccination. N Engl J Med. 2016.
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Coleman BL et al. QIVc Meta-analysis. Vaccines. 2023.
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Gross PA et al. Influenza vaccine efficacy in elderly. Ann Intern Med. 1995.
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Lang PO et al. Vaccine effectiveness in aging. Clin Interv Aging. 2012.
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Ikematsu H et al. Baloxavir prophylaxis. N Engl J Med. 2020.
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Kashiwagi S et al. Laninamivir prophylaxis. Clin Infect Dis. 2016.
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Nakano T et al. Children laninamivir prophylaxis. Pediatrics. 2016.
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Künzel W, et al.
Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated influenza vaccine.
Vaccine. 1996.
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Young B, et al.
Duration of influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis.
J Infect Dis. 2018.
