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🧬 インフルエンザとは？

インフルエンザは、インフルエンザA・Bウイルスによる急性呼吸器感染症で、

発熱・咳・咽頭痛・全身倦怠感などが急に現れます。

重症化すると肺炎や脳症、心血管疾患の悪化を引き起こすこともあります。

（Krammer F, Nat Rev Dis Primers. 2018;4:3. DOI:10.1038/s41572-018-0002-y）

 

🧴 インフルエンザの予防方法

• 手洗い・手指消毒の徹底

• 咳エチケット（マスク着用）

• 室内の換気と加湿

• 十分な睡眠と栄養バランス

• 高齢者・基礎疾患のある方は早めの受診

💉 予防接種について（3価ワクチン）

2025年シーズンは、B/Yamagata系統の消失を受けて、A/H1N1・A/H3N2・B/Victoriaの3価ワクチンが主流です。特に高齢者では、肺炎・入院・死亡リスクを下げることが多くの研究で示されています。

（Ott JJ, Expert Rev Vaccines. 2025）

 

🔎 インフルエンザワクチンは、いつ効果が出てどれくらい続くの？

インフルエンザワクチン接種後の抗体変化について、患者さんからよくいただく質問に、わかりやすくお答えします。

• 接種後 約7日で抗体が上昇し始める

• 2〜3週間後に抗体のピーク

• 抗体は 3〜6か月しっかり持続

• 発症予防効果は 接種後1〜3か月が最も高い

• その後ゆるやかに低下するが、重症化予防は長く維持される

接種直後はまだ十分な免疫がついていないため、流行前のタイミングで早めの接種をおすすめしています。

 

🔬 診断と治療

発症直後はウイルス量が少なく、検査で陰性でも感染している場合があります。

そのため、症状・流行状況を総合的に判断し、必要に応じて臨床診断で治療を開始します。

抗ウイルス薬は発症48時間以内の開始で効果が高いとされています。

（Uyeki TM, Clin Infect Dis. 2019;68:e1–e47. DOI:10.1093/cid/ciy874）

 

🧪 簡易検査の注意点

抗原検査は手軽ですが、発症初期では偽陰性の可能性があります。

「陰性＝インフルエンザではない」とは限りません。

発症時期・採取方法・検査法を考慮し、必要に応じて再検査を行います。

 

🏫 学校・会社の出席・出勤停止の目安

• 学校（園・大学）：発症後5日、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止。

• 会社：法的な一律基準はありませんが、多くの企業が上記基準を参考にしています。

  医師の判断・職場規程に従ってください。

 

💊 インフルエンザ薬の予防投与（曝露後予防）

家庭内や職場で感染者が出た場合、高リスクの方には医師判断で

抗ウイルス薬による予防投与（post-exposure prophylaxis：PEP）を行うことがあります。

• オセルタミビル（タミフル）・ザナミビル（リレンザ）：発症抑制効果を確認。

• バロキサビル（ゾフルーザ）：単回投与で家庭内感染を有意に減少（NEJM 2020）。

• ラニナミビル（イナビル）：長時間作用型吸入薬として、予防効果を示す研究あり。

 

💠 当院での予防投与について

福本医院では、イナビル（ラニナミビル）を自費・院内処方で使用しています。

家庭内や職場で感染者が出た際に、

・高齢者や基礎疾患のある方

・受験生や医療従事者など

に対して、医師の判断のもと予防的吸入を行います。

※自由診療・保険適用外で、価格は １回分２キット、7,700円（税込）となります。

 

🏥 当院の発熱外来について

• 対象：発熱・咳・喉の痛み・倦怠感などの症状がある方

• 検査：迅速抗原に対応

• 流れ：お電話で症状と発症日をお伝えください → 来院時間をご案内 → 検査・治療

• 所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

• 電話：06-6125-5652

 

📚 参考文献

1. Krammer F et al. Influenza. Nat Rev Dis Primers. 2018.

   https://doi.org/10.1038/s41572-018-0002-y

2. Uyeki TM et al. IDSA Guidelines 2018 Update. Clin Infect Dis. 2019.

   https://doi.org/10.1093/cid/ciy866

3. Treanor JJ. Influenza Vaccination. N Engl J Med. 2016.

   https://doi.org/10.1056/NEJMcp1512870

4. Coleman BL et al. QIVc Meta-analysis. Vaccines. 2023.

   https://doi.org/10.3390/vaccines11101607

5. Gross PA et al. Influenza vaccine efficacy in elderly. Ann Intern Med. 1995.

   https://doi.org/10.7326/0003-4819-123-7-199510010-00008

6. Lang PO et al. Vaccine effectiveness in aging. Clin Interv Aging. 2012.

   https://doi.org/10.2147/CIA.S25215

7. Ikematsu H et al. Baloxavir prophylaxis. N Engl J Med. 2020.

   https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915341

8. Kashiwagi S et al. Laninamivir prophylaxis. Clin Infect Dis. 2016.

   https://doi.org/10.1093/cid/ciw255

9. Nakano T et al. Children laninamivir prophylaxis. Pediatrics. 2016.

   https://doi.org/10.1542/peds.2016-0109

10. Künzel W, et al.

    Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated influenza vaccine.

    Vaccine. 1996.

    https://doi.org/10.1016/0264-410X(96)00061-8

11. Young B, et al.

    Duration of influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis.

    J Infect Dis. 2018.

    https://doi.org/10.1093/infdis/jix632

はじめに

子宮頸がんは、高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主な原因です。感染を未然に防ぐためには、ワクチン接種と定期的ながん検診の組み合わせが非常に効果的です。日本では、小学校6年生～高校1年生相当（女子）が定期接種の対象とされています。

当院では、定期接種対象者の方に向けて、9価HPVワクチン「シルガード9」をご用意しています。

 

シルガード9（9価ワクチン）とは

「シルガード9」は、子宮頸がんに関連するHPV型9種類をカバーするワクチンです。臨床データでは、HPV31/33/45/52/58型に関連する感染および上皮内腫瘍（CIN2+など）の発症が有意に抑制されました。

また、大阪市においても2023年度4月から、9価ワクチンが定期接種の対象となっています。

当院ではこのワクチンを用い、大阪市定期接種対象者様に安心してご利用いただける体制を整えています。

 

効果は「早期接種」が鍵

多くの研究・レビューで、若年（特に9〜14歳）での接種開始が、HPV関連疾患発症の抑制においてより高い有効性と関連があることが報告されています。

大阪市でも、定期接種対象年齢での早期開始が推奨されています。

 

大阪市における定期接種対象・スケジュール

大阪市では、「小学校6年生～高校1年生相当の女子」が定期接種の対象となっています。

また、接種回数・間隔の目安は以下の通りです：

• 接種回数：2回または3回（15歳未満で1回目接種の場合は2回完了となる場合があります）

 

※大阪市ホームページより引用

 

予診票・提示書類のご案内

• 福本医院にて予診票をご用意しております。 ご自宅に「予診票が届いていない」場合でも、当院での接種は可能です。

• 予診票は、以下よりダウンロード可能です：

  → 「定期接種用 予診票（PDF）」大阪市公式ページより。

• 接種当日は、本人確認および大阪市在住の確認ができる書類をご持参ください。

  例：

  1. マイナンバーカード（顔写真付き）

  2. パスポート（顔写真付き）

  3. 学生証＋母子手帳または住民票

 

 

福本医院での接種の流れ

1. ご予約：Webまたはお電話（06-6125-5652）にて承っております。

2. 来院・問診：既往歴や体調の確認を行います。

3. 接種：医師が丁寧に説明・接種を行います。

4. 経過観察：接種後は数分～30分ほど院内での観察を実施します。

5. 次回スケジュールの調整：必要回数・間隔についてご説明します。定期接種対象の年齢の方は、指定された回数・間隔をきちんと完了することが重要です。

 

よくあるご質問（FAQ）

Q1. 接種していても子宮頸がん検診は必要ですか？

A. はい。ワクチンによって多くのHPV型感染および前がん病変リスクが低減されますが、100%ではありません。定期的な子宮頸部細胞診等の検診は必ず継続してください。

Q2. 副反応について知りたいです。

A. 接種部位の痛み・腫れ・発赤などが報告されていますが、9価ワクチンでは長期追跡で安全性も良好とされています。例えば「約10年間追跡して免疫・有効性・安全性が持続」とする研究も報告されています。

Q3. いつ接種を始めるのが良いですか？

A. HPVに暴露される前、つまり若年での接種が最も効果的であることが多数のレビューで報告されています。定期接種対象年齢内での速やかな完了をおすすめします。

 

まとめ

子宮頸がんは「予防可能ながん」の典型です。HPVワクチン接種により、HPV感染およびその後の前がん病変・がん発症のリスクを大きく軽減することが、複数の研究・公的資料により確認されています。

福本医院では、大阪市定期接種対象の皆さまに向けて、より広範囲のHPV型をカバーする「シルガード9」を用いた接種体制を整えております。

対象年齢の方は、予診票が手元になくても、当院で接種可能ですので、お気軽にご相談・ご予約ください。将来にわたる安心のために、ぜひ早めの接種をご検討ください。

 

参考文献

1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al. A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women. N Engl J Med. 2015;372(8):711-723. doi:10.1056/NEJMoa1405044. （9価ワクチンの主要臨床試験：感染・CIN2+抑制） 

2. Restrepo J, Herrera T, Samakoses R, et al. Ten-Year Follow-up of 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety. Pediatrics. 2023;152(4):e2022060993. doi:10.1542/peds.2022-060993.（約10年の免疫原性・有効性・安全性の持続） 

3. Ellingson MK, Sheikha H, Nyhan K, et al. Human papillomavirus vaccine effectiveness by age at vaccination: A systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2023;19(2):e2239085. doi:10.1080/21645515.2023.2239085.（若年接種ほど有効性が高い） 

公的情報

• 厚生労働省「ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がんとHPVワクチン～」

• 大阪市「子宮頸がん予防（HPV）ワクチンの接種について」

• 大阪市「子宮頸がん予防（HPV）ワクチン接種事業」

• 厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」（接種回数・間隔の詳細）

🩺 1. 季節性アレルギーとは

季節性アレルギーとは、特定の季節に飛散する花粉（スギ・ヒノキ・イネ・ブタクサなど）に対する免疫反応が原因で起こる疾患です。

主な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど。いわゆる「花粉症」もその代表です。

2020年の Nature Reviews Disease Primers による総説では、アレルギー性鼻炎は世界人口の15〜25％が発症しており、都市化・大気汚染・気候変動によって増加傾向にあると報告されています【文献1】。

 

📅 2. 日本の季節性アレルギー原因カレンダー

（関西エリア基準／福本医院・心斎橋）

【1月】

原因アレルゲン：スギ（飛散開始）、ハウスダスト・ダニ

症状：鼻水・くしゃみ・目のかゆみ

特徴：西日本ではスギ花粉が早く飛散開始。暖房で室内アレルゲンが舞いやすい。

【2月】

原因：スギ（本格化）、ヒノキ（飛散開始）

症状：鼻閉、くしゃみ発作

特徴：花粉の飛散量が急増。初期療法が最も効果的な時期。

【3月】

原因：スギ・ヒノキ（ピーク）、黄砂・PM2.5

症状：目・鼻・喉の強い刺激、咳

特徴：花粉＋大気汚染のダブル刺激。症状が最も悪化しやすい月。

【4月】

原因：ヒノキ（ピーク）、シラカンバ（北海道〜東北）

症状：鼻づまり、涙目、倦怠感

特徴：大阪ではヒノキ花粉がメイン。関西ではスギより長引く傾向。

【5月】

原因：イネ科（カモガヤ・オオアワガエリ）

症状：鼻炎、眼のかゆみ、喉の違和感

特徴：河川敷・公園に多く、外遊びや通勤時に悪化しやすい。

【6月】

原因：イネ科（継続）、カビ（Cladosporium, Alternaria）

症状：鼻閉、咳、皮膚のかゆみ

特徴：梅雨入りで湿度が上昇し、カビ由来アレルギーが増える。

【7月】

原因：カビ（最盛期）、ダニ（繁殖期）

症状：鼻炎悪化、喘息増悪、湿疹

特徴：ダニが一年で最も増える時期。布団・ソファが要注意。

【8月】

原因：カビ、ブタクサ（飛散開始）

症状：くしゃみ、鼻水、喉のかゆみ

特徴：都市部でもブタクサが増加。熱中症対策のため窓を開けると花粉が入りやすい。

【9月】

原因：ブタクサ・ヨモギ（ピーク）、カナムグラ

症状：鼻炎、目のかゆみ、咳

特徴：秋の花粉症の本番。風が強い日に飛散が急増。

【10月】

原因：ヨモギ（残存）、ダニ死骸・ハウスダスト

症状：鼻炎悪化、アトピー再燃

特徴：ダニの死骸が増えるため掃除が重要。暖房前にフィルター清掃が効果的。

【11月】

原因：ハウスダスト・カビ（暖房開始で舞い上がり）

症状：鼻炎、皮膚炎

特徴：湿度低下でホコリが舞いやすい。加湿と換気のバランスが大事。

【12月】

原因：ハウスダスト・ダニ

症状：鼻閉、夜間咳

特徴：大掃除の不足でアレルゲンが溜まりやすい。寝室の環境整備が重要。

 

💡 関西特有の特徴

• スギ花粉は関東より約2週間早く飛散（1月下旬～4月中旬）。

• ヒノキ花粉は3月中旬から5月上旬がピーク。

• イネ科は5〜7月に2波、9月にも少量。

• ブタクサ・ヨモギは8〜10月に飛散。

• カビ・ダニは梅雨〜夏に悪化し、秋口の死骸でも症状を引き起こすことがある。

 

🧬 3. 原因と病態メカニズム

花粉などのアレルゲンが鼻粘膜や結膜に付着すると、免疫系が「異物」と誤認してIgE抗体を産生します。

これが肥満細胞（マスト細胞）に結合し、再びアレルゲンが侵入するとヒスタミンなどの炎症物質が放出され、くしゃみ・鼻水・かゆみを引き起こします。

2023年の Signal Transduction and Targeted Therapy に掲載されたレビュー【文献2】では、

アレルギー疾患の共通基盤として「上皮バリア障害」「Th2細胞活性化」「IL-4・IL-5・IL-13経路の亢進」が重要であるとまとめられています。

 

🧪 4. 診断：原因アレルゲンを特定する

診断には、問診・身体所見に加えて次のような検査を組み合わせます。

• 血液検査（特異的IgE抗体）

  MAST48、View39などで主要アレルゲンを一括検査可能。

 

💊 5. 治療の基本

① 薬物療法

• 抗ヒスタミン薬（第2世代）：眠気が少なく、鼻水・くしゃみに有効。

• 鼻噴霧用ステロイド：鼻づまり改善に最も効果的。

• ロイコトリエン受容体拮抗薬：気道炎症にも有効。

② 生活環境の工夫

• 花粉の多い時期は外出・洗濯物の工夫を。

• 室内はHEPAフィルター付き空気清浄機を推奨。

• マスク・メガネの併用が有効です。

 

 

🏥 6. 福本医院での検査と治療方針

• View39・MAST48によるアレルギー一括検査

 

MAST48についてはこちら　16,500円（自費・税込）

VIEW39についてはこちら　18,700円（自費・税込）

 

• 予防的内服（初期療法） の推奨

 

📖 参考文献

1. Bousquet J, et al. Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6(1):95.

   　DOI: 10.1038/s41572-020-00227-0

2. Wang J, Zhao L, et al. Pathogenesis of allergic diseases and implications for therapeutic interventions. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;8(1):268.

   　DOI: 10.1038/s41392-023-01344-4

3. Durham SR, et al. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nature Reviews Immunology.2023;23(3):151–168.

   　DOI: 10.1038/s41577-022-00786-1

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンの予防接種 を開始いたしました。

両ワクチンの 同時接種も可能 ですので、ご希望の方はご相談ください。

 

💉 インフルエンザ予防接種

• 自費（任意接種）：3,850円（税込）

• 大阪市在住の対象者：1,500円（無税）

👉 あらかじめ WEB問診 にご入力いただくか、来院後にWEB問診または紙の問診票にご記入ください。

大阪市定期接種対象者

• 65歳以上の方（年1回）

• 60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器に重い障がいがある方

 

💉 新型コロナワクチン接種

• 使用ワクチン：ファイザー社製 コミナティ12歳以上用シリンジ

  （SARS-CoV-2オミクロン株 LP.8.1対応）

• 自費（任意接種）：15,400円（税込）

• 大阪市在住の対象者：8,000円（無税）

👉 接種券は不要 です。

👉 予診票 は当院にございますので、ご来院後にご記入ください。

大阪市定期接種対象者

• 65歳以上の方（年1回）

• 60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器に重い障がいがある方

 

📝 予約方法

• WEB予約

• お電話での予約

いずれでも承っております。

 

📌 ご注意事項

• インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは 同時接種が可能 です。

• 当日の体調によっては接種を延期させていただく場合があります。

• 接種後は副反応観察のため、院内で一定時間お待ちいただきます。

 

🌐 参考情報（大阪市公式）

• インフルエンザワクチン接種について（大阪市公式）

• 新型コロナワクチン接種について（大阪市公式）

 

 

 

HPVと関連疾患

HPV（ヒトパピローマウイルス）は、子宮頸がんの原因として有名ですが、男女共通して肛門がん、咽頭がん、尖圭コンジローマなどにも関与します。

これまで日本では、女性への公費助成が中心で、男性への接種は十分に進んでいませんでした。

 

シルガード®9とは？

• 9種類のHPV型をカバーする最新ワクチン

• 2025年8月、日本で9歳以上の男性も接種可能になりました

• 予防できる疾患

  • 肛門がんとその前がん病変

  • 尖圭コンジローマ

  • （女性では子宮頸がん・外陰がん・膣がんにも対応）

 

接種スケジュール

• 9〜14歳（15歳未満）：2回接種（初回＋5～12か月後）

• 15歳以上：3回接種（0・2・6か月スケジュール）

 

男性接種が女性を守る理由

HPVは性行為を通じて感染します。男性が接種すると、自分が感染するリスクを減らせるだけでなく、女性へウイルスをうつすリスクも下げることができます。

科学的エビデンス

• オーストラリアでは、男女へのHPVワクチン導入後、若年層の尖圭コンジローマが90%以上減少。未接種者でも感染率が下がる「集団免疫効果」が観察されました。

• 北欧諸国の研究では、女子のみ接種よりも男子も含めた接種プログラムの方が、感染率の低下が速いことが示されています。

• シミュレーション研究でも、男性接種を加えることで子宮頸がんや咽頭がん発生率がさらに低下すると報告されています。

👉 つまり、男性の接種は自分を守るだけでなく、大切なパートナーや社会全体を守るワクチン戦略といえます。

 

世界的な研究とエビデンス

• 高い予防効果：9価ワクチンは男女ともにHPV関連がんを大幅に予防

• 長期的有効性：10年以上の追跡で抗体持続と安全性が確認

• 若年接種が効果的：早期の接種ほど効果が高い

 

日本での現状

• 現在、男性接種は任意（自費）

• 一部自治体で助成を開始する動きあり

• 費用は医療機関ごとに異なるため事前確認が必要

 

福本医院からのメッセージ

HPVワクチンは、女性だけでなく男性にとってもがん予防の選択肢です。

さらに、男性が接種することでパートナー女性や社会全体を守る効果も期待されます。

💡「自分や家族に必要かどうか？」と迷ったら、どうぞお気軽に福本医院へご相談ください。

 

 

まとめ

• ✅ シルガード®9が男性にも承認

• ✅ 男性接種で女性への感染リスクも低減

• ✅ HPV関連がんを幅広く予防

• ✅ 日本ではまだ自費、今後の公費助成に期待

 

📚 参考文献

1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al.

   A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women.

   New England Journal of Medicine. 2015;372(8):711-723.

   doi: 10.1056/NEJMoa1405044

   👉 シルガード9の大規模臨床試験を報告。女性を対象とした研究だが、9価HPVワクチンの有効性と安全性を初めて明確に示した重要な論文。

2. Giuliano AR, Joura EA, Garland SM, et al.

   Nine-valent HPV vaccine efficacy against related diseases and definitive therapy: comparison with historic placebo population.

   Gynecologic Oncology. 2019;154(1):110–117.

   doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.253

   👉 男性を含む臨床データを解析。尖圭コンジローマや肛門上皮内腫瘍など、HPV関連疾患に対する9価ワクチンの予防効果を確認した重要な研究。

3. Drolet M, Bénard É, Pérez N, et al.

   Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis.

   Lancet. 2019;394(10197):497-509.

   doi: 10.1016/S0140-6736(19)30298-3

   👉 世界各国のデータを統合したシステマティックレビュー。HPVワクチン導入後に感染率と関連疾患が減少し、男女両方に「集団免疫効果」が確認された。

4. Signorelli C, Odone A, Pezzetti F, Spagnoli F.

   Human papillomavirus 9-valent vaccine for cancer prevention: a systematic review of the available evidence.

   Epidemiology and Infection. 2017;145(10):1962-1972.

   doi: 10.1017/S0950268817000747

   👉 9価HPVワクチンの免疫原性・有効性・安全性を総合的にまとめたシステマティックレビュー。臨床導入の科学的根拠を整理している。

5. Naidoo D, Govender M, Boffard KD.

   Breaking barriers: why including boys and men is key to HPV prevention.

   BMC Medicine. 2024;22:280.

   doi: 10.1186/s12916-024-03701-8

   👉 最新の総説論文。男性接種を含めた「性別中立的ワクチンプログラム」の重要性を強調し、男女双方の感染予防と公衆衛生的メリットを解説。

 

はじめに

2025年、日本高血圧学会の診断基準が改訂されました。高血圧は自覚症状がないまま進行し、心臓病や脳卒中など重大な合併症を引き起こす“サイレントキラー”です。今回の改訂では家庭血圧の重要性がさらに強調され、診察室血圧との差（白衣高血圧・仮面高血圧）にも注目が集まっています。

本記事では循環器専門医として、最新の基準と家庭での正しい血圧測定法、受診の目安をわかりやすく解説します。

2025年改訂の高血圧診断基準

診察室血圧の基準

• 高血圧：140/90 mmHg 以上
• 高値血圧：130–139 / 80–89 mmHg
• 正常血圧：120–129 / 70–79 mmHg
• 理想的血圧：120/70 mmHg 未満

家庭血圧の基準

• 高血圧：135/85 mmHg 以上
• 高値血圧：125–134 / 75–84 mmHg
• 正常血圧：115–124 / 70–74 mmHg
• 理想的血圧：115/70 mmHg 未満

📌 家庭血圧は診察室よりも基準がやや厳しいのが特徴です。これは家庭のほうがリラックスした状態で、より正確に日常の血圧を反映できるからです。

家庭血圧と診察室血圧の違い

白衣高血圧

診察室では高血圧だが、家庭では正常な状態。医師や病院環境の緊張が原因。

仮面高血圧

診察室では正常だが、家庭や仕事中に高血圧になる状態。ストレスや生活習慣が背景にあります。

🔍 どちらも放置すると心血管イベントのリスクが高まるため、家庭血圧の定期測定が不可欠です。

家庭血圧の正しい測定方法

測定時間

• 朝：起床後1時間以内、排尿後、服薬前、朝食前
• 夜：就寝前（入浴や飲酒直後は避ける）

測定姿勢と環境

• 背もたれのある椅子に座る
• 足は組まず床にしっかりつける
• 測定前1〜2分間は安静にする
• 腕は心臓の高さに保つ

血圧計の選び方

• 上腕式がおすすめ（手首式は誤差が出やすい）
• 国際規格に準拠した機種を選ぶ
• カフのサイズは腕回りに合ったものを使用

高血圧が心臓に与える影響

• 左心室肥大 → 心不全のリスク増加
• 冠動脈疾患（狭心症・心筋梗塞）
• 心房細動の発症リスク上昇
• 動脈硬化の進行による脳卒中・腎障害

長期的に高血圧を放置すると、心臓は絶えず高い圧力にさらされて疲弊していきます。

受診の目安と福本医院でできる検査

• 家庭血圧で 135/85 mmHg 以上が続く場合は要受診
• 高血圧が疑われる場合は、以下の検査が可能です
  • 心電図
  • 心エコー
  • ホルター心電図（24時間×5日間）
  • 血液・尿検査（腎機能・糖代謝・脂質）

まとめ

2025年の新基準では、家庭血圧の活用がますます重要になっています。

日々の測定で自分の血圧パターンを知り、異常が続けば早めに医療機関を受診しましょう。

福本医院では、循環器専門医が最新のガイドラインに沿った診断と治療を行っています。

参考文献

1. 日本高血圧学会. 高血圧治療ガイドライン2025（JSH 2025）
2. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/… Hypertension. 2018;71(6):e13-e115.
3. Stergiou GS, et al. Hypertension. 2021;77(3):806-822.

 

 

🏠 帰省は「健康チェック」の絶好の機会

お盆の帰省で久々に会うご両親に、どこか「いつもと違う」と感じたことはありませんか？

離れて暮らしていると、日々の小さな変化には気づきにくいもの。だからこそ、年に数回しか会わないタイミングでの「観察」が、病気の早期発見につながることもあります。

 

👀 見逃さないで！健康変化の5つのチェックポイント

1. 見た目の変化

• 顔色の変化（青白い・黄色い・赤黒い）

• 足やまぶたのむくみ（心不全の可能性も）

• 歩くスピードや休憩の頻度

• 急な体重増減（月に±2kg以上）

 

2. 会話や認知の変化

• 話のテンポや言葉選びの違和感

• 最近の出来事を忘れている

• 同じ話を何度も繰り返す

3. 生活環境の乱れ

• 冷蔵庫に期限切れ食品が多い

• 掃除が行き届いていない

• 郵便物が溜まっている

4. 薬の管理状態

• お薬手帳は最新か？

• 飲み忘れ・重複服用の有無

• 健康食品や市販薬の常用

5. 緊急性の高い症状に注意

• 胸の痛みや圧迫感

• 安静時の息切れや咳

• 脈の乱れや片足の腫れ

• 一時的でも意識を失った

 

🩺 実家でできる簡単チェック方法

• 血圧測定：朝晩、2回ずつ測り平均を記録

  　→ 135/85mmHg未満が目安

• 脈拍確認：60～100回/分、リズムが不規則でないか

• 6分間歩行テスト：65歳以上なら400m以上を目安に

 

おすすめ血圧計　　オムロン上腕式　　ELECOM上腕式

 

📱 スマートウォッチや健康アプリも活用を

• 心拍数の自動記録

• 心房細動のスクリーニング

• 転倒検出や睡眠分析

• 血圧や歩数の共有アプリ

 

🔄 帰省後のフォローアップも大切です

• 気づいた変化は地元のかかりつけ医に相談

• 定期受診や薬の整理をサポート

• 見守りサービスや安否確認の活用も検討を

 

💡 福本医院からのアドバイス

小さな変化こそが大きなサイン。

お盆の帰省は、ご両親の健康を守る絶好のチャンスです。

心斎橋・福本医院では、短期チェックや精密検査、薬の見直し相談などにも対応しています。

 

✅ お盆帰省チェックリスト（保存版）

□ 顔色、むくみ、歩行の変化

□ 会話の違和感、物忘れ

□ 生活環境の乱れ

□ 薬の飲み忘れ・整理状態

□ 血圧、脈、歩行の測定

→ どれか一つでも気になれば、お盆明けの受診をおすすめします。

 

🏥 福本医院のご案内

• 所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

• 交通アクセス：

  　- 心斎橋駅 徒歩2分

  　- 四ツ橋駅 徒歩6分

  　- 本町駅 徒歩7分

• TEL：06-6125-5652

• Web予約：こちらから

 

✅ 参考文献リスト

1. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. (2001).

Frailty in older adults: evidence for a phenotype.

Journal of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3): M146–M156.

DOI: 10.1093/gerona/56.3.M146

📝 解説：

フレイル（虚弱）の診断指標として現在広く使用されている「Fried基準」を初めて提唱した画期的論文。体重減少・疲労・握力低下・歩行速度の低下・活動量の減少の5要素を基に、高齢者の健康リスクを評価する枠組みを確立しました。

 

2. Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, et al. (2019).

Frailty: implications for clinical practice and public health.

The Lancet, 394(10206): 1365–1375.

DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31786-6

📝 解説：

フレイルの臨床的・社会的影響を包括的にまとめたレビュー論文。高齢化社会におけるフレイル対策の必要性を国際的な視点から明確にし、医療者と家族が留意すべき点を論じています。

 

3. Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. (2019).

Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation.

New England Journal of Medicine, 381(20): 1909–1917.

DOI: 10.1056/NEJMoa1901183

📝 解説：

Apple Heart Studyとして知られる本研究は、スマートウォッチによる心房細動（AF）の早期検出能力を42万人以上の被験者で評価。日常生活におけるデジタル健康管理の信頼性を示したエビデンスです。

 

4. Parati G, Stergiou GS, Bilo G, et al. (2021).

Home blood pressure monitoring: methodology, clinical relevance and practical application.

Journal of Hypertension, 39(9): 1742–1767.

DOI: 10.1097/HJH.0000000000002922

📝 解説：

欧州高血圧学会による在宅血圧測定に関する公式声明（ポジションペーパー）。正しい測定法から臨床応用までを詳細に解説しており、家庭血圧の有用性とその活用法を包括的に理解できます。

 

5. Nazarian S, Lam K, Darzi A, Ashrafian H. (2021).

Diagnostic Accuracy of Smartwatches for the Detection of Cardiac Arrhythmia: Systematic Review and Meta-analysis.

Journal of Medical Internet Research, 23(8): e28974.

DOI: 10.2196/28974

📝 解説：

スマートウォッチによる心電図記録と不整脈（心房細動、心室性期外収縮など）の検出精度を、18件の研究・42万人のデータで統合解析。デジタルヘルスの信頼性と精度を科学的に示した注目のメタ分析です。

 

夏バテは心臓にも影響する

8月の猛暑で「夏バテ」を感じる方は多いと思います。しかし夏バテは単なる疲労ではなく、心臓や血管にも負担をかけることがわかっています。

さらに、夏休みの帰省や旅行で長時間移動が増える時期は、静脈血栓塞栓症（エコノミークラス症候群）のリスクも高まります。

 

夏バテが心臓に与える影響

夏バテは医学的には「暑熱ストレス反応」と呼ばれ、高温多湿下で体温調節が限界に達することで発生します。このとき自律神経が乱れ、以下の循環器リスクが高まります。

• 脱水による血液濃縮 → 血液がドロドロになり、心臓に負担増

• 血圧変動の増大 → 自律神経の乱れで血圧が不安定

• 心筋梗塞・不整脈・脳梗塞のリスク上昇

📊 日本循環器学会の研究では、気温32℃以上の日に

• 心筋梗塞発症率：約15%増加

• 不整脈救急搬送：約20%増加

• 脱水による血栓症リスク：約25%上昇

 

長時間移動で注意すべき「血栓症」

静脈血栓塞栓症（VTE）は、長時間座りっぱなしで下肢に血の塊ができ、それが肺に流れて詰まる病気です。重症化すると肺血栓塞栓症による突然死の危険があります。

2025年改訂のガイドラインでは、「長時間座位（旅行・災害時）」を重要リスク因子として明記。飛行機だけでなく、バス・車・電車・5時間以上のテレビ視聴でもリスクが上がります。

 

科学的に効果が証明された予防法

• 1〜2時間ごとに歩く・足首運動をする（推奨度I）

• 医療用弾性ストッキング着用（推奨度IIa）

• こまめな水分補給（アルコールは控える）

 

 

福本医院の夏季循環器ケア

当院では、循環器専門医が予防的アプローチを重視し、心電図や血液検査による早期発見、個別リスク評価、旅行前健康チェックを行っています。

夏バテ予防の基本

• 水分補給：1.5〜2Lを少量ずつこまめに

• 室温管理：屋内外の温度差は5℃以内

• 栄養バランス：ビタミンB群・電解質の補給

長時間移動の注意

• 定期的な運動

• 弾性ストッキング（着圧タイプのもの、または医療用）

• アルコール制限

 

受診を急ぐべき症状

• 胸痛・圧迫感、左腕の痛み、冷汗、動悸・息切れ

• 下肢の腫れ・痛み、突然の呼吸困難、血痰

 

福本医院

📍 大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F（心斎橋駅徒歩2分）

🌐 公式サイト

 

📚 参考文献

1. Şabanoğlu, C. (2021).

   The “Economy Class Syndrome”: the secret enemy during a flight.

   Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 29(3), 401–408.

   → 飛行機の機内環境（低湿度・低酸素・狭い座席）と個人リスク要因（肥満・喫煙・経口避妊薬使用など）の組み合わせによるVTEリスクを解説。予防法として水分補給・運動・弾性ストッキングを推奨。

   全文（PMC）はこちら

2. Kuipers, S., et al. (2007).

   The Absolute Risk of Venous Thrombosis after Air Travel: A Cohort Study of 8,755 Employees of International Organisations.

   PLoS Medicine, 4(9), e290.

   → 4時間以上の航空機移動後に静脈血栓を発症する絶対リスクは約1/4,656フライト。BMI高値・ホルモン療法・高身長がリスク増加要因。

   全文（PLoS Medicine）はこちら

3. Philbrick, J.T., et al. (2007).

   Air travel and venous thromboembolism: a systematic review.

   Journal of General Internal Medicine, 22(1), 107–114.

   → 延長飛行（4〜6時間以上）でVTEリスクが約2倍に上昇。既往歴・家族歴・遺伝性凝固異常のある人は特に注意が必要。

   全文（PMC）はこちら

4. 日本循環器学会・日本肺高血圧・肺循環学会合同ガイドライン（2025年改訂版）

   → 静脈血栓塞栓症（VTE）予防に関する最新国内指針。長時間座位を主要リスク因子として明記し、歩行・ストレッチ・水分補給・弾性ストッキングを推奨。

   公式ガイドライン（PDF）はこちら

 

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✅ 睡眠の「根源」はどこにあるのか？

2025年にNature誌に掲載された最新研究では、睡眠欲求の正体は「脳内ミトコンドリアの電子漏れ」によって引き起こされる可能性が高いことが報告されました 。

• 脳の「睡眠促進ニューロン（dFBNs）」では、エネルギー代謝のアンバランスが発生すると、ミトコンドリアが過剰な電子を漏出し、これが睡眠欲求（眠気）を引き起こすトリガーとなる。

• 睡眠によってのみ、この代謝ストレスは解消され、脳のエネルギーバランスが再調整される。

つまり、睡眠は単なる「休息」ではなく、代謝と脳機能のリセット作業なのです。

 

🔬 睡眠不足が招く深刻なリスク

複数の大規模研究により、慢性的な睡眠不足は以下のような疾患リスクを高めることがわかっています：

• 心筋梗塞・脳卒中リスクの増加（Lancet Public Health誌, 2018年）

• 2型糖尿病の発症率増加（Ann Intern Med, 2010年）

• アルツハイマー型認知症との関連（Nature Neuroscience, 2013年）

また、平均睡眠時間が6時間未満の人は、7〜8時間睡眠の人に比べて、死亡率が約13%上昇するというメタ解析結果も報告されています。

 

🧠 不眠症は「脳の緊張状態」

不眠症の人は「脳が寝るべき時間に緊張状態を維持してしまっている」という脳科学的メカニズムが報告されています（J Clin Sleep Med, 2014年）。

• 特に前頭前野と視床下部が過活動状態にあり、「眠れない」のではなく「眠るスイッチが入らない」状況が生まれている。

• この状態が慢性化すると、交感神経優位となり、高血圧・不整脈・血糖変動にも悪影響を与えます。

 

💊 睡眠導入剤についての正しい理解

睡眠薬（睡眠導入剤）は、不眠症の改善に役立ちますが、薬剤ごとの特性やリスクを理解し、適切に使用することが重要です。

 

▶ ベンゾジアゼピン系（BZD）：依存性あり

即効性があり、短時間で寝つける効果があります。ただし、依存性・耐性・記憶障害・日中の眠気などの副作用リスクが高く、高齢者では転倒・せん妄・認知機能低下に注意が必要です。

代表的な薬剤：

一般名	商品名	特徴
トリアゾラム	ハルシオン	超短時間型、入眠困難に使用される
ブロチゾラム	レンドルミン	短時間型、入眠困難に使用される
エスタゾラム	ユーロジン	中時間型、入眠～中途覚醒に有効
フルニトラゼパム	サイレース、ロヒプノール	長時間型、持ち越し効果に注意
ニトラゼパム	ベンザリン、ネルボン	中～長時間型、筋弛緩作用強め
フルラゼパム	ダルメート	非常に長時間型、翌日への影響あり

 

▶ 非ベンゾジアゼピン系（Z薬）：依存性あり

BZDと作用機序は似ていますが、構造が異なる薬剤群です。記憶障害や筋弛緩作用は比較的少ないですが、転倒リスク・依存性は残ります。

代表的な薬剤：

一般名	商品名	特徴
ゾルピデム	マイスリー	超短時間型、寝つきに有効
ゾピクロン	アモバン	短時間型、苦味あり
エスゾピクロン	ルネスタ	ゾピクロン改良版、持続時間が長く中途覚醒にも有効、苦味少なめ

 

🆕 最新の非依存型薬剤

✅ メラトニン受容体作動薬：依存性なし

一般名	商品名	特徴
ラメルテオン	ロゼレム	体内時計に作用し、自然な入眠を促す。依存性がない。高齢者にも安全性高い。

✅ オレキシン受容体拮抗薬（DORA）：依存性なし

覚醒を維持する「オレキシン」をブロックし、自然な眠気を誘導します。

依存性が少なく、中途覚醒にも対応可能で、近年注目されている薬剤群です。

一般名	商品名	特徴
スボレキサント	ベルソムラ	世界初のDORA。寝付きと中途覚醒両方に効果あり。
レンボレキサント	デエビゴ	より持続的な効果。翌朝までの作用を意識した設計。高齢者にも使いやすい。

🏥 福本医院からのアドバイス

• 「寝たいのに眠れない」「朝すっきり起きられない」「昼間に強い眠気がある」などの症状は、脳のエネルギーバランス異常や不眠症が隠れている可能性があります。

• 睡眠薬を継続して使用している方は、薬の見直しや非薬物的アプローチ（生活習慣・認知行動療法）も含めた総合的な評価が重要です。

当院では、不眠症や睡眠に関するご相談も随時承っております。お気軽にWEB予約・WEB問診をご利用ください。

 

🔑 まとめ：

• 良い睡眠は「脳と体の代謝リセット」そのもの。

• 慢性的な睡眠不足や不眠症は、心臓病や糖尿病、認知症のリスク因子。

• 睡眠薬はあくまで“補助輪”であり、根本的な生活習慣と睡眠環境の見直しが最重要です。

 

🔍 参考文献：

1. Sarnataro R, et al. Mitochondrial origins of the pressure to sleep. Nature, 2025.

2. Itani O, et al. Short sleep duration and cardiovascular mortality: a 22-year follow-up. Lancet Public Health, 2018.

3. Spiegel K, et al. Sleep curtailment results in decreased leptin and increased ghrelin. Ann Intern Med, 2010.

4. Lim ASP, et al. Sleep is related to tau pathology and memory loss. Nat Neurosci, 2013.