不整脈とは? 危険な症状・原因・検査を循環器内科医が解説 (心斎橋・福本医院)
健康な人の心臓は
1分間に60〜100回程度の規則正しいリズムで拍動しています。
このリズムが乱れる状態を
不整脈(arrhythmia)と呼びます。
不整脈では
-
脈が速くなる
-
脈が遅くなる
-
脈が飛ぶ
などの症状が起こります。
多くの不整脈は心配のないものですが、
治療が必要な不整脈もあります。
この記事では
-
不整脈の種類
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症状
-
危険な不整脈
-
検査と治療
について循環器内科医の立場から解説します。
不整脈の主な症状
不整脈の症状には次のようなものがあります。
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動悸
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脈が飛ぶ感じ
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胸の違和感
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息切れ
-
めまい
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失神
しかし
症状がない不整脈もあります。
健康診断の心電図で
初めて見つかることもあります。
不整脈の主な種類
不整脈は大きく分けて
3つのタイプがあります。
① 脈が速くなる不整脈(頻脈)
代表例
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心房細動
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上室性頻拍
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心室頻拍
症状
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動悸
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息苦しさ
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めまい

② 脈が遅くなる不整脈(徐脈)
代表例
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洞不全症候群
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房室ブロック
症状
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めまい
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失神
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だるさ

③ 脈が飛ぶ不整脈(期外収縮)
最もよくある不整脈です。
代表例
-
心房性期外収縮
-
心室性期外収縮
多くは
治療が不要な良性の不整脈です。
注意が必要な不整脈
次の症状がある場合は
早めの受診をおすすめします。
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失神
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強い動悸
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胸痛
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息切れ

特に
心室頻拍
心室細動
などは
命に関わる不整脈です。
「不整脈は心配のないものも多いですが、
検査で確認することが大切です。」
不整脈の原因
不整脈の原因には
次のようなものがあります。
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心臓の病気
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加齢
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ストレス
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睡眠不足
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カフェイン
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アルコール
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甲状腺の病気
不整脈の検査
不整脈の診断には
次の検査を行います。
心電図
最も基本的な検査です。
ホルター心電図
24時間の心電図を記録します。
日常生活中の不整脈を確認できます。
心エコー
心臓の構造や機能を調べます。
不整脈の治療
治療は不整脈の種類によって異なります。
例
薬物治療
抗不整脈薬
カテーテル治療
不整脈の原因部位を治療
ペースメーカー
徐脈の治療
よくある質問
不整脈は危険ですか?
多くは心配のないものですが、
治療が必要な不整脈もあります。
不整脈はストレスで起こりますか?
はい。
ストレスや睡眠不足でも起こることがあります。
不整脈は何科を受診すればいいですか?
内科または循環器内科をおすすめします。
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【参考文献】
1. Analysis of The 2024 ESC/EACTS Guidelines For The Management Of Atrial Fibrillation
-
掲載誌:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia (2025年)
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DOI:10.1053/j.jvca.2024.11.020
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本論文は、2024年のESC/EACTS心房細動ガイドラインの改訂内容を詳細に分析し、併存疾患の管理や早期のリズムコントロール戦略の重要性について解説したレビュー記事です。
2. Advancing cardiac diagnostics: high-accuracy arrhythmia classification with the EGOLF-net model
-
掲載誌:Frontiers in Physiology (2025年)
-
DOI:10.3389/fphys.2025.1613812
-
URL:https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2025.1613812/full
-
本論文は、AI(ディープラーニング)を用いた次世代の不整脈自動検出モデルについて解説し、心電図データから高精度な分類と早期発見を可能にする技術を報告したものです。
3. Breaking new ground in heart failure management: novel therapies and future frontiers
-
掲載誌:Frontiers in Cardiovascular Medicine (2025年)
-
DOI:10.3389/fcvm.2025.1643971
-
URL:https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2025.1643971/full
-
本論文は、不整脈と密接に関連する心不全の最新治療に関する包括的レビューであり、不整脈誘発性心筋症の理解や最新の薬物療法など、これからの治療の展望について解説したものです。
4. Frequent premature ventricular complexes and risk of atrial fibrillation, heart failure, stroke and mortality: a meta-analysis
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掲載誌:Heart (2025年)
-
本論文は、約2,600万人を対象とした大規模なメタ解析により、頻発する心室期外収縮(1日500回以上)が心房細動、心不全、脳卒中、および死亡率の上昇と関連していることを明らかにしたものです。
5. Pulsed field ablation of ventricular arrhythmias arising from intracavitary structures: insights from a clinical case series
-
掲載誌:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology (2025年)
-
本論文は、乳頭筋などの心腔内構造物に由来する難治性の心室期外収縮に対して、新しいアブレーション治療であるパルスフィールドアブレーション(PFA)を用い、その有効性を示した症例報告です。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
医学博士 循環器専門医(登録番号15490)
























