脂質異常症

✅ 最近、健康診断で「脂質異常症」と言われた方へ

「LDL（悪玉）コレステロールが高いですね」

「中性脂肪が多いですね」

こんな言葉にドキッとされたことはありませんか？

実は、“脂質異常症”は単にコレステロールの話だけではありません。糖尿病、肥満、肝臓の脂肪、さらには動脈硬化や心筋梗塞に直結する重要なサインでもあるのです。

🔬 脂質異常症は「代謝異常」の一部です

近年の研究では、血液中の脂質バランスの異常（高LDL、低HDL、高トリグリセリド）は、インスリン抵抗性や**肝臓・筋肉に脂肪がたまる“異所性脂肪”**とも深く関係していることがわかってきました。

これは、脂質異常が単なる「血液の数値異常」ではなく、全身の代謝の乱れ、つまり生活習慣病の根幹であることを意味します。

🧬 放置するとどうなる？

脂質異常を放っておくと、以下のような疾患のリスクが高まります：

  • 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）

  • 脳梗塞

  • 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）

  • 2型糖尿病

  • 慢性腎臓病

つまり、「まだ症状がないから大丈夫」は大きな誤解です。

💊 現代の脂質異常治療はここまで進んでいます

世界的な医学誌「The Lancet」や「NEJM」でも、以下のような新しい薬剤や戦略が紹介されています：

  • スタチン：LDLを効果的に下げる基本薬

  • エゼチミブ：コレステロールの吸収を抑制

  • PCSK9阻害薬：注射製剤で大幅なLDL低下を実現

  • トリグリセリドやLipoprotein(a)を標的とする新薬も登場

さらに、肝臓の脂肪を減らす生活習慣改善や薬物療法が注目されています。

🏥 福本医院でできること

福本医院では、以下のような脂質異常に対する診療を行っています：

  • 採血検査による脂質バランスチェック

  • 食事・運動・睡眠のアドバイス

  • 体脂肪・内臓脂肪測定

  • 薬物治療（スタチン・エゼチミブ・その他）

  • 糖尿病や肝機能との総合的評価

心筋梗塞や動脈硬化が気になる方、健康診断で異常を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

📚 参考文献

  1. 1. Dyslipidemia in type 2 diabetes mellitus

    著者: Arshag D. Mooradian

    掲載誌: Nature Reviews Endocrinology, 2009年

    要点: このレビューでは、2型糖尿病における脂質異常症の特徴、病態生理、治療戦略について詳述されています。特に、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症、小型で密度の高いLDL粒子の増加といった、糖尿病に特有の脂質異常パターンに焦点を当てています。また、スタチン療法の有効性や、複数の薬剤を組み合わせた治療の必要性についても論じられています。

    2. Pharmacological lipid-modification therapies for prevention of ischemic cardiovascular events: current and future options

    著者: Kausik K. Ray, Henry N. Ginsberg, et al.

    掲載誌: The Lancet, 2019年

    要点: このレビューでは、虚血性心血管イベントの予防を目的とした脂質修飾療法の現状と将来の選択肢について評価しています。スタチン、エゼチミブ、PCSK9阻害薬などの既存の治療法に加え、リポタンパク質(a)やトリグリセリドを標的とした新たな治療法の可能性についても論じられています。

    3. Ectopic Fat in Insulin Resistance, Dyslipidemia, and Cardiometabolic Disease

    著者: Samuel Klein, et al.

    掲載誌: The New England Journal of Medicine, 2014年

    要点: このレビューでは、インスリン抵抗性、脂質異常症、心代謝性疾患における異所性脂肪の役割について詳述されています。特に、肝臓や筋肉などの非脂肪組織への脂肪蓄積が代謝異常に与える影響や、これらの状態が心血管リスクを高めるメカニズムについて解説されています。

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