この記事のポイント

  • 大阪では何月にどんなアレルギー原因物質が多いのかがわかる
  • スギ花粉・ヒノキ花粉・秋花粉症の時期を解説
  • 黄砂やPM2.5と花粉症の関係がわかる
  • アレルギー検査(VIEW39・MAST48)について紹介
  • 薬物療法からゾレア治療まで、治療の選択肢

 

ブタクサ花粉に反応してくしゃみをしている32歳女性。背後には黄色い花粉を放つブタクサが描かれており、季節性アレルギーの症状を表現している。

 

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🩺 1. 季節性アレルギーとは

季節性アレルギーとは、特定の季節に飛散する花粉(スギ・ヒノキ・イネ・ブタクサなど)に対する免疫反応が原因で起こる疾患です。

主な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど。いわゆる「花粉症」もその代表です。

2020年の Nature Reviews Disease Primers による総説では、アレルギー性鼻炎は世界人口の15〜25%が発症しており、都市化・大気汚染・気候変動によって増加傾向にあると報告されています【文献1】。

 

📅 2. 日本の季節性アレルギー原因カレンダー

(関西エリア基準/福本医院・心斎橋)

【1月】

原因アレルゲン:スギ(飛散開始)、ハウスダスト・ダニ

症状:鼻水・くしゃみ・目のかゆみ

特徴:西日本ではスギ花粉が早く飛散開始。暖房で室内アレルゲンが舞いやすい。

【2月】

原因:スギ(本格化)、ヒノキ(飛散開始)

症状:鼻閉、くしゃみ発作

特徴:花粉の飛散量が急増。初期療法が最も効果的な時期。

【3月】

原因:スギ・ヒノキ(ピーク)、黄砂・PM2.5

症状:目・鼻・喉の強い刺激、咳

特徴:花粉+大気汚染のダブル刺激。症状が最も悪化しやすい月。

【4月】

原因:ヒノキ(ピーク)、シラカンバ(北海道〜東北)

症状:鼻づまり、涙目、倦怠感

特徴:大阪ではヒノキ花粉がメイン。関西ではスギより長引く傾向。

【5月】

原因:イネ科(カモガヤ・オオアワガエリ)

症状:鼻炎、眼のかゆみ、喉の違和感

特徴:河川敷・公園に多く、外遊びや通勤時に悪化しやすい。

【6月】

原因:イネ科(継続)、カビ(Cladosporium, Alternaria)

症状:鼻閉、咳、皮膚のかゆみ

特徴:梅雨入りで湿度が上昇し、カビ由来アレルギーが増える。

【7月】

原因:カビ(最盛期)、ダニ(繁殖期)

症状:鼻炎悪化、喘息増悪、湿疹

特徴:ダニが一年で最も増える時期。布団・ソファが要注意。

【8月】

原因:カビ、ブタクサ(飛散開始)

症状:くしゃみ、鼻水、喉のかゆみ

特徴:都市部でもブタクサが増加。熱中症対策のため窓を開けると花粉が入りやすい。

【9月】

原因:ブタクサ・ヨモギ(ピーク)、カナムグラ

症状:鼻炎、目のかゆみ、咳

特徴:秋の花粉症の本番。風が強い日に飛散が急増。

【10月】

原因:ヨモギ(残存)、ダニ死骸・ハウスダスト

症状:鼻炎悪化、アトピー再燃

特徴:ダニの死骸が増えるため掃除が重要。暖房前にフィルター清掃が効果的。

【11月】

原因:ハウスダスト・カビ(暖房開始で舞い上がり)

症状:鼻炎、皮膚炎

特徴:湿度低下でホコリが舞いやすい。加湿と換気のバランスが大事。

【12月】

原因:ハウスダスト・ダニ

症状:鼻閉、夜間咳

特徴:大掃除の不足でアレルゲンが溜まりやすい。寝室の環境整備が重要。

 

💡 関西特有の特徴

  • スギ花粉は関東より約2週間早く飛散(1月下旬~4月中旬)。

  • ヒノキ花粉は3月中旬から5月上旬がピーク。

  • イネ科は5〜7月に2波、9月にも少量。

  • ブタクサ・ヨモギは8〜10月に飛散。

  • カビ・ダニは梅雨〜夏に悪化し、秋口の死骸でも症状を引き起こすことがある。

 

🧬 3. 原因と病態メカニズム

花粉などのアレルゲンが鼻粘膜や結膜に付着すると、免疫系が「異物」と誤認してIgE抗体を産生します。

これが肥満細胞(マスト細胞)に結合し、再びアレルゲンが侵入するとヒスタミンなどの炎症物質が放出され、くしゃみ・鼻水・かゆみを引き起こします。

2023年の Signal Transduction and Targeted Therapy に掲載されたレビュー【文献2】では、

アレルギー疾患の共通基盤として「上皮バリア障害」「Th2細胞活性化」「IL-4・IL-5・IL-13経路の亢進」が重要であるとまとめられています。

 

🧪 4. 診断:原因アレルゲンを特定する

診断には、問診・身体所見に加えて次のような検査を組み合わせます。

  • 血液検査(特異的IgE抗体)

    MAST48、View39などで主要アレルゲンを一括検査可能。

 

💊 5. 治療の基本

① 薬物療法

  • 抗ヒスタミン薬(第2世代):眠気が少なく、鼻水・くしゃみに有効。

  • 鼻噴霧用ステロイド:鼻づまり改善に最も効果的。

  • ロイコトリエン受容体拮抗薬:気道炎症にも有効。

生活環境の工夫

  • 花粉の多い時期は外出・洗濯物の工夫を。

  • 室内はHEPAフィルター付き空気清浄機を推奨。

  • マスク・メガネの併用が有効です。

25歳の男性がマスクを着用し、埃のついたエアコンフィルターを手に持って掃除している。清潔な室内環境づくりとハウスダスト対策を意識したシーン。

エアコンのフィルター掃除は、ハウスダストやダニ対策に欠かせません。
季節の変わり目には、マスクを着けて安全に清掃しましょう。

 

 

🏥 6. 福本医院での検査と治療方針

  • View39・MAST48によるアレルギー一括検査

MAST48についてはこちら 16,500円(自費・税込)

VIEW39についてはこちら 18,700円(自費・税込)

    ※ 保険診療で検査を受けることができる場合があります。ご相談ください。

 

  • 予防的内服(初期療法) の推奨

 

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よくあるご質問(FAQ)

Q. 大阪でスギ花粉はいつから飛び始めますか?

一般的に大阪では1月下旬からスギ花粉の飛散が始まり、2〜3月にピークを迎えます。

気温や天候によって飛散開始時期は前後します。

Q. ヒノキ花粉はいつ頃が多いですか?

大阪では3月中旬から5月上旬頃までヒノキ花粉が飛散します。

特に3月下旬〜4月がピークになることが多く、スギ花粉症の方はヒノキ花粉にも反応することがあります。

Q. 秋にも花粉症になりますか?

はい。

秋にはブタクサやヨモギなどの花粉が飛散します。

毎年8〜10月頃に

– くしゃみ
– 鼻水
– 目のかゆみ

が出る方は秋花粉症の可能性があります。

Q. 花粉症と風邪の違いは何ですか?

花粉症では

– 透明な鼻水
– くしゃみ
– 目のかゆみ

が特徴です。

一方、風邪では

– 発熱
– のどの痛み
– 黄色い鼻水

を伴うことがあります。

ただし見分けが難しい場合もありますので、症状が続く場合はご相談ください。

Q. 黄砂で花粉症は悪化しますか?

黄砂そのものが花粉症の原因になるわけではありませんが、鼻や目の粘膜を刺激することで症状が悪化することがあります。

花粉飛散時期と黄砂が重なる春は、症状が強くなる方も少なくありません。

Q. PM2.5でアレルギー症状は悪化しますか?

PM2.5は非常に小さな粒子で、気道や鼻粘膜に影響を与えることがあります。

花粉症やアレルギー性鼻炎の症状が強く感じられる原因の一つと考えられています。

Q. 花粉症で咳が出ることはありますか?

あります。

鼻水がのどへ流れる「後鼻漏(こうびろう)」や気道の炎症によって咳が続くことがあります。

咳が長引く場合は、喘息など他の病気との鑑別も重要です。

Q. アレルギー検査は何科で受けられますか?

内科やアレルギー診療を行っている医療機関で受けることができます。

福本医院ではVIEW39やMAST48によるアレルギー検査を行っています。

 Q. VIEW39とMAST48の違いは何ですか?

どちらも血液検査でアレルゲンを調べる検査です。

VIEW39は39項目、MAST48は48項目を同時に調べることができます。

症状やご希望に応じてご案内しています。

Q. アレルギー検査は保険で受けられますか?

症状や診察内容によって保険適応となる場合があります。

詳しくは受診時にご相談ください。

Q. 子どもでもアレルギー検査はできますか?

可能です。

症状や年齢に応じて検査方法をご提案いたします。

Q. 花粉症は自然に治りますか?

症状が軽くなることはありますが、多くの場合は体質として続きます。

適切な治療や生活環境の工夫によって症状を軽減することが期待できます。

Q. 花粉症の薬はいつから飲めば良いですか?

毎年症状が出る方は、花粉飛散前から治療を開始する「初期療法」が推奨されています。

症状が強くなる前の受診がおすすめです。

Q. 舌下免疫療法とは何ですか?

スギ花粉症やダニアレルギーに対して行われる治療法です。

アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れ、体質改善を目指します。

当院では実施しておりませんが、ご希望の方には専門施設をご紹介しております。

Q. ゾレア治療とは何ですか?

ゾレア(オマリズマブ)は、重症スギ花粉症に対して使用される注射治療です。

通常の内服薬や点鼻薬でも十分な効果が得られない方が対象となります。

福本医院ではゾレア治療を行っておりますので、ご希望の方はご相談ください。

Q. 花粉症は睡眠に影響しますか?

鼻づまりが強いと睡眠の質が低下することがあります。

日中の眠気や疲労感につながることもあるため、適切な治療が大切です。

Q. 大阪市中央区や心斎橋周辺から通院できますか?

福本医院は大阪市中央区南船場にあり、

– 心斎橋
– 本町
– 長堀橋
– 四ツ橋
– 堀江
– 新町
– 立売堀

などからアクセスしやすい立地です。

季節性アレルギーや花粉症でお困りの方はお気軽にご相談ください。

 

📖 参考文献

  1. Bousquet J, et al. Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6(1):95.

     DOI: 10.1038/s41572-020-00227-0

  2. Wang J, Zhao L, et al. Pathogenesis of allergic diseases and implications for therapeutic interventions. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;8(1):268.

     DOI: 10.1038/s41392-023-01344-4

  3. Durham SR, et al. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nature Reviews Immunology.2023;23(3):151–168.

     DOI: 10.1038/s41577-022-00786-

     

     

福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

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この記事の監修

福本医院

院長 福本 淳

内科・循環器内科

平成9年 神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医(登録番号15490)

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