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ドキッとする心臓の鼓動、それは「期外収縮」かもしれません

「突然、胸がドキンとした」「脈が飛ぶような感じがある」そんな経験はありませんか？

これは、**心室性期外収縮（PVC）**という不整脈の可能性があります。

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心室性期外収縮とは？

心室性期外収縮とは、本来のタイミングとは異なり、心室から早めに電気信号が発せられることで、不規則な拍動が起きる状態です。

多くの場合は一過性で、健康な人にも起こることがありますが、頻度が高くなると注意が必要です。

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放置すると「心筋症」になることも

2025年3月のCardiology in Review誌では、構造的に正常な心臓でも、PVCが長期間・高頻度で続くと、「PVC誘発性心筋症（PVC-CM）」を引き起こすことがあると報告されています。

特に、以下のようなケースでは、治療が必要です。

• 1日に数千回以上のPVCがある

• 左室機能低下がみられる

• 自覚症状が強い（動悸・めまいなど）

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生活習慣が関係している？

2024年のレビュー（Current Problems in Cardiology誌）では、PVCの発生に関連する生活習慣要因として以下が挙げられています。

• カフェインの過剰摂取（コーヒー・エナジードリンクなど）

• 睡眠不足

• 過度なストレス

• アルコールの多飲

• 喫煙

これらの要因を見直すことで、PVCの頻度が改善される場合があります。

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当院でできる対応

福本医院では、以下のような検査・治療を行っています。

• 5日間（120時間）ホルター心電図による評価

• 心臓超音波検査（心筋の状態を確認）

• 必要に応じて心臓専門病院への紹介

• 生活習慣の見直しに関するアドバイス

PVCの原因や重症度は人それぞれです。気になる症状がある方は、一度ご相談ください。

 

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【まとめ】

心室性期外収縮（PVC）は、誰にでも起こりうる不整脈ですが、頻度や症状によっては心筋症につながるリスクがあります。

不安なときは、早めに専門医に相談することが大切です。

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福本医院（心斎橋）では、不整脈・動悸の診療も行っています。

御堂筋線「心斎橋駅」から徒歩3分。大阪市中央区で内科・循環器内科をお探しなら、ぜひ当院へご相談ください。

 

📚 参考文献

1. Premature Ventricular Contractions in Structurally Normal Hearts

   Cardiology in Review. 2025 Mar;33(2):123-130.

   doi: 10.1097/CRD.0000000000000458

   ▶ 構造的に正常な心臓におけるPVCの臨床的意義と治療基準についての最新レビュー。

2. PVC-Induced Cardiomyopathy: Mechanisms and Management

   Journal of Clinical Medicine. 2024 Apr;13(9):2635.

   doi: 10.3390/jcm13092635

   ▶ PVCが原因で起こる心筋症（PVC-CM）の機序とアブレーションを含む治療方針について。

3. Lifestyle Modification and Its Role in Reducing Premature Ventricular Contractions

   Current Problems in Cardiology. 2024 Jan;49(1):101234.

   doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101234

   ▶ ストレス・睡眠・カフェインなど、生活習慣とPVC頻度との関連を示した総説。

4. Cardiac MRI in Patients with Frequent PVCs and Normal Echocardiography

   International Journal of Cardiology. 2024 Oct;400:12-19.

   doi: 10.1016/j.ijcard.2024.07.003

   ▶ エコーでは異常がなくても、CMRで構造的異常が判明するケースを扱ったシステマティックレビュー。

5. 2022 AHA/ACC/HRS Guidelines for Management of Ventricular Arrhythmias

   Circulation. 2022 Dec;146(24):e272–e391.

   doi: 10.1161/CIR.0000000000001107

   ▶ PVCを含む心室性不整脈全般に関する米国心臓協会ガイドライン。

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✅ 最近こんな症状ありませんか？

•めまいや⽴ちくらみが多い

•息が苦しくなることがある

•不安感・イライラが強くなった

•寝つきが悪く、夜中に何度も⽬が覚める

•胸のあたりがドキドキする

こうした症状が続いている場合、もしかすると**「⾃律神経失調症」**かもしれません。

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🧠 ⾃律神経失調症とは？

私たちの体には「交感神経（活動モード）」と「副交感神経（休息モード）」がバランスをとりながら働いています。

このバランスが崩れた状態が「⾃律神経失調症」です。

•交感神経が優位 → 動悸・不眠・イライラ・発汗

•副交感神経が優位 → ⽴ちくらみ・下痢・倦怠感

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💥 実は「⾸こり・肩こり」が原因のひとつです

 

最近の研究では、⾸や肩の筋⾁の緊張が⾃律神経に影響を与えることが明らかになってきました。

🔬 注目の研究

《BMC Musculoskeletal Disorders誌 2022年》

⾸まわりの筋⾁の硬直を改善することで、副交感神経の働きが回復し、うつ症状の改善にもつながると報告されています。

🔬 注目の研究

《Journal of Clinical Medicine 2023年》

⾸の慢性痛をもつ⽅に、⼼拍変動バイオフィードバックや迷⾛神経刺激を⾏ったところ、⾃律神経バランスと痛みが改善しました。

🔬 注目の研究

《Frontiers in Neuroscience》

筋膜のトリガーポイントへの刺激により、交感神経の活動が低下し、副交感神経が活性化される効果が確認されました。

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🩺 福本医院での対策と治療法

当院では、⾃律神経失調症の可能性がある⽅に対し、以下のアプローチを⾏っています：

✔ カウンセリング・問診でストレス要因を確認

✔ ⾸・肩の筋緊張を改善する治療（ストレッチ・姿勢指導）

✔ 必要に応じた漢⽅薬の処⽅（葛根湯、柴胡加⻯⾻牡蛎湯など）

✔ 睡眠導⼊⽀援・⽣活習慣のアドバイス

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🚨「⾃律神経の乱れかも」と思ったら、早めの受診を！

⾃律神経失調症は、⾒た⽬では分かりにくく、つらい症状を我慢している⽅も多い病気です。

まずは症状のチェックだけでも構いません。お気軽にご相談ください。

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🏥 福本医院｜⼼斎橋駅すぐ

•所在地：⼤阪市中央区南船場3-6-19 ⼼斎橋ワダビル2F

•診療時間：平日 9:30～13:00 / 14:30～18:30

•Web予約も可能です

👉 ご予約はこちらから

 

📚参考文献

1. Furlan R, et al.

   Autonomic Nervous System Dysfunction: JACC Focus Seminar.

   J Am Coll Cardiol. 2019 Apr;73(10):1189-1206.

   doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.064

   （自律神経系の機能障害に関するJACCの特集レビュー）

2. Gomez IA, et al.

   Cervical muscle stiffness and parasympathetic nervous system improvements for treatment-resistant depression.

   BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar;23(1):285.

   doi: 10.1186/s12891-022-05860-2

   （治療抵抗性うつ病における首の筋硬直と副交感神経の関係）

3. Kobayashi H, et al.

   The Impact of Autonomic Nervous System Modulation on Heart Rate Variability and Musculoskeletal Manifestations in Chronic Neck Pain.

   J Clin Med. 2023;12(1):153.

   doi: 10.3390/jcm12010153

   （慢性頚部痛における自律神経調整の効果）

4. Hirakawa K, et al.

   Compression at Myofascial Trigger Point on Chronic Neck Pain and Autonomic Nervous System Activity.

   Front Neurosci. 2017;11:186.

   doi: 10.3389/fnins.2017.00186

   （筋膜トリガーポイントへの刺激が自律神経活動に与える影響）

5. StatPearls Publishing.

   Autonomic Dysfunction.

   Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430888/

   （自律神経障害の概説、米国の医療教育リソース）

「心臓の血管に詰まりはない」と言われたのに、胸が締め付けられるように痛い…。

そんな症状にお悩みの方はいませんか？

実はそれ、「INOCA（イノカ）」と呼ばれる状態かもしれません。

 

INOCAって何？

INOCAとは、「Ischemia with No Obstructive Coronary Artery disease」の略で、日本語では

「虚血性非閉塞性冠動脈疾患」と訳されます。

簡単に言えば、心臓の血管（冠動脈）に明らかな詰まりがないのに、血流が悪くなって心筋に酸素が届きにくくなっている状態です。

「異常なし」とされがちですが、実際には心臓の血流に問題があることがあります。

 

どんな症状？

以下のような症状があれば、INOCAの可能性があります：

• 胸の痛み、締め付けられる感じ

• 胸がムカムカ、あるいは焼けるような不快感

• 階段を上るときやストレス時に悪化

• 夜間や安静時にも発生することがある

 

なぜ「異常なし」と診断されてしまうの？

一般的な冠動脈CTや心臓カテーテル検査では、「太い血管の詰まり」しか見えないため、微細な血流障害は見逃されてしまうことがあります。

INOCAの多くは、以下のような原因で起こります：

1. 冠攣縮性狭心症（VSA）：血管が一時的にけいれんして狭くなる

2. 微小血管障害（CMD）：非常に細い血管がうまく働かず血流が滞る

 

 

女性に多い病気です

最近の研究では、特に中高年の女性に多いことが分かってきました。

ホルモンバランスや血管の反応性が影響していると考えられています。

もちろん男性でも発症します。

 

治療できるの？

はい、INOCAは適切な治療で改善が可能です。

治療法には：

• 血管拡張薬（カルシウム拮抗薬など）

• 血小板の働きを抑える薬

• 生活習慣の見直し（禁煙、ストレス対策、運動など）

があり、個々の状態に応じて医師が調整します。

 

福本医院では

循環器専門医である福本医院の院長は、INOCAの可能性がある方に丁寧に診察を行い、必要に応じて循環器専門病院との連携を行っています。

「検査では異常がないのに症状がつらい」…そんな時は、決して一人で悩まず、ぜひご相談ください。

 

まとめ

✅ 胸の痛みがあるのに検査で異常がない方へ

✅ 女性に多く、見逃されやすい「INOCA」

✅ 適切な診断と治療で、改善が可能です！

 

ご相談は【福本医院 心斎橋】まで。

 

 

📚 参考文献

1. Taqueti, V. R., & Di Carli, M. F. (2018)

   Coronary Microvascular Disease Pathogenic Mechanisms and Therapeutic Options: JACC State-of-the-Art Review.

   （冠微小血管疾患の病態メカニズムと治療選択肢：JACCレビュー）

   Journal of the American College of Cardiology, 72(21), 2625–2641.

   https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.042

2. Bairey Merz, C. N., Pepine, C. J., Walsh, M. N., & Fleg, J. L. (2017)

   Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA): Developing Evidence-Based Therapies and Research Agenda for the Next Decade.

   （虚血性非閉塞性冠動脈疾患（INOCA）：エビデンスに基づく治療と今後10年の研究課題）

   Circulation, 135(11), 1075–1092.

   https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024534

3. Cleveland Clinic. (2021)

   INOCA: A Common, Dangerous, Often Overlooked Cause of Chest Pain.

   （INOCA：よくある・見逃されやすい・危険な胸痛の原因）

   Consult QD, Cleveland Clinic Heart & Vascular Institute

   https://consultqd.clevelandclinic.org/inoca-a-common-dangerous-often-overlooked-cause-of-chest-pain

高血圧は、心臓や血管に負担をかけ、脳卒中・心筋梗塞・心不全・腎不全などのリスクを高める病気です。とくに日本では脳卒中との関係が強く、早期の管理が重要です。

 

🧠 高血圧はなぜいけないの？

― 血管を水道ホースにたとえて説明します ―

私たちの体の血管は、水道のホースのようなものです。

• 💧 水＝血液

• 🧯 ホース＝血管

• 🔧 水圧＝血圧

と考えてみてください。

 

🔁 長く続く高い水圧 → ホースが劣化

ホースに平均的に強い水圧がかかり続けると、

次第にゴムが固くなり、内側が傷んでいきます。

これが、血管の「動脈硬化」です。

• 血管の内側が傷つく

• 血管の弾力が失われる

• 血栓ができやすくなる

つまり、血管の老化が加速するのです。

 

💥 突然の強い圧力 → ホースが破裂

また、ホースに一時的にものすごく高い水圧がかかると、

一番弱くなっていた場所が破裂してしまうことがあります。

これは、脳出血や大動脈破裂などの「血管事故」にあたります。

• 脳の血管 → 脳出血

• 大動脈 → 解離や破裂

• 目の血管 → 網膜出血

高血圧が長く続くと、命に関わる大事故につながるリスクがあるのです。

 

🛡 高血圧は「サイレントキラー」

高血圧は症状が出にくく、気づかないうちに血管が傷み続けるため、

「サイレントキラー（沈黙の殺し屋）」とも呼ばれます。

血圧は「数字」ではなく、「血管の未来」を表す大切な指標です。

早期の測定と治療で、将来の大きな病気を防ぎましょう。

 

高血圧管理・治療ガイドライン（高血圧学会2025）

🩺 診察室での診断基準　

• 収縮期血圧（上の血圧） ≥ 140 mmHg

• 拡張期血圧（下の血圧） ≥ 90 mmHg

  このいずれかを満たせば高血圧と診断されます  。

 

📋 家庭血圧の基準

• 収縮期血圧 ≥ 135 mmHg または

• 拡張期血圧 ≥ 85 mmHg

  このいずれかを満たせば高血圧相当と見なされます

 

📊 重症度分類（診察室血圧による）

階級	収縮期血圧 (mmHg)	拡張期血圧 (mmHg)
Ⅰ度高血圧	140–159	90–99
Ⅱ度高血圧	160–179	100–109
Ⅲ度高血圧	≥180	≥110

受診勧奨基準160/100」は診断基準ではない：健康保険協会などの案内基準であり、高血圧の診断とは別です  。

 

📱 自宅での血圧測定を推奨しています

福本医院では、スマートフォンとBluetoothで接続できる自動血圧計を使用した家庭血圧の自己測定を強くおすすめしています。

• 朝晩の測定データはスマホで自動記録・グラフ化され、変化を視覚的に把握できます。

• 来院時にそのデータをもとに、血圧のお薬を適切に調整します。

📈 自宅での記録があると、過剰な薬の投与や見逃しを防ぎ、より安全で効果的な管理が可能です。

 

おすすめ血圧計　　オムロン上腕式　　ELECOM上腕式

 

🎯 血圧管理の目標（日本高血圧学会ガイドライン 2025）

130/80 mmHg未満

※家庭血圧では、さらに5 mmHg低い値が目標です。

 

💊 血圧を下げる薬の種類と特徴

薬剤分類	主な作用	特徴
カルシウム拮抗薬	血管を広げて血圧を下げる	日本人に多く使われる。むくみが出やすいことも
ACE阻害薬	血管収縮を抑える	腎保護作用あり。空咳が出ることも
ARB	ACE阻害薬と似た作用	空咳が少なく、腎機能にも良い
利尿薬	余分な水分を排出	高齢者や心不全の方に適応。脱水注意
β遮断薬	心拍数を抑える	不整脈や狭心症に併用。気管支喘息には慎重投与

💡 多くの方は2種類以上を組み合わせる「併用療法」によって、目標血圧を目指します。

 

🏥 福本医院での高血圧治療

当院では、日本高血圧学会の最新ガイドラインに準拠した治療に加え、Bluetooth対応血圧計による家庭血圧データを活用し、一人ひとりに最適な薬剤調整を行っています。

📞 機械が苦手な方でも丁寧にサポートいたしますのでご安心ください。

 

📚 参考文献（科学雑誌・ガイドライン）

1. 梅村敏（編）ほか. (2019). 日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン 2019（JSH2019）. Hypertension Research, 42(9), 1235–1481. https://doi.org/10.1038/s41440-019-0284-9

2. Whelton, P.K., et al. (2018). 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol, 71(19), e127–e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006

3. Kario, K., et al. (2024). Consensus statement on renal denervation by the Japanese Circulation Society. Hypertension Research, 47, 2624–2632. https://doi.org/10.1038/s41440-024-01700-z

 

心臓弁膜症・虚血性心疾患・大動脈疾患などで手術を受けられた方、また心臓カテーテル治療後の定期的な外来通院が必要な方へ――。

当院では、心臓血管外科専門医が術後の経過観察や内服管理、再発予防のアドバイスまで丁寧に対応しております。

■ 手術後の安定した定期外来受診を希望される方

■ 心臓カテーテル治療後の定期チェックをご希望の方

■ ワーファリン（抗凝固薬）の継続的な管理・調整が必要な方

■ 大病院での治療後、ご自宅近くで継続的に診てもらいたい方

**紹介状は不要です。**お気軽にご相談ください。

心電図や心臓超音波検査、血液検査などを適切に組み合わせ、安心して過ごせる日常のサポートを行います。

また、ワーファリン内服中の方には、PT-INRの定期測定と用量調整、相互作用の確認まで対応可能です。

 

🎯 Q. 帯状疱疹って、どんな病気？

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、子どもの頃にかかった水ぼうそう（VZ）ウイルスが、加齢や疲労・ストレスで再活性化して発症する感染症です。

• ✅ 体の片側にピリピリした痛みと赤い発疹

• ✅ 数日で水ぶくれになり、約2〜4週間で治癒

• ❗ 高齢者では「帯状疱疹後神経痛（PHN）」という後遺症の痛みが残ることも…

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💉 Q. 帯状疱疹は防げますか？

はい、ワクチン接種で予防できます。

特に免疫力が落ちやすい50歳以上ではワクチンが推奨されています。

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📅 2025年4月〜 帯状疱疹ワクチンが「定期接種」に！

当院は大阪市予防接種委託医療機関として、以下の方を対象に定期接種を実施しています。

🎯 対象者（2025年度）：

• 大阪市に住民票がある方

• 令和7年4月1日〜令和8年3月31日の間に、以下の年齢になる方：

  65歳・70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳以上

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💊 ワクチンの種類と費用について

当院では、安全性と長期の効果の観点から、組換えワクチン「シングリックス」（2回接種）を推奨しています。

接種方法	価格（1回あたり）
定期接種	11,000円（税不要）
自費接種	19,800円（税込）

※2回目は1回目の2ヶ月後以降に接種します。

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📝 ご予約方法・持ち物

• 📱 電話またはWEB予約

定期接種の方

• 🪪 当日は以下のいずれかをご持参ください：

  　マイナンバーカード／運転免許証／パスポート

👉 予診票は医院にございます。当日ご記入いただけます。

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📍ご予約・お問い合わせ

福本医院（心斎橋）

📞 06-6125-5652

🌐 WEB予約はこちら

🏥 大阪市公式：帯状疱疹定期接種について

🏛 厚労省公式：帯状疱疹ワクチンについて

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🧠【最新研究】帯状疱疹ワクチンが「認知症のリスク低下」にも寄与？

2025年4月、権威ある科学誌『Nature』に掲載されたスタンフォード大学の研究チームによる大規模疫学研究により、帯状疱疹ワクチンの接種が認知症の発症リスクを20％低下させる可能性があることが明らかになりました。

この研究では、2013年に英国ウェールズで開始された帯状疱疹ワクチンプログラムを自然実験として活用し、65歳以上の約88万人を対象に7年間追跡調査を実施。ワクチン接種者と非接種者の間で、認知症の発症率に統計的に有意な差があることが確認されました。

• 👨‍⚕️ 特に女性でより高い予防効果

• 📉 認知症全体の発症リスクが約20％減少

• 💉 使用されたワクチンは日本でも承認されている**「シングリックス」**

✅ 論文情報：

• タイトル：A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia

• 著者：Markus Eyting, Pascal Geldsetzer ほか

• 掲載誌：Nature（2025年4月2日掲載）

• DOI：10.1038/s41586-025-08800-x

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🧪【関連研究】『Nature Medicine』でも同様の報告が！

さらに2024年7月には、『Nature Medicine』においても帯状疱疹ワクチンと認知症リスク低下の関連を示す研究が発表されました。この研究では、組換え型帯状疱疹ワクチン「シングリックス（Shingrix）」の接種が、認知症の発症リスクを有意に下げることが報告されています。

• 👩 特に女性において、リスク低下の効果が明確

• 📊 大規模医療データベースを用いた解析により裏付け

✅ 論文情報：

• タイトル：The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia

• 著者：Maxime Taquet, Quentin Dercon, John A. Todd, Paul J. Harrison

• 掲載誌：Nature Medicine（2024年7月25日）

• DOI：10.1038/s41591-024-03201-5

 

 

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💡まとめ

帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の予防だけでなく、認知症の予防にもつながる可能性が、複数の国際的研究で示されています。50歳以上の方や、対象年齢に該当する方にとっては、自身の将来の健康を守る選択肢として、非常に有効な予防策となるでしょう。

福本医院では、定期接種および自費接種の両方に対応しております。お気軽にご相談ください。

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こんにちは、心斎橋の福本医院です。

2025年4月4日、院長・福本淳がラジオ関西「寺谷一紀のまいど！まいど！」に出演いたしました。

今回の放送では、以下の2つのテーマについてお話ししました。

https://youtu.be/9YX1b0QEAng

 

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1. 帯状疱疹ワクチンについて

50歳以上の方を中心に増加している帯状疱疹。その予防に有効とされるシングリックス（帯状疱疹ワクチン）について詳しく解説しました。

• なぜ帯状疱疹は再発するのか？

• どんな人がワクチン接種を受けた方がいいのか？

• 従来の水痘ワクチンとの違いとは？

✅ 詳しくはこちら

👉 【帯状疱疹ワクチンが定期接種に！】その背景と、予防接種の受け方

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2. シニア世代の健康管理

人生100年時代を迎え、健康寿命の延伸が重要なテーマです。

• 健康診断の受け方

• 食事・運動・睡眠のバランス

• 慢性炎症や歯周病と全身疾患の関係

✅ 詳しくはこちら

👉 あなたの健康、見逃していませんか？当院で健康診断を受けることができます

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ラジオ出演を終えて

リスナーの皆様からの反響も多く、医療情報の発信の大切さを改めて感じました。

今後も、地域の皆様の健康をサポートするため、メディアを通じた情報発信を続けてまいります。

 

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ご予約・お問い合わせ

📞 06-6125-5652

📍 大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

🖥 Web予約はこちら

 

✅ 過去の出演についてはこちら

「ドキドキする」「脈が飛ぶ感じがする」

そんな症状を感じたことはありませんか？

それは、**心房細動（しんぼうさいどう）**という不整脈かもしれません。

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■ 心房細動とは？

心房細動は、心臓の上の部屋（心房）がけいれんすることで、脈が不規則かつ速くなる不整脈です。

健康な人の心臓は、規則正しく鼓動していますが、心房細動では信号がバラバラになり、脈が乱れます。

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■ どんな人に多い？

• 60歳以上の方（年齢とともに増加）

• 高血圧、糖尿病、心不全などの持病がある方

• 睡眠時無呼吸症候群のある方

• お酒をよく飲む方

日本では約100万人以上が心房細動を抱えているとされ、今後ますます増えることが予想されています（The Lancet 2020, JAMA 2021より）。

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■ 放っておくとどうなるの？

1. 脳梗塞のリスク

   　心房がうまく動かないことで血液がよどみ、血栓ができやすくなります。

   　この血栓が脳に飛ぶと**脳梗塞（心原性脳塞栓症）**になります。

   　➡ 心房細動の人は、脳梗塞のリスクが5倍以上（NEJM 2001）

1. 心不全のリスク

   　脈がバラバラだと心臓のポンプ機能が落ち、息切れ・むくみ・だるさなどの心不全症状が出てくることもあります。

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■ 治療の目的は？

☑ 脳梗塞を防ぐ

☑ 心臓の働きを守る

☑ 症状を軽くする（生活の質を上げる）

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■ 治療にはどんな方法があるの？

1. 抗凝固療法（血をサラサラにする薬）

脳梗塞を防ぐため、ワルファリンや**DOAC（新しい抗凝固薬）**を使用します。

出血リスクとのバランスを考えながら選びます（CHA2DS2-VAScスコアに基づく）。

2. 心拍数を整える薬（β遮断薬など）

脈を整えて、心臓にかかる負担を減らします。

3. カテーテルアブレーション治療

不整脈の原因となる場所を焼灼（しょうしゃく）する治療。

特に若い方や薬が効きにくい方に効果的です（Circulation 2022年レビューより）。

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■ 再発や悪化を防ぐには？

• 塩分・アルコールのとりすぎに注意

• 睡眠の質を上げる（無呼吸の治療も重要）

• 定期的な心電図チェック

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■ 日本循環器学会ガイドライン（2020年改訂版）より

• 症状の有無にかかわらず、リスクがあれば積極的に抗凝固療法を検討

• 心房細動は「発作性」「持続性」「永続性」のタイプごとに治療方針が異なる

• 心不全や高齢者への治療も慎重に個別対応することが強調されています

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■ まとめ

心房細動は「たかが不整脈」ではありません。

**「脳梗塞」「心不全」**といった重大な合併症につながる可能性があります。

しかし、早期発見・適切な治療でリスクは大きく減らすことができます。

胸の違和感、動悸を感じたら、どうぞ早めにご相談ください。

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【参考文献】

1. Camm AJ et al. “2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation” European Heart Journal.

2. January CT et al. “2020 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation” Circulation.

3. Benjamin EJ et al. “The epidemiology of atrial fibrillation” NEJM, 2001.

4. 日本循環器学会「心房細動の診療に関するガイドライン（2020年改訂版）」

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2025年4月以降も、福本医院では発熱・かぜ症状の患者さまの診察・検査を継続して行っております。

また、急性胃腸炎（吐き気・嘔吐・下痢・腹痛など）も同様に、感染対策のため発熱外来で診察いたします。

 

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📅 発熱外来の診療時間

• 平日：14:00〜14:30

• 土曜：15:00〜15:30

※上記以外の時間帯では、オンライン診療での対応となります。

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🦠 対象となる主な症状

以下の症状がある方は、発熱外来またはオンライン診療をご利用ください：

• 発熱（37.5℃以上）

• のどの痛み

• 咳・鼻水

• 頭痛・倦怠感

• 吐き気・嘔吐

• 下痢・腹痛（急性胃腸炎が疑われる場合）

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📞 受診には電話予約が必要です（完全予約制）

発熱外来は、お電話での完全予約制です。

WEB予約システムからはご予約いただけません。

ご予約の流れ：

1. Web問診の入力をお願いします

2. 診療時間内にお電話（06-6125-5652）でご予約ください

3. または、下記メール宛にご連絡ください

   　👉 clinicfukumoto@gmail.com

   　医院より翌診療日10:30〜11:00頃に折り返しご連絡いたします

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🏥 感染対策にご協力ください

発熱や感染症の疑いのある方と、一般の患者さまの診療時間を分けることで、院内感染防止に努めております。

ご理解・ご協力をお願い申し上げます。

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📍福本医院（心斎橋）

• 所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

• 電話：06-6125-5652

• Web予約ページ：こちらをクリック

• 診療時間：10:30〜14:30 / 16:30〜19:30（土曜は15:30まで）

• 休診日：月曜・日曜・祝日

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はじめに

糖尿病の治療は、ここ数年で大きく進化しています。特に2024年～2025年にかけて、日本や欧米で最新の治療ガイドラインが発表され、食事療法やお薬の使い方、予防や合併症対策がアップデートされました。

このブログでは、最新のガイドラインのポイントを、患者さんにもわかりやすくご紹介します。

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日本のガイドラインの変更点（2024年版）

✅ 食事療法が大きく進化

2024年に改訂された「糖尿病診療ガイドライン」では、エネルギー制限食をしっかり活用し、体重管理や血糖改善を目指す治療方針が強調されました。

特に2型糖尿病で過体重や肥満がある方には、「食事の見直し」がこれまで以上に重要とされています。

✅ お薬の選び方も個別化

血糖値だけでなく、腎臓・心臓の状態や体重、生活スタイルに応じて、お薬の使い方も個別に検討される時代に。SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬といった新しいタイプのお薬の活用が進んでいます。

 

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アメリカ糖尿病学会（ADA）2025年版の注目点

🔍 センサーで血糖管理（CGM）

指先から血を採らずに血糖値を測定できる「CGM（持続血糖モニター）」が、2型糖尿病の方にも推奨されるようになりました。

自宅での血糖変動が見える化され、自己管理に役立ちます。

❤️ 心臓・腎臓を守る治療

糖尿病がある方では、心不全や腎臓病を予防することも治療の大きな目的になっています。GLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬が、血糖だけでなく合併症も予防できるお薬として推奨されています。

🍽️ 「脂肪肝」や「肥満」も治療対象に

アメリカでは「MASLD（代謝性脂肪肝疾患）」という言葉が使われるようになり、糖尿病と一緒に治療する対象としてガイドラインに組み込まれました。

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欧州（ESCガイドライン）の特徴

ヨーロッパ心臓病学会（ESC）では、糖尿病と心臓病の関係に特化したガイドラインを出しています。

糖尿病があると心筋梗塞や心不全のリスクが上がるため、早い段階から心臓を守る治療が重要とされています。

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福本医院からのメッセージ

糖尿病の治療は「血糖を下げる」だけではなく、「生活習慣の見直し」「合併症の予防」「個別に合った薬の選び方」など、トータルで考える時代になっています。

当院では、最新のガイドラインを参考にしながら、患者さん一人ひとりに合った診療を行っています。

 

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ご相談ください

• 健康診断で血糖値が高かった方

• 糖尿病と診断されたが治療に迷っている方

• 今の治療で本当にいいのか不安な方

お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献一覧（糖尿病 最新ガイドライン 2024–2025）

🇯🇵 日本のガイドライン・資料

1. 日本糖尿病学会 編.

   『糖尿病診療ガイドライン 2024』

   発行：南江堂、2024年6月3日

   ISBN：978-4-524-26272-5

   https://www.nankodo.co.jp/g/g262725/

2. 日本糖尿病学会 編.

   『糖尿病治療ガイド 2024』

   発行：文光堂、2024年5月

   ISBN：978-4-8306-5724-9

   https://www.bunkodo.co.jp/book/detail_158404.html

3. 日本歯周病学会 編.

   『歯周治療ガイドライン 第3版』

   発行：医歯薬出版、2023年3月

   ISBN：978-4-263-45755-0

   https://www.ishiyaku.co.jp/search/details_1.aspx?cid=45755

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🇺🇸 アメリカ糖尿病学会（ADA）

4. American Diabetes Association.

   Standards of Care in Diabetes—2025.

   Diabetes Care. 2024;47(Suppl. 1):S1–S186.

   DOI: 10.2337/dc24-S001

   https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1

5. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al.

   Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by ADA and EASD.

   Diabetes Care. 2022;45(11):2753–2786.

   DOI: 10.2337/dci22-0034

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🇪🇺 欧州心臓病学会（ESC）

6. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al.

   2023 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD.

   Eur Heart J. 2023;44(33):2807–2926.

   DOI: 10.1093/eurheartj/ehad376

   https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/33/2807/7283027

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