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【脳疲労とは？】しっかり寝ても眠い・集中できない原因はスマホやSNSによる認知疲労かもしれません

■ よくある質問（FAQ）

Q1. 自律神経失調症とは何ですか？

A. 自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスが崩れ、めまい・動悸・疲労・胃腸不調などが全身に現れる状態です。特定の臓器の病気ではなく、全身の調整機能の乱れです。

 

Q2. 自律神経失調症で「クラクラする」めまいは起こりますか？

A. はい。特に立ち上がった時に「クラクラする」「ふらつく」感覚は、自律神経の血圧調整異常によって起こります。起立性低血圧やPOTSの可能性があります。

 

Q3. 動悸も自律神経が原因ですか？

A. はい。自律神経が乱れると心拍数の調整がうまくいかず、突然の動悸や頻脈が起こります。特に起立時に強い場合は注意が必要です。

 

Q4. 疲れているのに回復しないのはなぜですか？

A. 自律神経の乱れにより、副交感神経（回復モード）が働かず、休んでも回復しない疲労が続きます。

 

Q5. 不眠やイライラも関係ありますか？

A. 関係します。ただしこれらは診断の中心ではなく、自律神経の乱れによる関連症状です。睡眠不足は逆に悪化要因にもなります。

 

Q6. 自律神経失調症の原因は何ですか？

A. 主な原因は以下の組み合わせです

・ストレス

・睡眠不足

・生活リズムの乱れ

・カフェイン

・首こり・姿勢不良

 

Q7. スマホやパソコンは影響しますか？

A. はい。長時間の前傾姿勢により首の筋緊張が続き、自律神経を乱す原因になります。

 

Q8. 検査で異常がないのに症状があるのはなぜですか？

A. 多くの場合、臓器そのものではなく調整機能（神経）の異常だからです。そのため通常の検査では異常が出ないことがあります。

 

Q9. 自律神経失調症は治りますか？

A. 多くは改善可能です。ただし、生活習慣を含めて少しずつ整えることが重要です。

 

Q10. 受診の目安はありますか？

A. 以下の場合は受診をおすすめします

・チェックリストで3項目以上当てはまる

・クラクラするめまいや動悸が続く

・日常生活に支障がある

Q11. 朝起きた時にクラクラするのはなぜですか？

A. 朝起きた直後の「クラクラする」めまいは、自律神経による血圧調整がうまく働いていない可能性があります。特に寝ている状態から急に起き上がると、血圧が一時的に低下し、脳への血流が不足してふらつきが起こります。起立性低血圧や体位性頻脈症候群（POTS）でもよく見られる症状です。

 

Q12. 自律神経失調症と貧血の違いは何ですか？

A. どちらも「めまい」「ふらつき」を起こしますが、原因が異なります。

• 自律神経失調症：血圧や心拍の調整機能の異常（神経の問題）

• 貧血：血液中のヘモグロビン低下による酸素運搬不足

貧血では血液検査で異常が見つかることが多い一方、自律神経失調症では検査が正常でも症状が出ることがあります。両者が合併している場合もあるため、医療機関での評価が重要です。

 

Q13. 自律神経失調症と更年期障害の違いは何ですか？

A. 症状は似ていますが原因が異なります。

• 自律神経失調症：ストレス・生活習慣・姿勢などによる神経バランスの乱れ

• 更年期障害：女性ホルモン（エストロゲン）の低下

更年期ではホットフラッシュ（のぼせ・発汗）が特徴的ですが、自律神経失調症でも似た症状が出ることがあります。年齢や経過、血液検査などを総合して判断します。

「クラクラするめまい」や動悸が続いていませんか？

自律神経の乱れは、検査では異常が出にくいため見逃されがちです。

気になる症状がある方は、早めのご相談をおすすめします。

👉 心斎橋で自律神経症状のご相談は福本医院へ

 

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6. 頸筋異常による自律神経症状（頸性神経筋症候群）の提唱

日本の松井孝嘉医師のグループが、首の筋肉（頸筋）の異常が頭痛、慢性疲労、めまい、そして自律神経失調症を引き起こすという概念「頸性神経筋症候群（Cervical Neuro-Muscular Syndrome: CNMS）」を世界に向けて報告した論文です。国内における「首こり病」という概念のベースとなっています。

• タイトル: Cervical Neuro-Muscular Syndrome: Discovery of a New Disease Group Caused by Abnormalities in the Cervical Muscles

• 著者: Matsui T, et al.

• 掲載誌: Neurologia medico-chirurgica (2012)

• 情報の限界: 単一の日本のグループからの報告。

• DOIリンク: https://doi.org/10.2176/nmc.52.75

 

7. 前傾姿勢（テキストネック）と自律神経・感覚運動制御の横断研究

ストレートネックやテキストネックと呼ばれる「頭部前傾姿勢（Forward Head Posture: FHP）」の被験者と正常な被験者を比較し、FHP群において交感神経皮膚反応の異常（自律神経の過度な興奮性）や感覚運動制御の異常が見られたとするエジプトなどの合同研究チームによる報告です。

• タイトル: Is forward head posture relevant to autonomic nervous system function and cervical sensorimotor control? Cross sectional study

• 著者: Moustafa IM, et al.

• 掲載誌: Gait & Posture (2020)

• DOIリンク: https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2020.01.004

 

8. 頸部の靭帯不安定性と迷走神経（自律神経）機能不全の理論モデル

長時間のスマートフォンやPC使用による「下を向く生活（forward head-facedown lifestyle）」が、首の靭帯を徐々に引き伸ばし（クリープ現象）、それが首を通る迷走神経（副交感神経の要）を牽引・圧迫することで、全身の自律神経症状を引き起こすというメカニズム（Cervicovagopathy）を考察したレビュー論文です。

• タイトル: Cervicovagopathy: ligamentous cervical instability and dysstructure as a potential etiology for vagus nerve dysfunction in the cause of human symptoms and diseases

• 著者: Hauser RA, et al.

• 掲載誌: Frontiers in Neurology (2025)

• DOIリンク: https://doi.org/10.3389/fneur.

 

心斎橋駅近くで受診可能

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「まだ大丈夫だろう」と、そのままにしていませんか？

実は、コレステロールや中性脂肪の異常は、

自覚症状がないまま進み、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞として現れることがあります。

👉 少しでも気になる方は、早めの確認をおすすめします

 

 

 

コレステロールと中性脂肪の違い

どちらも「脂（あぶら）」ですが、役割はまったく異なります。

 

■ コレステロール（体の材料）

コレステロールは、体にとって必要な成分です。

細胞膜・ホルモン・胆汁酸などの材料になります。

• LDL（悪玉）コレステロール

  　→ 肝臓から全身へ運ぶ

  　→ 多すぎると血管の壁にたまり、動脈硬化を進める

• HDL（善玉）コレステロール

  　→ 余分なコレステロールを回収

  　→ 動脈硬化を防ぐ働き

 

 

■ 中性脂肪（トリグリセリド：エネルギー源）

中性脂肪は、余ったエネルギーの貯蔵庫です。

ただし増えすぎると、

• HDL（善玉）が減る

• LDLが小型化（small dense LDL）

  → 血管に入り込みやすくなる

👉 動脈硬化を一気に進める原因になります

 

 

中性脂肪が高いとどうなる？食前・食後の違い・原因・下げ方・脂肪肝とアルコールの関係を医師が解説｜心斎橋 福本医院

脂質異常症とは？

血液中の脂質バランスが崩れた状態を指します。

項目	基準値（mg/dL）	異常の目安
LDLコレステロール	＜140	高いと動脈硬化リスク
HDLコレステロール	≧40	低いとリスク
中性脂肪	＜150	高いとリスク

※日本動脈硬化学会（JAS）2023年版ガイドライン

 

放置するとどうなる？

脂質異常症の怖いところは、症状が出ないことです。

しかし体の中では、確実に変化が進んでいます。

• 心筋梗塞

• 狭心症

• 脳梗塞

• 突然死

👉 「症状がない＝安全」ではありません

 

治療開始の目安

治療は「数値だけ」で決めるものではなく、

全体のリスクを見て判断します。

 

■ 一次予防（病気の既往なし）

• LDLコレステロール 160mg/dL以上

  → 生活改善で下がらなければ薬を検討

 

■ 二次予防（心筋梗塞・狭心症あり）

• LDL 100mg/dL未満が目標

※糖尿病・腎臓病がある場合はさらに厳格

 

■ 中性脂肪が高い場合

• 200mg/dL以上

👉 食事・運動が基本

👉 必要に応じて薬（フィブラート・EPA）

 

⚠️ この段階で受診をおすすめします

• 健診で異常を指摘された

• 数値が年々上がっている

• 家族に心筋梗塞の人がいる

👉 放置せず、一度ご相談ください

 

 

よくある質問（FAQ）

Q. コレステロールが高いとすぐ薬ですか？

A. すぐに薬になるわけではありません。まずは生活習慣の見直しが基本です。

 

Q. 中性脂肪だけ高いのは大丈夫？

A. 放置は危険です。動脈硬化を進める要因になります。

 

Q. 食事だけで改善できますか？

A. 軽度なら可能ですが、リスクが高い場合は薬が必要になることもあります。

 

Q. 痩せれば治りますか？

A. 改善することは多いですが、遺伝の影響もあるため個別判断が必要です。

 

Q. 自覚症状はありますか？

A. ほとんどありません。だからこそ健診が重要です。

 

Q. 糖質やアルコールは、中性脂肪やコレステロールに影響しますか？

A. 糖質もアルコールも「中性脂肪を増やす主因」であり、糖質はコレステロール合成も促進します。 アルコールは直接的な合成促進よりも、肝臓の代謝障害によってコレステロールの処理を乱すタイプです。

 

栄養素	中性脂肪への影響	コレステロールへの影響
糖質	強く促進（脂肪酸合成経路）	合成促進（アセチルCoA経由）
アルコール	強く促進（脂肪酸酸化抑制）	間接的に代謝バランスを崩す

 

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治療を支える世界的エビデンス（一次情報）

脂質異常症治療の有効性は、以下の大規模試験で証明されています。

1. 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study)

• 概要: 冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症など）の既往がある患者に対し、コレステロールを下げる薬「スタチン（シンバスタチン）」を投与することで、全死亡率と心血管イベントを劇的に減少させることを初めて証明した歴史的な試験です。

• 論文名: Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S)

• 掲載誌: The Lancet (1994年)

• DOI: 10.1016/S0140-6736(94)90566-5

• リンク: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(94)90566-5

2. WOSCOPS (West of Scotland Coronary Prevention Study)

• 概要: 心筋梗塞の既往がない「高コレステロール血症」の男性に対してスタチン（プラバスタチン）を投与した結果、初めての心筋梗塞の発症や心血管死を有意に予防できること（一次予防効果）を明確に実証した研究です。

• 論文名: Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia

• 掲載誌: The New England Journal of Medicine (1995年)

• DOI: 10.1056/NEJM199511163332001

• リンク: https://doi.org/10.1056/NEJM199511163332001

3. HPS (Heart Protection Study)

• 概要: 2万人以上のハイリスク患者を対象に行われた大規模試験です。コレステロール値が「正常範囲」とされていた患者であっても、スタチンを服用してさらにLDLコレステロールを下げることで、心血管リスクが確実に低下することが判明しました。

• 論文名: MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial

• 掲載誌: The Lancet (2002年)

• DOI: 10.1016/S0140-6736(02)09327-3

• リンク: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09327-3

4. JUPITER Trial

• 概要: LDLコレステロール値は高くないものの、体内の炎症反応マーカー（hs-CRP）が高い健康な人々に対してスタチン（ロスバスタチン）を投与したところ、心血管イベントの大幅な抑制が認められた画期的な試験です。

• 論文名: Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein

• 掲載誌: The New England Journal of Medicine (2008年)

• DOI: 10.1056/NEJMoa0807646

• リンク: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0807646

5. IMPROVE-IT Trial

• 概要: 急性冠症候群を起こした患者に対して、スタチン単独よりも、小腸でのコレステロール吸収を抑える薬（エゼチミブ）を併用してLDLコレステロールを極限まで低くコントロールした方が心血管イベントを強力に予防できることを証明し、「LDLは低ければ低いほど良い (Lower is better)」という現代の治療概念を裏付けました。

• 論文名: Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes

• 掲載誌: The New England Journal of Medicine (2015年)

• DOI: 10.1056/NEJMoa1410489

• リンク: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489

 

まとめ

脂質異常症の治療は、

「数値を下げること」ではなく、「将来の病気を防ぐこと」です。

同じ数値でも、

• 年齢

• 血圧

• 糖尿病

• 喫煙歴

によって最適な治療は変わります。

 

最後に

「まだ大丈夫」と思っている今が、実は一番大切なタイミングです。

気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。

福本医院では、最新の医学的根拠に基づき、

一人ひとりに合わせた管理方法をご提案しています。

 

心斎橋駅近くで受診可能

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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「胸の痛み」「動悸」「息切れ」「むくみ」「健康診断の異常」

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■ よくある質問（FAQ）

Q1. 胸の痛みがある場合、すぐ受診すべきですか？

胸の痛みが数分以上続く場合や、締め付けられるような痛み・冷や汗・吐き気を伴う場合は、心筋梗塞などの可能性があります。すぐに医療機関を受診してください。

 

Q2. 動悸は様子を見ても大丈夫ですか？

一時的な動悸は問題ないこともありますが、頻繁に起こる場合や脈が速い・不規則な場合は不整脈の可能性があります。早めの受診をおすすめします。

 

Q3. 息切れはどの程度で受診が必要ですか？

階段や平地での軽い動作でも息切れを感じる場合、心不全などの可能性があります。以前より悪化している場合は受診が必要です。

 

Q4. むくみがある場合、放置しても大丈夫ですか？

軽度でも両足のむくみが続く場合は、心臓・腎臓・血管の病気の可能性があります。特に急に悪化した場合は注意が必要です。

 

Q5. 健康診断で「要再検査」と言われた場合どうすればいいですか？

放置せず、できるだけ早く医療機関を受診してください。早期発見・早期治療につながる重要なサインです。

 

Q6. 発熱や風邪症状はどのように受診すればよいですか？

感染対策のため、発熱外来での対応となります。来院前に必ずお電話にてご予約をお願いします。

 

Q7. ワクチンは大人でも必要ですか？

はい。帯状疱疹や肺炎球菌など、大人でも重要なワクチンがあります。年齢や基礎疾患に応じて接種を検討しましょう。

 

Q8. 生活習慣病は自覚症状がなくても治療が必要ですか？

高血圧や糖尿病などは自覚症状が乏しくても進行します。放置すると心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるため、早期治療が重要です。

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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当院について

 

最短30分・翌日結果・そのまま治療へつなげます

 

健康診断は、「受けたら終わり」ではありません。

むしろ大切なのは、その後どうするかです。

実際に診療をしていると、

「結果を見ただけで放置してしまっている方」がとても多いと感じます。

福本医院では、健康診断を

結果を活かす医療の入り口として位置づけています。

 

🏥 当院で健康診断を受ける場合

当院の健康診断は、労働安全衛生法に基づいた

必要最小限の項目で行っています。

「とりあえず受ける」のではなく、

本当に意味のある検査を、無理なく受けていただくことを大切にしています。

ご希望があれば、オプション検査の追加も可能です。

当院の健診、オプション検査についてはこちら

 

■ 所要時間について

予約制でご案内しているため、

来院から終了まではおおよそ30〜40分です。

お仕事の合間や、忙しい日でも受診しやすいようにしています。

 

■ 結果のお渡し（個人受診）

結果は、翌診療日に受付で直接お渡しします。

そして、ここが重要です。

もし「要再検査」や「要治療」といった結果が出た場合、

そのまま当院で保険診療を開始できます。

健診と治療が分断されないようにしているのが特徴です。

 

■ 企業単位で受診される場合

会社単位での健康診断にも対応しています。

• 結果は後日まとめて会社へ郵送

• 個人用・会社用の書類をそれぞれ作成

なお、緊急性のある結果が出た場合には、

個別にご連絡いたします。

 

■ お支払いについて

企業健診の場合は、

結果送付後に当院口座へお振込みいただく形が基本となります。

 

個人で受診される場合は、当日窓口でのお支払いとなり、

👉 各種クレジットカード、交通系ICカードにも対応しています。

現金以外でのお支払いをご希望の方も、安心してご利用いただけます。

 

詳細は診療時間内にお気軽にお問い合わせください。

 

健康診断の種類と選び方｜自分はどの健康診断を受ければいい？定期健診・雇入時健診・特定健診・自費健診の違いを医師が解説

 

 

🟢 他院で健康診断を受けた方へ

健康診断の結果が届いたあと、

そのままにしてしまっていませんか？

• どのくらい悪いのか分からない

• 受診すべきか迷っている

• 忙しくてそのままになっている

こういった方は少なくありません。

結果をお持ちいただければ、

再検査が必要か、治療が必要かを医師が判断します。

健康診断で「要再検査」と言われたら？ 放置してはいけない理由と受診の目安 心斎橋 福本医院｜内科・循環器内科

🩺 健康診断 | あなたの健康、見逃していませんか？（大阪・心斎橋）

 

📊 健康診断の判定（A〜E）

健康診断の結果は、一般的に次のように分類されます。

 

A判定（異常なし）

正常範囲内で、現時点では問題ありません。

 

B判定（軽度異常・経過観察）

わずかな変化はありますが、日常生活に支障はありません。

ただし、生活習慣の見直しは大切です。

 

C判定（生活改善・要再検査）

異常があり、生活改善や再検査が必要な状態です。

放置せず、フォローを受けることが重要です。

 

D判定（要精密検査・要治療）

病気の可能性があり、早めの検査や治療が必要です。

 

E判定（治療中・治療が必要）

すでに治療中、または速やかに治療を開始すべき状態です。

 

※ここで一つ大切なポイントがあります。

E判定＝重症とは限りません。

治療中で安定している方も含まれるため、

判定だけで判断せず、内容を確認することが重要です。

 

⚠️ 見逃されやすいポイント

生活習慣病の多くは、

自覚症状がないまま進行します。

• 高血圧

• 糖尿病

• 脂質異常症

• 心臓病

「特に症状がないから大丈夫」という判断が、

実は一番注意が必要です。

🧳 当日お持ちいただくもの

スムーズに受診していただくため、以下をご準備ください。

 

【必須】

・本人確認書類（保険証、マイナンバーカードなど）

・会社指定の用紙（ある場合）

・検査項目が分かる書類

 

【該当する方】

・お薬手帳

・眼鏡やコンタクトレンズ

 

【費用について】

個人受診は当日お支払い、

企業健診は後日振込または会社精算となる場合があります。

 

👨‍⚕️ 院長より

福本医院では、

「お待たせしないこと」と「結果を活かすこと」を大切にしています。

ご予約の際に

「会社の健康診断」とお伝えいただければ、

必要な準備や流れをご案内いたします。

気になることがあれば、いつでもご相談ください。

 

📞 ご予約・ご相談

健康診断は「受けた後」が重要です。

結果に少しでも不安があれば、お気軽にご相談ください。

👉 WEB予約はこちら

👉 お電話はこちら：06-6125-5652

 

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🩺 健康診断で異常を指摘されたらどうする？

健康診断で「要再検査」や「要治療」と言われると、不安になりますよね。

ただ実際には、

👉 すぐに重大な病気というわけではないケースも多いです。

一方で、

• 本当に治療が必要な状態

• 放置すると進行する病気

が含まれているのも事実です。

そのため大切なのは

👉 自己判断せず、一度医師に相談することです。

 

✔ 受診の目安

• C判定（要再検査）

  → できれば1〜2ヶ月以内

• D判定（要治療）

  → できるだけ早く受診

• E判定（治療中）

  → 現在の治療継続＋必要に応じて見直し

 

👉 当院では、健診結果をもとに

「今すぐ治療が必要か」

「経過観察で良いか」

を分かりやすくご説明します。

 

❓ FAQ（よくある質問）

Q. 健康診断は予約が必要ですか？

A. はい、予約制です。待ち時間をできるだけ減らしています。

 

Q. 所要時間はどのくらいですか？

A. 約30〜40分です。

 

Q. 食事は抜いた方がいいですか？

A. 血液検査のため、10時間程度の絶食をおすすめしています。

 

Q. 結果はいつ分かりますか？

A. 個人受診の場合、翌診療日のお昼以降にお渡しします。

 

Q. 結果が悪かった場合は？

A. そのまま当院で診療を開始できます。

 

Q. 他院の結果でも診てもらえますか？

A. 可能です。結果をご持参ください。

 

Q. 判定の意味がよく分かりません

A. C以上の場合は一度受診されることをおすすめします。

 

Q. 症状がなくても受診は必要ですか？

A. はい。生活習慣病は無症状で進行します。

 

Q. 会社健診にも対応していますか？

A. はい、対応しています。

 

Q. 支払い方法は？

A. 企業健診は後日振込が基本です。

 

特定健診とは？対象者・受診券・費用・検査項目をわかりやすく解説｜大阪・心斎橋 福本医院

健康診断の受け方と結果票の見方｜福本医院の健診前の注意点・A〜F判定・血液検査・尿検査を解説

 

📚 参考文献

1. 厚生労働省. 労働安全衛生規則 第44条

   https://www.jaish.gr.jp/anzen/hor/hombun/hor1-2/hor1-2-1-1h6-0.htm

   → 定期健康診断の法的根拠と検査項目を定めた規則

---

2. 厚生労働省. 一般健康診断の検査項目に関する検討資料

   https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67178.html

   → 健診項目の妥当性や制度設計の背景を解説

---

3. 日本人間ドック学会. 判定区分

   https://www.ningen-dock.jp/

   → 健診結果（A〜E判定）の標準的な考え方

---

4. 日本循環器学会. 高血圧治療ガイドライン2021

   https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/06/JCS2021_Tsutsui.pdf

   → 高血圧管理とリスク評価の基準

   DOI: 10.1253/circj.CJ-21-0350

---

5. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024

   https://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S1/153954

   → 糖尿病診断・管理の国際基準

   DOI: 10.2337/dc24-Sint

---

 

 

福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。

心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。

動悸、胸痛、息切れ、高血圧などの循環器疾患から、一般内科、健康診断、予防接種まで幅広く対応しております。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

 

■ この記事のポイント

・体重は生活習慣で決まる
・毎日測ってグラフで管理する
・食事量を減らすことが最も重要
・GLP-1は習慣改善の補助

👉 これだけでダイエットは成功します

 

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■ 結論：体重は「意志」ではなく「生活習慣」で決まります

ダイエットというと、「頑張る」「我慢する」といったイメージが強いかもしれません。

ただ実際には、体重は気合いや根性で決まるものではありません。

体重は、

• 食事（どれだけ食べるか）

• 活動量（どれだけ動くか）

• 基礎代謝（年齢や体格）

このバランスで決まります。

つまり、少し言い方を変えると、

体重はその人の生活習慣の結果です。

この点は、長期的な体重変化を調べた研究（NEJM 2011）でも示されています。

日々の習慣の積み重ねが、そのまま体重に反映されるということです。

 

■ ダイエットの本質は「習慣を変えること」

ここを間違えると、必ずリバウンドします。

多くの方は、「一時的に痩せること」を目標にしてしまいますが、

本来のゴールはそこではありません。

その体重を維持できる生活を作ること

これが正しいダイエットの本質です。

 

■ まず最初にやること：毎日体重を測る

 

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いろいろな方法がありますが、最初にやっていただきたいのはこれです。

👉 毎日体重を測ること

できれば

• お風呂上がり

• 同じ時間帯

• スマホアプリで記録

ここまでセットで行ってください。

ポイントは、「記録すること」と「グラフで見ること」です。

体重は1日単位で見るとブレます。

ですが、グラフにすると流れが見えてきます。

 

 

■ 体重変化は「株価」のチャートと同じです

少し意外に思われるかもしれませんが、

体重の変化は株価や為替の動きによく似ています。

• 上がる日もある

• 下がる日もある

これは普通のことです。

大切なのは、1日の増減ではなく、

全体としてどう動いているか（トレンド）です。

多少増えた日があっても、

長い目で見て右肩下がりになっていれば問題ありません。

 

■ 正しいダイエット方法（シンプルですが本質です）

① 見える化（これが一番大事です）

体重を測って記録するだけで、

• 食べ過ぎた翌日は増える

• 控えた日は減る

こういった関係が見えてきます。

この「気づき」が、行動を変えていきます。

特別なことをしなくても、

測っているだけで自然と生活が整ってくる方は少なくありません。

 

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② 食事

基本はシンプルです。

• 食べ過ぎない

• タンパク質をしっかりとる

• 食事の間隔をあける

特に重要なのは「量」です。

例えば、食事量が8割になると、

塩分も自然と8割になります。

その結果、

• 血圧が下がる

• むくみが減る

といった変化も期待できます。

 

③ なぜ体重が増えるのか

 

原因はとてもシンプルです。

• 食べ過ぎ

• 運動不足

どちらか、もしくは両方です。

ここに特別な理屈はありません。

生活習慣がそのまま体重に反映されているだけです。

 

■ 運動について

運動も大切ですが、優先順位としては食事が上です。

• 1日5000歩以上

• できれば30分程度の歩行

このくらいを目安にしてください。

 

■ GLP-1の位置づけ

 

GLP-1製剤については、少し誤解があります。

「打てば痩せる薬」と思われがちですが、

実際はそうではありません。

食欲を抑えることで、生活習慣を変えやすくする薬です。

 

当院での考え方

• BMI25以上 → 使用を検討

• BMI25未満 → 原則使用しない

あくまで補助的な位置づけです。

 

使い方の流れ

1. 食欲が落ちる

2. 食事量が減る

3. 体重が減る

4. その生活が定着する

5. 薬を減らす

最終的には、薬に頼らず維持できる状態を目指します。

 

当院のGLP-1についてはこちら

 

 

■ リバウンドについて

リバウンドの原因はひとつです。

👉 元の生活に戻ること

体重だけが戻るのではなく、

生活習慣が戻っているだけです。

 

対応の考え方

無理に我慢する必要はありません。

• 一度立て直す

• 必要ならGLP-1を再開する

こうしてまた流れを整えていきます。

 

■ ダイエットの医学的な意味

体重を減らすことは、単なる美容ではありません。

• 糖尿病

• 高血圧

• 脂質異常症

• 心不全

これらの改善につながります。

体重減少は「治療」そのものです。

 

■ 食事法に正解はあるのか？

低脂肪、低糖質、地中海食など様々ありますが、

大きな差はないという研究もあります（JAMA 2018）。

結局のところ、

続けられる方法が正解です。

 

■ まとめ

• 体重は生活習慣の結果

• 毎日の増減に一喜一憂しない

• トレンドで見る

• 測って記録する

• GLP-1は補助として使う

 

当院のGLP-1についてはこちら

 

■ 最後に

ダイエットは特別なことではありません。

生活を少しずつ整えていく過程です。

無理なく続けることが、結果的に一番の近道になります。

 

■ 結論：正しいダイエット方法はこの3つです

・毎日体重を測る
・食事量を減らす
・習慣を継続する

お腹が空いていない時に食べると太る理由 ― 人類は“飢餓”に備えて、食べ過ぎた分を蓄えるから ―

お酒は太る？カロリーの真実と脂肪肝（MASLD）の関係を医師が解説｜心斎橋 福本医院

福本医院の受診方法｜初めての方へ Web予約・問診・診察の流れをわかりやすく解説（心斎橋）

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🧠慢性炎症をコントロールして、生活習慣病を防ごう — 肥満・歯周病を見直すことが、未来の健康への第一歩です —

　

ダイエット論　福本医院

ダイエット方法　福本医院

 

 

 

■ よくあるご質問（FAQ）

Q1. ダイエットしているのに体重が増えるのはなぜですか？

体重は毎日変動するのが普通です。

水分量や食事内容、便通などの影響で一時的に増えることがあります。

重要なのは1日単位ではなく、

1週間・1ヶ月単位での変化（トレンド）です。

全体として体重が減少していれば問題ありません。

 

Q2. 体重はどのくらいの頻度で測ればよいですか？

毎日測定することをおすすめします。

同じ時間帯（例：お風呂上がり）に測定し、

スマートフォンのアプリで記録・グラフ化すると、変化がわかりやすくなります。

 

Q3. 食事と運動、どちらが重要ですか？

基本的には食事の影響が大きいとされています。

運動も重要ですが、体重減少という観点では、

まずは食事内容と食事量の見直しが優先されます。

 

Q4. どのような食事がダイエットに適していますか？

特定の食事法に絶対的な正解はありませんが、

• 食べ過ぎない

• タンパク質を十分に摂取する

• 間食を控える

といった基本が重要です。

また、食事量が減ることで塩分摂取量も自然に減り、

血圧改善にもつながります。

 

Q5. GLP-1（ウゴービなど）はどのような薬ですか？

GLP-1は、食欲を抑えることで食事量を減らしやすくする薬です。

直接脂肪を燃焼させるものではなく、

生活習慣の改善をサポートする治療として使用します。

 

Q6. GLP-1を使えば必ず痩せますか？

GLP-1は有効な治療ですが、

生活習慣が変わらなければ効果は限定的です。

薬をきっかけに食事習慣を改善し、

その状態を維持することが重要です。

 

Q7. GLP-1はいつまで使いますか？

目標体重に到達した後は、

👉 食生活を維持しながら徐々に減量（tapering）し、

最終的には中止を目指します。

 

Q8. リバウンドしてしまった場合はどうすればよいですか？

リバウンドは珍しいことではありません。

多くの場合、生活習慣が元に戻っていることが原因です。

無理に我慢するのではなく、

• 食生活を見直す

• 必要に応じてGLP-1を再開する

といった形で、再度調整していきます。

 

Q9. GLP-1は誰でも使えますか？

当院では原則として、

👉 BMI25以上の方を対象としています。

BMI25未満の方には、生活習慣の改善を優先していただきます。

 

Q10. ダイエットで健康は本当に良くなりますか？

はい、体重減少は以下の改善につながります。

• 糖尿病

• 高血圧

• 脂質異常症

• 心不全

ダイエットは美容だけでなく、重要な医療行為です。

 

📚 参考文献

① 生活習慣と体重変化

Mozaffarian D et al. (2011)

Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1014296

👉 食事・生活習慣が体重変化に与える影響を長期追跡で証明

 

② 食事法比較

Shai I et al. (2008)

Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708681

👉 食事法より継続が重要

 

③ 低脂肪 vs 低糖質

Gardner CD et al. (2018)

DIETFITS Trial

JAMA

DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.0245

👉 ダイエットの本質は習慣

 

④ リラグルチド

Pi-Sunyer X et al. (2015)

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411892

👉 GLP-1の肥満治療効果

 

⑤ セマグルチド

Wilding JPH et al. (2021)

STEP1

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183

👉 約15%の体重減少

 

⑥ チルゼパチド

Jastreboff AM et al. (2022)

SURMOUNT-1

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038

👉 強力な減量効果

 

⑦ 心血管アウトカム

Lincoff AM et al. (2023)

SELECT

NEJM

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563

👉 心血管イベント減少

 

■ 医学的ダイエットをご希望の方へ

自己流で難しい場合は、医療の力を使うのも一つの方法です。

福本医院では
・生活習慣の見直し
・GLP-1治療
を組み合わせた医療ダイエットを行っています。

👉 無理なく、確実に続けたい方はご相談ください

 

当院のGLP-1についてはこちら

 

▶ WEB予約はこちら

▶ お電話はこちら（06-6125-5652）

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

発熱・かぜ症状（のどの痛み・咳・鼻水）や、

嘔吐・下痢などの急性胃腸炎の症状がある方へ。

 

福本医院では、

院内感染予防のため診療時間を分けた「発熱外来」を設けています。

当院では、感染症専門医の直接指導のもと発熱外来を運営しており、

安全かつ適切な診療体制を整えています。

インフルエンザ・新型コロナウイルス・ノロウイルスなどの感染症が疑われる患者さまと、

一般診療の患者さまを分けて診察することで、

安心して受診できる環境を整えています。

 

 

【なぜ診療時間を分けているのか】

感染症は、待合室や診察室で広がる可能性があります。

そのため当院では、

・発熱・かぜ症状の方

・嘔吐・下痢（急性胃腸炎）の方

を専用時間帯で診察し、

院内感染リスクを最小限に抑えています。

👉 患者さま同士を守るための重要な医療安全対策です。

 

【発熱外来の診療時間】

・平日：14:00〜14:30

・土曜：15:00〜15:30

※上記以外の時間帯はオンライン診療で対応しております

 

【対象となる症状】

以下の症状がある方は発熱外来で診察いたします。

・発熱（37.5℃以上）

・のどの痛み、咳、鼻水

・吐き気・嘔吐および下痢・腹痛（急性胃腸炎）

👉 特に

嘔吐＋下痢はノロウイルスの可能性があり注意が必要です

 

【受診方法（完全予約制）】　　

発熱外来は

👉 電話での完全予約制です　

❌ WEB予約不可

❌ 直接来院不可

 

 

【発熱外来での対応について】

発熱外来では、感染対策の観点から

点滴処置は行っておりません。

あらかじめご了承ください。

 

▶ 受診の流れ

① Web問診を入力

② 診療時間内にお電話

（06-6125-5652）

③ 予約時間に来院

または

📩 メール

clinicfukumoto@gmail.com

→ 翌診療日に折り返しご連絡いたします

 

【言語対応について（重要）】

当院では日本語での診察を行っております。

日本語での十分な意思疎通が可能な方のみ診察を行っております。

日本語での会話が難しい場合は、

必ず通訳の方の同伴をお願いいたします。

※医療安全の観点から、

十分な意思疎通が困難な場合には診察をお受けできないことがあります。

 

【感染対策のお願い】

院内感染防止のため、

・予約時間の厳守

・マスク着用

・付き添いは最小限

にご協力ください。

 

【福本医院（心斎橋）】

大阪市中央区南船場3-6-19

心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

診療時間：

10:30〜14:30 / 16:30〜19:30

（土曜は15:30まで）

休診日：月曜・日曜・祝日

 

【よくあるご質問（FAQ）】

Q. 発熱がなくても受診できますか？

A. はい、受診可能です。

のどの痛み、咳、鼻水、倦怠感などのかぜ症状がある場合も、発熱外来で対応いたします。

 

Q. 嘔吐や下痢だけでも受診できますか？

A. はい、受診可能です。

嘔吐・下痢・腹痛などの症状は、ノロウイルスなどの感染性胃腸炎の可能性があるため、発熱外来で診察いたします。

 

Q. 発熱外来は予約なしでも受診できますか？

A. いいえ、完全予約制です。

必ず事前にお電話でご予約の上、ご来院ください。直接来院された場合は診察できないことがあります。

 

Q. WEB予約はできますか？

A. 発熱外来はWEB予約には対応しておりません。

お電話（06-6125-5652）でのご予約をお願いいたします。

 

 

Q. 検査（インフルエンザ・コロナなど）は当日できますか？

A. はい、症状に応じて当日検査が可能です。

抗原検査などを行い、迅速に診断・治療方針を決定します。

 

Q. 点滴はしてもらえますか？

A. 発熱外来では点滴は行っておりません。

感染対策の観点から処置は制限しており、必要と判断された場合は通常診療時間での対応や他医療機関をご案内することがあります。

 

Q. 子どもも受診できますか？

A. 症状や年齢によっては対応可能です。

詳しくはお電話でご相談ください。

 

Q. 家族も一緒に受診できますか？

A. 感染対策のため、付き添いは最小限でお願いしております。

複数名での受診をご希望の場合は、事前にご相談ください。

 

Q. 日本語が話せない場合でも受診できますか？

A. 当院では日本語での診察を行っております。

日本語での意思疎通が難しい場合は、必ず通訳の方の同伴をお願いいたします。

 

Q. どのくらいで診察が終わりますか？

A. 症状や検査内容によりますが、比較的短時間での診療を行っています。

院内滞在時間を短くすることで、感染リスクの低減に努めています。

 

Q. 発熱外来以外の時間に受診できますか？

A. 発熱・感染症が疑われる症状の方は、原則として発熱外来での対応となります。

時間外はオンライン診療をご利用ください。詳しくはお電話でご相談ください。

 

Q. 抗生物質は処方してもらえますか？

A. かぜなどのウイルス性疾患に対しては、抗生物質は効果がなく、副作用のリスクがあるため処方しておりません。

一方で、診察および検査の結果、

溶連菌感染症による急性扁桃炎や肺炎など、細菌感染が疑われる場合には、必要に応じて抗生物質を適切に処方いたします。

 

 

前回記事はこちら

🤒 発熱・かぜ・急性胃腸炎などの症状がある患者さまへ （発熱外来のご案内）

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

 

 

■ 心斎橋・大阪市中央区で脂肪肝や中性脂肪のご相談なら福本医院へ

健診で異常を指摘された方や、お酒の影響が気になる方はお気軽にご相談ください。

ダイエットの基本｜体重は生活習慣で決まる―継続できる減量法と効果的なGLP-1治療―

 

■ 医療でできる脂肪肝の治療（GLP-1・SGLT2）

■ こんな方はご相談ください

• 健診で脂肪肝を指摘された

• 中性脂肪が高い

• 最近お腹が出てきた

• お酒をやめられない

 

中性脂肪が高いとどうなる？食前・食後の違い・原因・下げ方・脂肪肝とアルコールの関係を医師が解説｜心斎橋 福本医院

【循環器専門医解説】高血圧はどこまで下げるべき？｜家庭血圧・morning surge・白衣高血圧まで徹底解説

健康診断で「要再検査」と言われたら？ 放置してはいけない理由と受診の目安 心斎橋 福本医院｜内科・循環器内科

ダイエットの基本｜体重は生活習慣で決まる―継続できる減量法と効果的なGLP-1治療―

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■ よくある質問（FAQ）

Q. お酒だけなら太らないって本当？

A. いいえ、太ります。アルコールは脂肪の燃焼を止めるため、結果的に脂肪が蓄積します。

 

Q. 糖質ゼロのハイボールなら太らない？

A. カロリーは低めですが、飲み過ぎれば太ります。

 

Q. どのお酒が一番太りにくい？

A. 焼酎やウイスキーなどの蒸留酒は比較的太りにくいですが、量が重要です。

 

Q. 脂肪肝は治りますか？

A. 生活習慣の改善や薬物治療で改善可能です。

 

この記事のポイント

• PSVTは「突然始まり、突然止まる」動悸が特徴
• 心拍数は150〜250回/分になることが多い
• 若い方や女性にも多い
• 心房細動とは異なり脈は規則的
• Apple Watchが診断のきっかけになることがある
• カテーテルアブレーションで根治が期待できる
• 繰り返す動悸は循環器内科での評価がおすすめ

動悸・胸痛・息切れでお悩みの方へ

福本医院では

• 心電図
• 7日間Holter心電図
• 心エコー
• ABI検査（血圧脈波検査）
• Apple Watch相談

に対応しています。

 

突然こんな症状はありませんか？

• 急に心臓がドキドキし始める
• 脈が150〜200回/分くらいまで速くなる
• 動悸が突然始まり、突然止まる
• 胸が苦しい
• 息苦しい
• めまいがする
• Apple Watchで頻脈を指摘された

このような症状がある場合、

PSVT（発作性上室性頻拍：Paroxysmal Supraventricular Tachycardia）

という不整脈の可能性があります。

PSVTは比較的若い方にもみられ、特に女性に多いことが知られています。

多くの場合は命に関わる不整脈ではありませんが、繰り返すと日常生活に大きな支障をきたします。

現在ではカテーテルアブレーションによって高い確率で根治が期待できる不整脈です。

 

PSVT（発作性上室性頻拍）とは？

PSVTとは、

心房や房室結節付近で発生する頻拍性不整脈の総称です。

特徴は非常にわかりやすく、

• 突然始まる
• 突然止まる
• 脈が規則正しく速い

という3つです。

発作中の心拍数は150〜250回/分程度になることがあります。

正常な心拍数が60〜100回/分程度であることを考えると、かなり速い脈拍です。

 

急に脈が180〜200回になったらPSVTかもしれません

外来では

「急に脈が180になりました」

「急に心臓が暴走したようになりました」

という相談を受けることがあります。

PSVTでは、

ある瞬間から突然頻拍が始まり、

数分〜数時間続いた後、

スイッチを切ったように突然止まることが特徴です。

発作中も脈は規則正しく、

ドクドクドクドクと一定のリズムで速く打ち続けます。

 

PSVTの症状

代表的な症状は以下の通りです。

• 強い動悸
• 胸部不快感
• 胸の圧迫感
• 息苦しさ
• めまい
• ふらつき
• 倦怠感
• 冷や汗

重症例では失神することもあります。

 

PSVTの原因

PSVTの多くは、

リエントリー（reentry）

という現象によって起こります。

通常、心臓の電気信号は一方向に流れています。

しかし、

電気がぐるぐる回る回路が形成されると、

頻拍発作が突然始まります。

患者さんには、

「心臓の中で電気がループしている状態です」

と説明することが多いです。

 

 

PSVTの主なタイプ

AVNRT（房室結節回帰性頻拍）

PSVTの中で最も多いタイプです。

房室結節内に存在する複数の伝導路によってリエントリー回路が形成されます。

 

AVRT（房室回帰性頻拍）

WPW症候群などでみられます。

正常伝導路と副伝導路の間でリエントリーが起こります。

 

PSVTと心房細動の違い

動悸の原因として多い心房細動とPSVTはよく混同されます。

項目	PSVT	心房細動
始まり方	突然	突然または徐々に気づく
脈	規則的	不規則
心拍数	150〜250回/分	100〜180回/分程度
血栓リスク	基本なし	あり
脳梗塞リスク	基本なし	あり
根治治療	アブレーション	一部可能

「速いけれど規則的」

という点はPSVTを疑う重要なポイントです。

 

Apple WatchでPSVTは分かる？

最近は、

Apple Watchをきっかけに受診される方が増えています。

Apple Watchは発作中に心電図を記録できれば、

PSVT診断の重要な手がかりになることがあります。

ただし、

発作が起きていない時は正常な心電図しか記録されないため、

Apple Watchだけで確定診断できるわけではありません。

当院ではApple Watchの記録も診察時に確認しています。

 

発作の誘因になるもの

PSVTは体質的な要素が大きい不整脈ですが、

以下が誘因になることがあります。

• 睡眠不足
• 過労
• 精神的ストレス
• カフェインの過剰摂取
• アルコール
• 脱水
• 発熱

発作を繰り返す方は生活習慣の見直しも重要です。

 

PSVTのセルフチェック

以下に当てはまる場合はPSVTの可能性があります。

□ 動悸が突然始まる

□ 動悸が突然止まる

□ 発作中の脈が規則的

□ 数分〜数時間続く

□ 若い頃から繰り返している

□ 息こらえで止まったことがある

 

発作時の対処法

発作時には、

バルサルバ法

深呼吸した後に強く息こらえを行う方法です。

 

冷水刺激

冷たい水で顔を冷やす方法です。

これらで停止する場合があります。

ただし改善しない場合は医療機関を受診してください。

 

救急車を呼ぶべき症状

以下の場合は救急受診を検討してください。

• 強い胸痛がある
• 呼吸困難が強い
• 意識が遠のく
• 失神した
• 発作が長時間止まらない
• 血圧低下が疑われる

 

どんな検査を行いますか？

心電図

発作中であれば診断できることがあります。

7日間ホルター心電図

短時間の検査では見つからない不整脈の検出率向上が期待できます。

PSVTの治療

薬物療法

発作時にはアデノシンなどが使用されます。

再発予防として内服治療を行うこともあります。

 

カテーテルアブレーション

現在の標準治療です。

異常な電気回路を焼灼し、

PSVTを根本的に治療します。

AVNRTやAVRTでは、

成功率95％以上と報告されています。

症状が強い方や発作を繰り返す方では第一選択となることがあります。

当院から専門施設へのご紹介が可能です。

 

PSVTは放置しても大丈夫？

PSVTそのものが命に関わることは多くありません。

しかし、

• 発作への不安
• 転倒や失神
• 仕事や学業への影響
• QOL（生活の質）の低下

を考えると、

繰り返す場合は評価を受けることをおすすめします。

 

こんな方は福本医院へご相談ください

• 動悸が急に始まる
• 脈が急に180〜200回になる
• Apple Watchで異常を指摘された
• 動悸で救急受診したことがある
• 心電図異常を指摘された
• アブレーションが必要か知りたい

福本医院では

• 心電図
• ホルター心電図（最長7日間）
• 循環器専門医による診察

を行っています。

必要に応じてアブレーション実施施設へご紹介しております。

 

よくあるご質問　FAQ

Q. PSVTは自然に治りますか？

発作は自然に止まることがありますが、根本的に治ったわけではありません。発作を繰り返す場合は、循環器内科での評価をおすすめします。

Q. PSVTは危険ですか？

命に関わることは少ない不整脈ですが、症状が強い場合や発作を繰り返す場合には治療が必要になることがあります。

Q. 若い人でも起こりますか？

はい。PSVTは比較的若い方にも多くみられる不整脈です。

Q. 女性に多いのは本当ですか？

はい。疫学研究ではPSVTは女性に多いことが報告されています。

Q. 遺伝しますか？

明らかな遺伝性疾患ではありませんが、体質的な要素が関与していると考えられています。

Q. 妊娠中でも起こりますか？

はい。妊娠中に初めて発症したり、もともとのPSVTが増悪したりすることがあります。症状がある場合は主治医へ相談してください。

Q. コーヒーは飲んではいけませんか？

必ずしも禁止ではありませんが、カフェインの過剰摂取は発作の誘因になることがあります。

Q. アルコールは関係ありますか？

はい。アルコールが発作の誘因になることがあります。発作を繰り返す場合は飲酒量の見直しも大切です。

Q. 運動はしても大丈夫ですか？

症状が安定していれば運動は可能なことが多いですが、運動中に動悸が出る場合は主治医へ相談してください。

Q. 健康診断の心電図で分かりますか？

発作中でなければ異常が記録されないことも多く、健康診断の心電図だけでは診断できない場合があります。

Q. Apple Watchで診断できますか？

Apple Watchは発作時の心拍数や心電図記録の参考になりますが、確定診断には医療機関での評価が必要です。

Q. 発作中に歩いても大丈夫ですか？

症状が軽ければ歩行可能なこともありますが、めまいや失神の危険がある場合は安静にしてください。

Q. 救急車を呼ぶ目安はありますか？

失神、強い胸痛、呼吸困難、血圧低下が疑われる場合や発作が長時間続く場合は救急受診を検討してください。

Q. アブレーションは危険ですか？

合併症はまれですがゼロではありません。治療を検討する際は専門医と十分に相談しましょう。

Q. 入院は必要ですか？

カテーテルアブレーションを行う場合は、多くの施設で短期間の入院が必要になります。

Q. 動悸はパニック発作との違いがありますか？

あります。

PSVT（発作性上室性頻拍）とパニック発作は、どちらも突然の動悸を起こすため区別が難しいことがあります。

PSVTでは、

– 脈が規則正しく速い
– 心拍数が150〜250回/分程度になることがある
– 突然始まり突然止まる
– Apple Watchなどで高心拍数が記録されることがある

といった特徴があります。

一方、パニック発作では、

– 強い不安感や恐怖感を伴う
– 息苦しさや過呼吸がみられる
– 発汗や手足のしびれを伴うことがある

といった症状が目立ちます。

ただし、症状だけで完全に区別することは難しく、実際には心電図やホルター心電図で確認することが重要です。

「不安から来る動悸だと思っていたらPSVTだった」というケースもありますので、繰り返す動悸がある場合は循環器内科へご相談ください。

Q. PSVTは何科を受診すればよいですか？

PSVT（発作性上室性頻拍）が疑われる場合は、循環器内科の受診をおすすめします。

PSVTは心臓の電気信号の異常によって起こる不整脈であり、診断には心電図やホルター心電図が重要です。

ただし、発作が起きていない時には通常の心電図では異常が見つからないことも少なくありません。

そのため、

– 動悸が突然始まる
– 脈が急に150〜250回/分になる
– 動悸が突然止まる
– Apple Watchで高心拍数通知が出た

といった症状がある場合は、循環器内科で相談するとよいでしょう。

福本医院では、

– 心電図
– ホルター心電図（最長7日間）
– Apple Watchの記録確認
– 心エコー検査

に対応しており、必要に応じてカテーテルアブレーション実施施設へのご紹介も行っています。

 

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参考文献

1. 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al.

2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia.

Circulation. 2016;133:e506-e574.

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000311

PubMed:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399663/

内容：
PSVT診療における世界標準のガイドライン。薬物療法、カテーテルアブレーションの適応、推奨度（Class I、IIa、IIb）などが示されています。

 

2. Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia (AVNRT) Review

Katritsis DG, Camm AJ.

Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia.

Circulation. 2010;122(8):831-840.

DOI:
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.921684

内容：
PSVTの中で最も頻度の高いAVNRTの病態を解説したレビュー論文。リエントリー機序やdual pathway理論について詳しく述べられています。

 

3. Catheter Ablation of Supraventricular Tachycardia

Jackman WM, Wang XZ, Friday KJ, et al.

Catheter Ablation of Accessory Atrioventricular Pathways (Wolff-Parkinson-White Syndrome) by Radiofrequency Current.

N Engl J Med. 1992;324:1605-1611.

https://doi.org/10.1056/NEJM199207023270103

内容：
高周波カテーテルアブレーションによる治療成功を示した歴史的論文。PSVTが「根治可能な不整脈」となった転換点として知られています。

 

4. Epidemiology of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Orejarena LA, Vidaillet H Jr, DeStefano F, et al.

Paroxysmal Supraventricular Tachycardia in the General Population.

J Am Coll Cardiol. 1998;31(1):150-157.

https://doi.org/10.1016/S0735-1097(98)00370-0

内容：
一般人口におけるPSVTの疫学調査。発症率は年間約35人/10万人と報告され、女性に多いことが示されています。

5. NODE-301 Trial (Etripamil)

Stambler BS, Dorian P, Sapp JL, et al.

Etripamil Nasal Spray for Rapid Termination of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia.

J Am Coll Cardiol. 2023.

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.028

内容：
PSVT発作時に自己投与可能な点鼻薬エトリパミル（Etripamil）の有効性を検証した多施設ランダム化比較試験（RCT）。

 

カテーテルアブレーションのエビデンス

AVNRTおよびAVRTに対するカテーテルアブレーションは、現在の標準治療として広く確立されています。

成功率：
95〜99％

重篤な合併症：
1〜2％未満

再発率：
数％程度

症状が強い場合や発作を繰り返す場合には、根治治療として有力な選択肢となります。

 

PSVT（発作性上室性頻拍）は、心臓の電気信号が異常な回路を形成することで突然発症する頻拍性不整脈であり、カテーテルアブレーションにより高い確率で根治可能です

 

実際の患者さんでは

• 電車内で突然脈が180になった
• 仕事中に動悸で救急受診した
• Apple Watchで高心拍数通知が出た

などのケースがあります。

詳しくはこちら

▶ PSVTの症状と実例の詳細解説

 

動悸が気になる方へ

突然の動悸、脈の乱れ、胸の違和感は、不整脈や心臓の病気のサインかもしれません。

福本医院では、循環器専門医が症状や検査結果を総合的に評価し、必要に応じて専門医療機関とも連携しています。

・当日心電図対応可能
・ホルター心電図（最長7日間）対応
・シャワー浴可能なHeartnote採用
・Apple Watch・スマートウォッチの記録確認可能
・心エコー検査対応
・ABI検査（動脈硬化検査）対応

 

このような方はご相談ください

□ 突然ドキドキすることがある

□ 脈が急に速くなることがある

□ Apple Watchで高心拍数通知や不整脈通知が出た

□ 胸が苦しい、胸が締め付けられる

□ 息切れが増えた

□ 健康診断で心電図異常を指摘された

□ 高血圧や動脈硬化が気になる

 

大阪市中央区南船場・心斎橋・長堀橋・本町・四ツ橋エリアで、動悸・不整脈・胸痛・息切れ・高血圧などの循環器症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

神戸大学医学部医学科　平成９年卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

外来では「もっと早く来ればよかった」と言われることが多い不整脈です。
迷ったら、一度ご相談ください。

大阪市中央区南船場・心斎橋の福本医院（内科・循環器内科）では、

初めての方にも安心して受診いただけるよう、

シンプルでわかりやすい受診の流れをご案内しています。

福本医院では予約料・キャンセル料はいただいておりません｜安心してご予約・変更ください【大阪・心斎橋】

 

🏥 受診の流れ（3ステップ）

当院の受診は、以下の流れでご案内しております。

① ご予約

② 問診入力（またはご記入）

③ 診察

 

① ご予約方法

Web予約（おすすめ）

福本医院ホームページから

24時間いつでも予約可能です。

スマートフォンから、パソコンから簡単にご利用いただけます。

 

電話予約

診療時間内にお電話ください。

📞 06-6125-5652

※ 診療時間についてはこちら

 

② 問診入力（おすすめ）

ご来院前にWeb問診をご入力いただくことで、

待ち時間の短縮・スムーズな診療につながります。

※来院後の入力や、入力のお手伝い、紙の問診票記載も可能です。

 

③ 診察

ご予約時間にご来院いただき、順番に診察を行います。

気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。

 

初診でも安心して受診いただけます

紹介状がなくても受診可能です。

また当院では、診察券がなくても受診できる

スマート診察システムを導入しています。

👉 診察券がなくても受診できる仕組みはこちら

紹介状・診察券がなくても受診できます 福本医院のスマート診察システム（大阪・心斎橋）

 

初診時にお持ちいただくもの

当日は

• マイナンバーカード（推奨）

をご持参ください。

※従来の健康保険証もご利用いただけます

 

よくある質問（FAQ）

予約なしでも受診できますか？

当日のご来院も可能ですが、

Web予約または電話予約をお願いしております。待ち時間が短縮されます。

 

※　発熱、かぜ症状の方は、

お電話による完全予約制です。

発熱・かぜ・嘔吐・下痢は発熱外来へ｜感染対策のため診療時間を分けています【心斎橋 福本医院】

 

Web問診は必須ですか？

必須ではありませんが、事前入力により待ち時間が短縮され、診療がスムーズになります。

 

初診でも受診できますか？

はい、紹介状がなくても受診可能です。

 

🔻 ご来院前のお願い

当日のご来院も可能です。

なお当院は完全予約制のため、ご来院前にWeb予約またはお電話にてご予約をお願いします。

 

🔻 ご予約はこちら

 

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福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

 

当院では、患者様に安全で正確な医療を提供するため、診療体制について事前にご案内しております。
ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

 

外国人患者様へのお願い

当院は完全予約制です。
安全で円滑な診療のため、事前予約をお願いしております。

ご予約なく来院された場合、当日の予約状況や診療体制により、当日の診察が難しい場合があります。

また、当院での診察は、患者様の安全と正確な医療提供のため、原則として日本語で行っております。
日本語での会話が難しい場合には、日本語通訳者の方とご一緒にご来院いただきますようお願いいたします。

患者様の安全を守り、正確な医療を提供するため、翻訳アプリのみを用いた診療対応は原則として行っておりません。

日本語通訳者がいらっしゃらない場合には、当日の診療が難しいことがあります。
その際は、日本語通訳者の方とご一緒に来院可能な日時で、改めてご予約をお取りいたします。

また、緊急性が高い症状の場合には、適切な医療機関や救急病院をご案内させていただく場合があります。

【受診の流れ】

1．ご予約

WEBまたはお電話にてご予約ください。
（日本語対応のみとなります）

2．問診票のご記入

WEB問診の入力、または院内での問診票のご記入をお願いいたします。
（日本語での入力・ご記入をお願いしております）

3．診察

医師による診察を行います。
（診察は日本語で行っております）

 

患者様の安全と適切な医療提供を最優先としております。
皆様のご理解とご協力をお願い申し上げます。

 

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Thank you for your understanding and cooperation.

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To ensure smooth and safe medical care, we kindly ask all patients to make an appointment in advance.

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[Consultation Process]

1. Appointment

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