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胸の痛み（胸痛）は、多くの方が経験する症状の一つですが、

中には心臓の病気が原因となる危険な胸痛もあります。

胸痛の原因は

• 心臓

• 肺

• 消化器

• 筋肉や骨

• ストレスや自律神経

など、さまざまです。

米国心臓協会（AHA）と米国心臓病学会（ACC）の胸痛診療ガイドラインでも、

胸痛の原因は心臓疾患だけでなく、呼吸器・消化器・筋骨格系など幅広い鑑別が必要とされています¹。

この記事では、

胸痛の原因・危険な症状・受診の目安について

内科・循環器内科の立場から分かりやすく解説します。

 

胸痛の主な原因

胸痛は大きく分けて

次の5つの原因が考えられます。

 

① 心臓の病気

最も注意が必要なのが

心臓が原因の胸痛です。

代表的な病気

• 狭心症

• 心筋梗塞

• 不整脈

特徴

• 胸の圧迫感

• 締め付けられる痛み

• 運動時に起こる

• 数分〜数十分続く

特に

心筋梗塞は緊急対応が必要な病気です。

急性冠症候群（ACS）は胸痛の重要な原因であり、

ESCガイドラインでも早期診断と迅速な対応の重要性が強調されています²。

 

② 肺の病気

肺の病気でも胸痛が起こります。

代表例

• 肺炎

• 気胸

• 肺塞栓症

特徴

• 呼吸すると痛む

• 咳がある

• 息苦しさ

 

③ 消化器の病気

胃や食道の病気でも

胸の痛みが起こることがあります。

代表例

• 逆流性食道炎

• 胃炎

• 食道けいれん

特徴

• 食後に痛む

• 胸やけ

• 横になると悪化

 

④ 筋肉や骨の痛み

胸の筋肉や肋骨が原因のこともあります。

代表例

• 肋間神経痛

• 筋肉痛

特徴

• 押すと痛む

• 体を動かすと痛む

 

⑤ ストレスや自律神経

ストレスや自律神経の乱れでも

胸痛が起こることがあります。

例

• パニック発作

• 自律神経失調症

特徴

• 動悸

• 息苦しさ

• 不安感

 

危険な胸痛の特徴

次の症状がある場合は

早めの受診が必要です。

• 胸が締め付けられる痛み

• 運動時に胸が痛くなる

• 冷や汗を伴う

• 息苦しさ

• 左腕や背中への痛み

これらは

狭心症や心筋梗塞の可能性があります。

胸痛患者の診断では

• 病歴

• 心電図

• 心筋トロポニン

を組み合わせた評価が重要とされています³。

 

「胸痛は心臓の病気が原因のこともあります。

気になる症状があれば早めにご相談ください。」

胸痛があるときの受診目安

次のような場合は

医療機関の受診をおすすめします。

• 胸痛が繰り返す

• 数分以上続く

• 運動で悪化する

• 動悸や息切れがある

特に

突然の強い胸痛は

早急な医療対応が必要です。

救急外来では

トロポニン検査などを用いた

胸痛診断アルゴリズム（ADAPT protocolなど）が

リスク評価に活用されています⁴。

 

胸痛の検査

胸痛の原因を調べるために

次の検査を行うことがあります。

• 心電図

• 血液検査（トロポニン）

• 胸部レントゲン

• 心エコー

• ホルター心電図

症状に応じて検査を選択します。

 

胸痛の治療

原因によって治療は異なります。

例

心臓病

→ 薬物治療

→ カテーテル治療

逆流性食道炎

→ 胃酸分泌抑制薬

筋肉痛

→ 安静・鎮痛薬

 

胸痛が気になる方へ

胸痛の原因は

必ずしも心臓病とは限りません。

しかし

心臓の病気が隠れている場合もあります。

胸痛が気になる場合は

一度医療機関で相談することをおすすめします。

 

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よくある質問

胸痛はストレスでも起こりますか？

はい。

ストレスや自律神経の乱れでも胸痛が起こることがあります。

 

胸痛は何科を受診すればいいですか？

心臓が原因の可能性があるため

内科または循環器内科の受診をおすすめします。

 

若い人でも心臓病になりますか？

可能性は低いですが

完全にゼロではありません。

症状がある場合は受診をおすすめします。

 

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

参考文献

1. Gulati M, et al.

   2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain.

   Circulation. 2021.

   https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001029

2. Byrne RA, et al.

   2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes.

   European Heart Journal. 2023.

   https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

3. Amsterdam EA, et al.

   Testing of Low-Risk Patients Presenting to the Emergency Department With Chest Pain.

   Circulation. 2010.

   https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181ec61df

4. Than M, et al.

   2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol to Assess Patients With Chest Pain Symptoms Using Contemporary Troponins: The ADAPT Trial.

   Journal of the American College of Cardiology. 2012.

   https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.02.035

5. Fanaroff AC, et al.

   Does This Patient With Chest Pain Have Acute Coronary Syndrome?

   JAMA. 2015.

   https://doi.org/10.1001/jama.2015.12735

 

こんにちは、心斎橋の福本医院です。

当院では、就職・復職、各種国家資格の免許申請、生命保険の請求などに必要な「診断書」および「証明書」の発行を行っております。

「会社から指定された用紙に記入してほしい」

「資格申請のために健康診断書が必要になった」

といったご相談に対応しております。

本記事では、診断書の種類・費用・注意点について分かりやすくご案内いたします。

 

診断書・証明書の発行料金

• 基本料金：1通 3,000円（税込 3,300円）

※本費用は保険診療外（自費）のため、消費税が課税されます。

 

発行可能な主な診断書・証明書

1．国家資格・免許申請用診断書

• 医師免許申請用診断書

• 看護師・保健師・助産師 免許申請用診断書

• 薬剤師・その他医療系資格

• 美容師・理容師 免許申請用診断書

  （結核、皮膚疾患、精神機能の障害がないことの証明 など）

 

2．特定業務・資格用診断書

• 調理師・製菓衛生師

• 警備員（警備業法に基づく診断書）

• 登録販売者・毒物劇物取扱責任者

• 猟銃・空気銃所持許可用診断書

【重要】

これらの資格では、

「麻薬・大麻・あへん・覚せい剤等の中毒者でないこと」

の確認が求められます。

当院では、客観的かつ正確な評価のため、尿検査の実施をお願いしております。

• 尿検査：4,000円（税込 4,400円）

• 合計目安：7,700円（税込）

 

3．金融機関・生命保険関連

• 生命保険請求用診断書（入院・手術など）

• 生命保険加入時診断書

• 団体信用生命保険（団信）診断書

【重要】

書式により、血液検査・心電図・尿検査等が必要となる場合があります。

その場合は別途費用がかかります。

 

4．就業・就学・渡航関連

• 就業可否診断書

• 休業証明書・復職証明書

• 通院証明書

• 航空会社提出用診断書（MEDIF など）

• 登園・登校許可証、治癒証明書 など

※自賠責・労災関連は対象外となります。

 

【必ずお読みください】お申し込み時の注意事項

① 指定用紙について

提出先（企業・自治体・保険会社・航空会社など）の

所定様式がある場合は必ず受付時にご持参ください。

 

② 診断書料金（追加費用）について

以下の場合は料金が変動します。

• 記載内容が複雑な場合

• 外国語での記載が必要な場合

→ 5,500円（税込）または11,000円（税込）

 

③ お渡しまでの期間

概ね当日中に作成しお渡しいたします。

ただし、記載内容や確認事項の有無により、

数日程度お時間をいただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

④ 対応言語について

安全で正確な医療提供のため、

日本語での会話が可能な方、または通訳同伴の方のみ対応しております。

 

⑤ 発行可否について（重要）

診療内容や医学的判断、書類内容によっては、

診断書を発行できない場合があります。

 

⑥ 航空会社診断書（MEDIF）について

航空会社や病状により、

当院で対応できない場合があります。

 

まとめ｜診断書でお困りの方へ

福本医院では、

国家資格・就業・保険・各種申請に対応した診断書作成を行っております。

• 明確な料金設定

• 丁寧で迅速な対応

• 医学的根拠に基づく正確な記載

安心してご相談ください。

 

お問い合わせ・ご予約

診断書のご相談は、

Web予約またはお電話にて承っております。

 

【情報の信頼性について】

本記事は、関連法令および各種指定様式に基づき、

医療機関として確認可能な事実のみに基づいて作成しています。

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

大阪市中央区南船場にある 福本医院（内科・循環器内科） では、

患者さんの利便性向上のため

「診察券がなくても受診できるスマート診察」

を導入しています。

スマートフォンやLINEを活用することで

• 診察券の持参不要

• 予約確認・変更が簡単

• 診察券番号の入力不要

など、より便利に受診していただけます。

 

初診の方へ

紹介状がなくても受診できます

福本医院の受診方法｜初めての方へ Web予約・問診・診察の流れをわかりやすく解説（心斎橋）

福本医院では紹介状がなくても初診受診が可能です。

内科・循環器内科の症状について

お気軽にご相談ください。

例えば次のような症状に対応しています。

• 胸の痛み

• 動悸

• 息切れ

• 高血圧

• 健康診断異常

• 風邪症状

• 倦怠感

• めまい

• 胃腸症状

• 痛風

 

これらの症状について詳しくは

当院ブログでも解説しています。

 

• 胸痛の原因と受診の目安

• 動悸の原因

• 健康診断で心電図異常と言われたら

• その他、当院のブログはこちら

 

そのほかの症状にも対応しています。お気軽にご相談ください。

初診予約方法

① Web予約（おすすめ）

福本医院ホームページから

24時間予約可能です。

スマートフォンから簡単に予約できます。

 

② 電話予約

診療時間内にお電話ください。

📞 06-6125-5652

 

初診時にお持ちいただくもの

当日は

マイナンバーカードのみご持参ください。

福本医院は

マイナ保険証に対応しています。

※従来の健康保険証も利用可能です。

 

再診の方へ

診察券は不要です

福本医院では

紙の診察券を持参する必要はありません。

初診時に

• LINE公式アカウント登録

  または

• スマート診察券（スマホ診察券）

をご登録いただきます。

 

スマート診察券とは？

スマートフォン上で

診察券を表示できるシステムです。

LINEやWeb予約と連携し

• 予約確認

• 予約変更

• 新規予約

が簡単に行えます。

 

スマート診察券のメリット

スマート診察券を利用すると

✔ 診察券を持ち歩く必要がない

✔ 診察券番号入力が不要

✔ 予約変更がすぐできる

✔ 次回予約確認が簡単

などのメリットがあります。

 

 

カード型診察券も対応しています

スマートフォンが苦手な方のために

カード型診察券も発行しています。

ご希望の方は

受付スタッフへお気軽にお申し付けください。

 

 

福本医院公式LINEスタンプ発売

福本医院の公式キャラクター

• ふくぼ先生

• リリー看護師

• いのっち

が登場する

✨ 福本医院公式LINEスタンプ

が発売されました。

日常会話で使いやすい

• お疲れさまです

• 承知しました

• お大事に

• ありがとうございます

などのスタンプをご用意しています。

ぜひLINEでご利用ください。

 

よくある質問（FAQ）

初診で紹介状は必要ですか？

必要ありません。

直接ご予約いただけます。

 

診察券を忘れても受診できますか？

はい。

LINE登録またはスマート診察券で受診できます。

 

カード型診察券は作れますか？

ご希望の方には

受付で発行しています。

 

予約なしでも受診できますか？

混雑状況により可能ですが

Web予約または電話予約をおすすめします。

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

📍大阪市中央区南船場3-6-19

心斎橋ワダビル2F

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心斎橋駅から徒歩圏内の

地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

 

福本医院の受診方法｜初めての方へ Web予約・問診・診察の流れをわかりやすく解説（心斎橋）

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福本医院

院長 　福本 淳　　

　　医学博士　循環器専門医　H9 神戸大学卒

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重症スギ花粉症の新しい治療「ゾレア（皮下注ペン）」とは？効果・費用・当院での流れを解説｜心斎橋・福本医院

 

 

🩺 1. 季節性アレルギーとは

季節性アレルギーとは、特定の季節に飛散する花粉（スギ・ヒノキ・イネ・ブタクサなど）に対する免疫反応が原因で起こる疾患です。

主な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど。いわゆる「花粉症」もその代表です。

2020年の Nature Reviews Disease Primers による総説では、アレルギー性鼻炎は世界人口の15〜25％が発症しており、都市化・大気汚染・気候変動によって増加傾向にあると報告されています【文献1】。

 

📅 2. 日本の季節性アレルギー原因カレンダー

（関西エリア基準／福本医院・心斎橋）

【1月】

原因アレルゲン：スギ（飛散開始）、ハウスダスト・ダニ

症状：鼻水・くしゃみ・目のかゆみ

特徴：西日本ではスギ花粉が早く飛散開始。暖房で室内アレルゲンが舞いやすい。

【2月】

原因：スギ（本格化）、ヒノキ（飛散開始）

症状：鼻閉、くしゃみ発作

特徴：花粉の飛散量が急増。初期療法が最も効果的な時期。

【3月】

原因：スギ・ヒノキ（ピーク）、黄砂・PM2.5

症状：目・鼻・喉の強い刺激、咳

特徴：花粉＋大気汚染のダブル刺激。症状が最も悪化しやすい月。

【4月】

原因：ヒノキ（ピーク）、シラカンバ（北海道〜東北）

症状：鼻づまり、涙目、倦怠感

特徴：大阪ではヒノキ花粉がメイン。関西ではスギより長引く傾向。

【5月】

原因：イネ科（カモガヤ・オオアワガエリ）

症状：鼻炎、眼のかゆみ、喉の違和感

特徴：河川敷・公園に多く、外遊びや通勤時に悪化しやすい。

【6月】

原因：イネ科（継続）、カビ（Cladosporium, Alternaria）

症状：鼻閉、咳、皮膚のかゆみ

特徴：梅雨入りで湿度が上昇し、カビ由来アレルギーが増える。

【7月】

原因：カビ（最盛期）、ダニ（繁殖期）

症状：鼻炎悪化、喘息増悪、湿疹

特徴：ダニが一年で最も増える時期。布団・ソファが要注意。

【8月】

原因：カビ、ブタクサ（飛散開始）

症状：くしゃみ、鼻水、喉のかゆみ

特徴：都市部でもブタクサが増加。熱中症対策のため窓を開けると花粉が入りやすい。

【9月】

原因：ブタクサ・ヨモギ（ピーク）、カナムグラ

症状：鼻炎、目のかゆみ、咳

特徴：秋の花粉症の本番。風が強い日に飛散が急増。

【10月】

原因：ヨモギ（残存）、ダニ死骸・ハウスダスト

症状：鼻炎悪化、アトピー再燃

特徴：ダニの死骸が増えるため掃除が重要。暖房前にフィルター清掃が効果的。

【11月】

原因：ハウスダスト・カビ（暖房開始で舞い上がり）

症状：鼻炎、皮膚炎

特徴：湿度低下でホコリが舞いやすい。加湿と換気のバランスが大事。

【12月】

原因：ハウスダスト・ダニ

症状：鼻閉、夜間咳

特徴：大掃除の不足でアレルゲンが溜まりやすい。寝室の環境整備が重要。

 

💡 関西特有の特徴

• スギ花粉は関東より約2週間早く飛散（1月下旬～4月中旬）。

• ヒノキ花粉は3月中旬から5月上旬がピーク。

• イネ科は5〜7月に2波、9月にも少量。

• ブタクサ・ヨモギは8〜10月に飛散。

• カビ・ダニは梅雨〜夏に悪化し、秋口の死骸でも症状を引き起こすことがある。

 

🧬 3. 原因と病態メカニズム

花粉などのアレルゲンが鼻粘膜や結膜に付着すると、免疫系が「異物」と誤認してIgE抗体を産生します。

これが肥満細胞（マスト細胞）に結合し、再びアレルゲンが侵入するとヒスタミンなどの炎症物質が放出され、くしゃみ・鼻水・かゆみを引き起こします。

2023年の Signal Transduction and Targeted Therapy に掲載されたレビュー【文献2】では、

アレルギー疾患の共通基盤として「上皮バリア障害」「Th2細胞活性化」「IL-4・IL-5・IL-13経路の亢進」が重要であるとまとめられています。

 

🧪 4. 診断：原因アレルゲンを特定する

診断には、問診・身体所見に加えて次のような検査を組み合わせます。

• 血液検査（特異的IgE抗体）

  MAST48、View39などで主要アレルゲンを一括検査可能。

 

💊 5. 治療の基本

① 薬物療法

• 抗ヒスタミン薬（第2世代）：眠気が少なく、鼻水・くしゃみに有効。

• 鼻噴霧用ステロイド：鼻づまり改善に最も効果的。

• ロイコトリエン受容体拮抗薬：気道炎症にも有効。

② 生活環境の工夫

• 花粉の多い時期は外出・洗濯物の工夫を。

• 室内はHEPAフィルター付き空気清浄機を推奨。

• マスク・メガネの併用が有効です。

 

 

🏥 6. 福本医院での検査と治療方針

• View39・MAST48によるアレルギー一括検査

MAST48についてはこちら　16,500円（自費・税込）

VIEW39についてはこちら　18,700円（自費・税込）

　　　　※ 保険診療で検査を受けることができる場合があります。ご相談ください。

 

• 予防的内服（初期療法） の推奨

 

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「薬を飲んでも効かない」

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そのような方で、スギ花粉症なら

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👉 詳しくはこちら

重症スギ花粉症の新しい治療「ゾレア（皮下注ペン）」とは？効果・費用・当院での流れを解説｜心斎橋・福本医院

📖 参考文献

1. Bousquet J, et al. Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6(1):95.

   　DOI: 10.1038/s41572-020-00227-0

2. Wang J, Zhao L, et al. Pathogenesis of allergic diseases and implications for therapeutic interventions. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;8(1):268.

   　DOI: 10.1038/s41392-023-01344-4

3. Durham SR, et al. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nature Reviews Immunology.2023;23(3):151–168.

   　DOI: 10.1038/s41577-022-00786-

    

    

    

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当院について

 

「片脚だけ急に腫れてきた」

「ふくらはぎが痛い」

「急に息が苦しい」

それは、血栓（エコノミークラス症候群）の可能性があります。

正式名称は

深部静脈血栓症（DVT）。

その血栓が肺に飛ぶと

肺塞栓症（PE）になります。

早期発見できれば治療可能ですが、見逃すと命に関わることがあります。

 

■ 深部静脈血栓症（DVT）とは？

脚の深い静脈に血のかたまりができる病気です。

主な症状：

• 片脚だけの腫れ

• ふくらはぎの痛み

• 押すと痛い

• 赤みや熱感

この血栓が肺に飛ぶと、

突然の息切れや胸痛を起こします。

（参考：Lancet 2016）

 

■ なぜ「いきなりDダイマー検査」ではないの？

Dダイマーは血栓ができると上昇する血液検査です。

しかし、

• 風邪

• がん

• 手術後

• 炎症

• 高齢

でも簡単に上昇します。

重要なのは：

👉 Dダイマーは「陰性なら除外に有用」な検査であり、陽性＝血栓確定ではありません。

そのため、まず行うのが…

 

■ Wells（ウェルズ）スコアとは？

検査を行う前に、血栓の“事前確率”を評価する臨床予測ルールです。

（NEJM 2003）

以下の項目を点数化します。

 

✔ それぞれ1点

• がん治療中

• 最近3日以上寝込んだ

• 最近大きな手術

• 脚全体が腫れている

• 片脚が反対より3cm以上太い

• 押すと強く痛む場所がある

• むくみが強い

• 以前に血栓になったことがある

• 表面の血管が目立つ

✔ −2点

• 他の病気の可能性が高いと医師が判断

 

■ 判定

• 2点以上 → 血栓の可能性が高い

• 1点以下 → 可能性が低い

 

■ その後の診療の流れ

● 可能性が低い場合

→ Dダイマー測定

→ 50歳以上では「年齢 × 0.01 μg/mL（FEU換算）」を目安に判断

→ 基準未満なら血栓はほぼ否定可能

（JAMA 2014）

● 可能性が高い場合

→ Dダイマーを待たずに超音波検査へ

 

■ 肺塞栓症（PE）を疑う症状

• 急な息切れ

• 胸痛

• 動悸

• 酸素濃度低下

これらがあれば、速やかに高次医療機関へ紹介します。

 

■ 低用量ピルを服用中の方へ

ピルは避妊や月経管理に有効ですが、

血栓リスクはわずかに上昇します（BMJ 2013）。

若年でもゼロではありません。

違和感レベルでもご相談ください。

 

■ こんな方は要注意

• 長時間移動（飛行機・新幹線）

• 手術後

• 妊娠・産後

• がん治療中

• 脱水

• ピル内服中

 

■ まとめ

血栓は怖い病気ですが、

✔ まずWellsスコアで事前確率評価

✔ 年齢調整Dダイマーの活用

✔ 必要な場合のみ超音波検査

適切な評価により、安全に診断・除外が可能です。

福本医院では、

国際標準に基づいた診療を行っています。

 

■ よくある質問（FAQ）

Q1. 片脚が少しむくむだけでも受診すべき？

片脚のみの腫れや痛みを伴う場合は、一度ご相談ください。

Q2. Dダイマーが高い＝血栓ですか？

いいえ。炎症や加齢でも上昇します。超音波などで確認します。

Q3. ピルを飲んでいると必ず血栓になりますか？

必ずではありません。リスクは上がりますが、絶対ではありません。

Q4. エコノミークラス症候群は若い人でもなりますか？

長時間の不動や脱水があれば、若年でも起こる可能性があります。

Q5. 血栓は予防できますか？

長時間座りっぱなしを避け、水分摂取と適度な運動が有効です。

 

■ 参考文献

1. 深部静脈血栓症および肺塞栓症の包括的レビュー

• 論文タイトル: Deep vein thrombosis and pulmonary embolism

• 著者: Di Nisio M, et al.

• 掲載誌: The Lancet (2016年)

• 概要: 世界のトップ医学誌『The Lancet』に掲載された、深部静脈血栓症と肺塞栓症（総称してVTE）に関する包括的なレビューです。病態生理、診断アルゴリズム（D-dimer検査や超音波・CTの活用）、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）を用いた最新の治療戦略まで、臨床における事実に基づく標準的な知見をまとめています。

• DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30514-1

2. 深部静脈血栓症および肺塞栓症に関する基礎的レビュー

• 論文タイトル: Pulmonary embolism and deep vein thrombosis

• 著者: Goldhaber SZ, et al.

• 掲載誌: The Lancet (2012年)

• 概要: 同じく『The Lancet』によるレビューです。VTEの危険因子として「旅行・不動状態」「ホルモン療法（ピルなど）」がどのように血液の凝固異常や血管内皮障害を引き起こすかというメカニズム（Virchowの三徴）について、詳細かつ検証可能なデータを基に解説しています。

• DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61904-1

3. 低用量ピル（経口避妊薬）と血栓症リスクのシステマティック・レビュー

• 論文タイトル: Different combined oral contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network meta-analysis

• 著者: Stegeman BH, et al.

• 掲載誌: The BMJ (2013年)

• 概要: 著名な医学誌『The BMJ』に掲載されたシステマティック・レビューおよびネットワーク・メタ解析です。世代の異なる低用量ピル（プロゲストーゲンの種類やエストロゲンの含有量）と静脈血栓症リスクの関連性を、多数の観察研究のデータから比較・検証しています。ピル内服による相対的なリスク上昇の事実と、絶対リスク（実際の発生率）の低さについて客観的な指標を提供しています。

• DOI: 10.1136/bmj.f5298

4. エコノミークラス症候群（旅行と血栓症）に関するシステマティック・レビュー

• 論文タイトル: Air travel and venous thromboembolism: a systematic review

• 著者: Philbrick JT, et al.

• 掲載誌: Journal of General Internal Medicine (2007年)

• 概要: いわゆる「エコノミークラス症候群」について、長時間の航空旅行とVTE発症の関連を調査したシステマティック・レビューです。弾性ストッキングの予防効果や、フライト時間が6時間を超える場合のリスク増加などについて、実証データに基づいた具体的なリスク評価と推奨事項をまとめています。

• DOI: 10.1007/s11606-006-0016-0

5. 血栓症の危険因子（ピル・旅行を含む）の包括的レビュー

• 論文タイトル: A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology

• 著者: Pastori D, et al.

• 掲載誌: International Journal of Molecular Sciences (2023年)

• 概要: VTEの疫学から病態生理までを網羅した近年（2023年）の包括的レビューです。「長時間のフライト（旅行）」や「経口避妊薬・ホルモン補充療法」といった個別の後天的なリスク因子が、いかにして血栓形成のトリガーとなるかについて最新の科学的知見を整理しています。

• DOI: 10.3390/ijms24043169

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

🧠 現代人は「脳」を酷使しすぎている

スマートフォン、SNS、メール、ニュース、動画配信。

私たちは1日中「判断」「選択」「抑制」を繰り返しています。

この状態が長期化すると起こるのが 脳疲労（mental fatigue） です。

脳疲労は気分の問題ではありません。

前頭前野を中心とした神経回路の機能変化が背景にあることが示されています【1】。

 

🧪 脳疲労は「神経の代謝変化」

2022年の Current Biology の研究では、

長時間の認知作業後に 外側前頭前野にグルタミン酸が蓄積する ことが報告されました【2】。

これは、

• 意思決定能力の低下

• 衝動的判断の増加

• 集中力低下

と関連していました。

つまり、脳疲労は「気合いの問題」ではなく、

神経代謝レベルでの変化です。

 

🌀 なぜ自律神経が乱れるのか？

前頭前野は自律神経系と密接に連携しています。

Thayerらの神経内臓統合理論では、

前頭前野の機能低下は心拍変動（HRV）の低下や交感神経優位状態を引き起こすと説明されています【3】。

その結果、

• 動悸

• めまい

• 胃腸不調

• 息苦しさ

といった「自律神経失調症様症状」が出現します。

 

🌙 睡眠障害との関係

慢性的な脳の過活動は、

睡眠に必要な神経回復プロセスを妨げます。

Krauseらの総説では、

睡眠不足が前頭前野機能を低下させ、情動制御と意思決定能力を悪化させることが示されています【4】。

つまり、

脳疲労 → 睡眠の質低下 → さらに前頭前野機能低下

という悪循環が起こります。

 

⚠ 放置するとどうなる？

慢性的なストレス状態は

「アロスタティック負荷」と呼ばれ、脳と身体に蓄積的ダメージを与えます【5】。

その結果、

• 慢性不眠

• 不安障害

• うつ病

• 慢性疲労症候群様状態

へと進展する可能性があります。

 

🛠 脳疲労への対策

① 情報ダイエット

• 通知を制限する

• マルチタスクを避ける

• SNS時間を可視化する

 

② 睡眠を最優先にする

• 就寝90分前のデジタル遮断

• 起床後の光曝露

• 就寝時間の固定

 

③ 自律神経リセット

• 4秒吸って6秒吐く呼吸法

• 週150分の有酸素運動

• 軽いストレッチ

 

④ 医療的介入

症状が強い場合は、

• 不眠症治療（CBT-I含む）

• 必要に応じた薬物療法

• 自律神経評価（HRVなど）

• 血液検査での除外診断

が重要です。

 

🏥 まとめ

脳疲労は「甘え」ではありません。

• 神経回路の機能変化【1】

• 神経代謝の変化【2】

• 自律神経制御の乱れ【3】

• 睡眠機能低下【4】

• 慢性ストレス負荷【5】

といった、科学的に説明可能な現象です。

「なんとなくしんどい」が続く場合は、

早めのご相談をおすすめします。

 

📚 参考文献

 

胸痛・動悸・息切れがあるのに「心電図は正常」「レントゲンも異常なし」と言われた方へ。

目次

1. 胸痛・息切れ・動悸で不安になる理由

2. 検査で異常がないのに症状が出る理由

3. 首こり・肩こりと自律神経の関係

4. どんな人に多い？

5. 危険な胸痛との見分け方

6. 当院の診療方針

7. よくある質問（FAQ）

 

胸痛・息切れ・動悸で受診される方へ

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）には、

• 胸がチクチクする

• 息が吸いにくい

• ドキドキする

• 心臓が悪いのではと不安

という症状で来院される方が多くいらっしゃいます。

しかし検査をすると、

✅ 心電図 正常

✅ 胸部レントゲン 正常

✅ 聴診 異常なし

というケースが非常に多いのです。

 

なぜ検査は正常なのに症状が出るのか？

① 首こり・肩こりによる「関連痛」

首の神経（C4〜C8）は胸の感覚と脊髄でつながっています。

首の筋肉が緊張

↓

神経が刺激

↓

脳が「胸が痛い」と感じる

これを関連痛（referred pain）といいます。

 

 

② 自律神経の過緊張

慢性的な首・肩の緊張は、

✔ 交感神経を過剰に刺激

✔ 心拍数が上がる

✔ 呼吸が浅くなる

結果として

• 動悸

• 胸部圧迫感

• 息切れ

が出現します。

 

③ 呼吸補助筋のこわばり

首・肩の筋肉は呼吸を助ける筋肉です。

固くなると、

✔ 呼吸が浅くなる

✔ 息苦しさを感じる

✔ 過呼吸気味になる

→ 動悸がさらに悪化

 

こんな方に多いです

• デスクワーク中心

• スマホ使用時間が長い

• ストレスが強い

• 睡眠不足

• 猫背・前かがみ姿勢

 

危険な胸痛との違い（重要）

🚨 以下の場合はすぐ受診

• 冷や汗を伴う

• 強い締め付け感が持続

• 運動で悪化

• 左腕や顎に広がる痛み

• 意識が遠のく

福本医院ではまず命に関わる疾患を除外します。

 

当院の診療方針

📍 大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

• 心電図

• 胸部レントゲン

• 必要時血液検査

その上で、

✔ 姿勢評価

✔ 首・肩の緊張評価

✔ 自律神経の状態説明

まで行います。

 

よくある質問（FAQ）

Q1. 本当に心臓は大丈夫ですか？

検査で異常がなければ、心筋梗塞や狭心症の可能性は低いです。ただし症状が変化すれば再評価します。

 

Q2. 動悸があるのに異常なしは不安です

動悸は「心臓が悪い」以外にも、交感神経亢進で起こります。頻脈＝心疾患ではありません。念のためにHolter心電図（120時間連続記録）を行なって確認することができます。

 

Q3. 息切れは肺が弱っているからでは？

呼吸補助筋が固くなると、肺が正常でも息苦しさを感じます。

 

Q4. 自律神経失調症と言われました。本当にそんな病気はあるの？

正式な病名というより「自律神経のバランスが崩れた状態」を表す言葉です。慢性筋緊張はその一因になります。

 

Q5. 治りますか？

姿勢改善・運動・睡眠改善で多くは軽快します。必要に応じて薬物療法も検討します。

 

 

Q6. 再発しますか？

生活習慣が変わらなければ再発します。根本改善が重要です。

 

Q7. 不安感も関係ありますか？

強く関係します。不安は交感神経をさらに刺激します。

 

Q8. マッサージだけで治りますか？

一時的改善はしますが、姿勢・生活改善が不可欠です。

 

Q9. 心臓カテーテルは必要ですか？

検査所見が正常なら通常不要です。

 

Q10. 何科に行けばいいですか？

まずは内科で重大疾患を除外。その後、原因に応じて対応します。

 

まとめ

胸痛・息切れ・動悸があっても

心電図やレントゲンが正常な場合、

✔ 首こり

✔ 肩こり

✔ 姿勢不良

✔ 自律神経の乱れ

が原因の可能性があります。

症状は本物です。

しかし命に関わる病気でないことも多いのです。

 

関連記事

動悸の原因とは？ 危険な症状と受診の目安を循環器内科医が解説 （心斎橋・福本医院）

息切れ・むくみは心不全のサイン？｜見逃してはいけない初期症状と最新治療【心斎橋 福本医院】

胸の痛み（胸痛）の原因とは？ 内科医が解説する危険な症状と受診の目安 （心斎橋・福本医院）

 

参考文献

1. Feng F, Chen X, Shen H.

   Cervical angina: a literature review on its diagnosis, mechanism, and management.

   Asian Spine Journal. 2021;15(4):550–556.

   doi:10.31616/asj.2020.0269

2. Akodu AK, Akinbo SRA, Young QO.

   Correlation among smartphone addiction, craniovertebral angle, scapular dyskinesis and selected anthropometric variables in physiotherapy undergraduates.

   Journal of Taibah University Medical Sciences. 2018;13(6):528–534.

   doi:10.1016/j.jtumed.2018.09.001

3. Kim MS.

   Influence of neck pain on cervical movement in the sagittal plane during smartphone use.

   Journal of Physical Therapy Science. 2015;27(1):15–17.

   doi:10.1589/jpts.27.15

4. Kim SY, Koo SJ.

   Effect of duration of smartphone use on muscle fatigue and pain caused by forward head posture in adults.

   Journal of Physical Therapy Science. 2016;28(6):1669–1672.

   doi:10.1589/jpts.28.1669

5. Rampazo ÉP, Rehder-Santos P, Catai AM, Liebano RE.

   Heart rate variability in adults with chronic musculoskeletal pain: A systematic review.

   Pain Pract. 2024;24(1):211–230.

   doi:10.1111/papr.13294

6. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al.; Writing Committee Members.

   2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

   J Am Coll Cardiol. 2021;78(22):2218–2261.

   doi:10.1016/j.jacc.2021.07.053

 

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「大阪市で帯状疱疹ワクチン（シングリックス）を検討している方へ」

 

大阪市中央区・心斎橋の福本医院、院長の福本です。

帯状疱疹ワクチンについて、2026年になって非常に注目すべき研究が発表されました。

「帯状疱疹ワクチンを接種した人で、認知症の発症が少なかった」という内容です。

この点を含めて、帯状疱疹ワクチンの基本から最新データまで、できる限り正確にお伝えします。

 

帯状疱疹とはどんな病気か？

 

帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）が体の中で再活性化することで起こる病気です。

主な症状は：

• 体の片側に出る強い痛み

• 赤い発疹や水ぶくれ

• 帯状疱疹後神経痛（痛みが長引くこと）

特に 50歳以上で発症リスクが高くなる ことはよく知られています。

 

帯状疱疹ワクチンの種類と効果

現在当院で使用しているのは

組換え帯状疱疹ワクチン（シングリックス） です。

・2回接種

・発症予防効果 約90％以上（臨床試験）

・帯状疱疹後神経痛の予防にも高い効果

 

生ワクチンは効果が低く短く、お勧めしておりません。

 

■ 大阪市の助成制度（シングリックス）

大阪市の助成対象となる場合、

自己負担額は 1回 11,000円（消費税負担なし） × 2回接種

合計 22,000円 となります。

 

【対象年齢】

令和7年度（2025年度）は、

年度内に 65・70・75・80・85・90・95・100歳以上 になる大阪市民の方

および

60～64歳で一定の基礎疾患がある方

が対象です。

 

【重要】

助成を受けるには

✔ 接種時点で大阪市に住民票があること

✔ 年度ごとの対象年齢に該当していること

この2点の確認が必要です。

対象かどうかは必ず事前にご確認ください。

👉 大阪市公式ページ

https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000644586.html

👉 年代別早見表（PDF）

https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000644/644586/0225nenreihayami.pdf

 

 

最新研究：帯状疱疹ワクチンと認知症リスク

2026年に Nature Communications で報告された研究では、

組換え帯状疱疹ワクチンを接種した65歳以上の人は、未接種者と比べて認知症の発症リスクが低かった

という結果が示されました。

この解析は大規模な臨床データを元にしたもので、

統計的に調整した後のリスク低下は およそ半分程度 でした。

 

ここで大切なこと

この研究は「観察研究」であり、

✔ ワクチンが直接認知症を防いだ

とは断定できません。

観察データで「関連が見られた」というものです。

そのため因果関係については、今後さらなる研究が必要です。

 

どうして関係があるのか？

専門家の間では以下のような仮説が示されています：

• ヘルペスウイルスによる慢性炎症が脳に影響する可能性

• ワクチンによる免疫反応が全身の炎症を抑える可能性

• 神経保護的な反応が引き出される可能性

どれもまだ確定的ではなく、追加の検証が必要です。

 

それでも接種する意味はあるのか？

帯状疱疹ワクチンの確実な効果は

✔ 帯状疱疹発症の予防

✔ 帯状疱疹後神経痛の予防

という点です。

これだけでも 50歳以上の方にとって十分に有用なワクチンです。

今回の研究は「関連がある可能性を示した段階」ですので、

過度な期待ではなく、参考情報としてご理解ください。

 

心斎橋・大阪市中央区で接種を考えている方へ

福本医院（大阪市中央区南船場・心斎橋）では、

• 組換え帯状疱疹ワクチン　シングリックス接種

• 副反応や注意点の説明

• 定期接種対象者の確認

を行っています。

ワクチン接種は「闇雲に打つ」ものではなく、

年齢や基礎疾患、生活背景を踏まえて考えるものです。

まずはご相談ください。

 

よくある質問

帯状疱疹ワクチンで認知症は防げますか？

→ 現時点では「関連が報告されている段階」で、

因果関係は確認されていません。

何歳から接種すべきですか？

→ 大阪市・国のガイドラインでも 50歳以上で検討されます。

副反応はありますか？

→ 接種部位の痛みや発熱が比較的多いですが、

通常は数日で改善します。

 

まとめ

帯状疱疹ワクチンは、

• 帯状疱疹の発症予防

• 神経痛の予防

• 最新研究で認知症との関連が報告

という位置づけです。

大阪市でも高齢者を中心に接種が推奨されており、

心斎橋の福本医院でも丁寧にご説明しています。

まずはご相談ください。

 

📘 ■ 最新論文

1. Rayens E, Sy LS, Qian L, et al.

   Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia.

   Nature Communications. 2026.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-026-69289-0

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41467-026-69289-0 

2. Taquet M, Dercon Q, Todd JA, Harrison PJ.

   The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia.

   Nature Medicine. 2024.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-024-03201-5

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5 

3. Eyting M, et al.

   A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia.

   Nature. 2025.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x 

 

■ 公的情報（大阪市）

• 帯状疱疹ワクチン関連情報｜大阪市

• 年代別接種・ワクチン早見表（大阪市PDF）

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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医学的ダイエットの基本｜体重は生活習慣で決まる―継続できる減量法とGLP-1治療―

🎯 目標体重に近づくために必要なのは、新しい「生活習慣」でした。

• おすすめ体重計：Ankerのスマート体重計　オムロン体重計　オムロン体重・体組成計

 

当院では多くの方がダイエットに取り組まれており、当院ではそのサポートを行っています。

成功された方もいらっしゃいますが、期待通りの結果が出なかった方もいます。その差を生むのは、「生活習慣」です。

📊 体重はこう決まる！

摂取カロリー（＝食事）
消費カロリー（＝活動）
基礎代謝（年齢・性別によって決まる）

👉 この3つのバランスで「体重」は決定します。

🔢 数式で表すと…

体重 =（摂取カロリー    −  消費カロリー）

÷   基礎代謝基準値

 

※基礎代謝基準値については

厚生労働省資料　p73を参照

この式の詳しい説明についてはこちら

➡️　ダイエット論　福本医院

 

🍚 同じ習慣なら、同じ体重になる？

💬「体重80kgの人が、60kgの人と同じ食事・運動をすれば、ゆくゆく60kgになります！」

💡 ダイエット成功のためには

✅ 1. 食生活の改善

• タンパク質中心の食事
• 1日60g以上を目標に
• たまご🥚のタンパク質は１個６g　何個食べてもOK！

※糖尿病や脂質異常症の方は医師とご相談下さい

 

• 

 

✅ 2. 運動習慣

• 毎日じゃなくてもOK！
• 目安は1日5000歩以上のウォーキング

✅ 3. 見える化

• 体重を毎日記録し、グラフで変化を確認

• おすすめ体重計：Ankerのスマート体重計　オムロン体重計　オムロン体重・体組成計

 

• おすすめ体重入力アプリ　

　　　iPhone：　　ヘルスケア(Apple)

　　　Android ：　RecStyle(レックスタイル）

 

✅ 4. GLP-1

• 食生活の習慣を変えるために有効です
• 目標体重に到達したら、その時の食事量を維持しながら、薬の量を減らしていきましょう

当院のGLP-1のページはこちら

✅ 5. そのほかのダイエット方法については　　

➡️　　ダイエット方法　福本医院

 

お酒は太る？カロリーの真実と脂肪肝（MASLD）の関係を医師が解説｜心斎橋 福本医院

 

📚 参考文献

📘 厚生労働省資料

日本人の食事摂取基準（2020年版）
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf

📖 生活習慣と体重

タイトル：Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men
著者：Dariush Mozaffarian, Tao Hao, Eric B. Rimm, Walter C. Willett, Frank B. Hu
掲載誌：New England Journal of Medicine
発表日：2011年6月23日
DOI：10.1056/NEJMoa1014296

この論文では、特定の食事内容や生活習慣が長期的な体重増加や減少と強く関係していることが示されました。

📖 GLP-1受容体作動薬

タイトル：Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
著者：Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, Davies M, Frias JP, Koroleva A, et al.
掲載誌：New England Journal of Medicine
発表日：2021年2月10日
DOI：10.1056/NEJMoa2032183

この研究は、週1回投与のGLP-1受容体作動薬「セマグルチド（semaglutide）」が、非糖尿病の肥満または過体重の成人において有効かつ安全に体重減少をもたらすかを検証した大規模無作為化比較試験（STEP 1試験）です。結果として、セマグルチド群では平均で体重の14.9%の減少が認められ、プラセボ群との差は有意でした。また、体重5%以上の減少率は86%、10%以上は70%、15%以上は50%という驚異的な成果が示されました。副作用としては、吐き気、下痢、便秘などの消化器症状が主でしたが、重篤なものは少なく、全体として良好な安全性プロファイルを示しています。

 

 

⚠️ ダイエット指導につきましては、オンライン診療対応はございません。
WEB予約ページ内の「自由診療項目」内に ダイエット（保険診療・自由診療）という項目が
ございますのでお気軽にご予約ください。

 

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医学的ダイエットの基本｜体重は生活習慣で決まる―継続できる減量法とGLP-1治療―

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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当院について