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毎年スギ花粉のシーズンになると、

薬を飲んでもくしゃみや鼻水、目のかゆみが治まらず、日常生活や仕事に支障が出てしまう方は少なくありません。

当院（大阪・心斎橋の福本医院）では、

従来の治療（内服薬・点鼻薬・点眼薬など）で十分な効果が得られない「重症スギ花粉症」の患者さんに対して、

👉 抗IgE抗体製剤

「ゾレア（一般名：オマリズマブ）」による注射治療を行っております。

本記事では、ゾレアの仕組み・効果・費用・当院での治療の流れを、わかりやすく解説します。

 

■ ゾレア（オマリズマブ）とは？

ゾレアは、アレルギー反応の原因となるIgE（免疫グロブリンE）に直接作用する注射薬です。

従来の治療が

👉「出てしまった症状を抑える」のに対し

ゾレアは

👉 「アレルギー反応そのものを抑える」

という、より根本に近い作用を持つのが特徴です。

 

■ スギ花粉症に対する効果

臨床試験において、ゾレアは以下の効果が確認されています。

• くしゃみ・鼻水・鼻づまりの改善

• 目のかゆみの改善

• 生活の質（QOL）の向上

• 内服薬の使用量の減少

👉 特に重症例で効果が大きいことが報告されています

 

 

■ 有効性を示した主な研究

① 日本人対象試験

• Okubo K ら

• 日本のスギ花粉症患者を対象としたランダム化比較試験

👉 症状スコアの有意な改善を確認

👉 内服薬併用でも追加効果あり

 

② 国際試験

• Kopp MV ら

👉 鼻症状・眼症状ともに改善

👉 重症例でより高い効果

 

■ ゾレア治療のスケジュール（花粉症の場合、シーズン限定）

スギ花粉症に対するゾレアは、通年治療ではありません。

• 投与期間：2月〜4月（花粉飛散期）

• 投与間隔：4週間ごと

• 投与回数：通常2〜3回

👉 シーズンに合わせた「期間限定治療」です

 

■ 適応（重要）

ゾレアは、すべての方に使用できる薬ではありません。

以下を満たす必要があります：

• 重症スギ花粉症

• 標準治療（内服・点鼻など）で効果不十分

• 血液検査で適応基準を満たす

• スギ花粉に対するアレルギーが証明されている

 

■ 必要な検査

治療前に以下の検査を行います：

• 総IgE値（非特異的IgE）

• スギ特異的IgE抗体

• 体重測定

👉 IgE値＋体重で投与量を決定

 

■ 福本医院での診療の流れ

① 標準治療の実施

（内服薬・点鼻・点眼）

② 効果不十分な場合

→ 血液検査で適応判定

③ 適応あり

→ 院内で皮下注射（ペン製剤）

 

■ 投与方法

• 皮下注射（ペン型製剤）

• 外来で実施

• 数分で終了

👉 当院では

注射回数を減らしやすいペン製剤を採用

 

■ 費用（3割負担・目安）

※再診時・薬剤費＋技術料込みの概算

• 150mg 👉 約 8,000円

• 300mg 👉 約 13,500円

• 450mg 👉 約 20,000円

• 600mg 👉 約 25,500円

※初診時・検査日は別途費用あり

※高額療養費制度の対象になる場合があります。

※検査の結果、体重により投与量が決まりますが、15omg 、300mg 適応の方が多いです。

 

■ 副作用

• 注射部位の腫れ・痛み

• 頭痛

• まれにアナフィラキシー

👉 安全に配慮し院内で投与を行います

 

■ このような方におすすめ

• 毎年花粉症が非常につらい

• 薬を飲んでも効かない

• 眠気が強く困っている

• 仕事・受験などで症状を抑えたい

• 舌下免疫療法が難しい

 

■ まとめ

ゾレアは、重症スギ花粉症に対する新しい治療選択肢であり、

従来の治療で効果が不十分な方において症状を大きく改善する可能性があります。

適応には検査が必要となるため、

まずは現在の症状についてご相談ください。

 

■ 関連記事（内部リンク推奨）

👉 花粉症の一般的な治療についてはこちら

🌸 季節性アレルギー（花粉症）　― 科学的根拠に基づく原因・診断・治療 ― 福本医院／内科・心斎橋

 

■ 参考文献（ゾレア／スギ花粉症）

① 日本人対象・最重要エビデンス（Phase3試験）

Okubo K, et al.

Add-on Omalizumab for Inadequately Controlled Severe Pollinosis Despite Standard-of-Care: A Randomized Study.

Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020;8(9):3130-3140.e2

• DOI：10.1016/j.jaip.2020.04.068

• URL：論文を確認する

👉 標準治療にゾレアを追加することで

鼻・眼症状およびQOLが有意に改善 

 

② 日本人スギ花粉症における基礎試験

Okubo K, et al.

Anti-IgE Antibody Therapy for Japanese Cedar Pollinosis.

Allergology International. 2008

• DOI：10.1111/j.1440-1592.2008.01872.x

• URL：論文を確認する

👉 プラセボ対照試験で

症状スコアが有意に低下（有効性＋安全性） 

 

③ 長期・臨床効果（日本）

Goto T, et al.

Evaluating the Efficacy of Omalizumab in Severe Cedar Seasonal Allergic Rhinitis in Japan.

Cureus. 2024

• DOI：10.7759/cureus.（※論文内記載）

• URL：論文を確認する

👉 4〜12週で

鼻症状・眼症状・QOLが有意改善 

 

④ 社会的効果（労働生産性）

Müller M, et al.

Impact of Omalizumab on Work Productivity in Severe Japanese Cedar Pollinosis.

2022

• DOI：10.1007/s12325-022-01978-0

• URL：論文を確認する

👉 労働・日常活動の損失を

約1/3改善する可能性 

 

⑤ 総説（適応拡大の背景）

Okayama Y, et al.

Roles of Omalizumab in Various Allergic Diseases.

2020

• DOI：10.1016/j.jaci.2020.01.012

• URL：論文を確認する

👉 日本では

重症スギ花粉症への適応が追加された背景を解説

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

 

「最近ちょっと動いただけで息切れする」

「夕方になると足がむくむ」

それ、「年齢のせい」ではないかもしれません。

👉 心不全の初期サインの可能性があります。

心不全は、早く気づいて治療すれば

👉 進行を防ぎ、元気な生活を保つことができる病気です。

 

心不全とは？

心不全とは

👉 心臓のポンプ機能が弱くなり、全身に血液をうまく送れなくなる状態

です。

その結果、

• 息切れ

• むくみ

• 疲れやすさ

といった症状が現れます。

 

【チェック】こんな症状はありませんか？

以下に1つでも当てはまる方は注意が必要です。

• 階段で息切れするようになった

• 夜、横になると苦しい

• 足がむくむ

• 体重が急に増えた（2〜3kg）

• 最近なんとなくしんどい

👉 「いつもと違う」が大切なサインです

 

特に注意が必要な方

• 高血圧・糖尿病がある

• 50歳以上

• 心臓の病気を指摘されたことがある

• 最近急に体力が落ちた

👉 当てはまる方は、早めの受診をおすすめします

 

心不全は治るの？

心不全は

👉 完全に元通りにするのが難しいこともありますが

👉 適切な治療でコントロールできる病気です

近年、治療は大きく進歩しています。

 

最新の治療（わかりやすく）

現在の治療は

👉 「心臓を守る薬」を組み合わせて行います

主な治療：

• 心臓を保護する薬

• むくみを取る薬（利尿薬）

• 新しいタイプの薬（SGLT2阻害薬）

👉 この新しい薬により

入院や悪化を防ぐ効果が確認されています

 

【重要】心不全治療の「4本柱（Fantastic Four）」とは？

現在の心不全治療（特に心機能が低下したタイプ）では、

👉 「4本柱（Fantastic Four）」と呼ばれる薬の組み合わせが基本です。

✔ 4つの重要な薬

1️⃣ ARNI（またはACE阻害薬・ARB）

👉 心臓への負担を減らす

2️⃣ β遮断薬

👉 心臓の働きを守る

3️⃣ MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）

👉 心臓のダメージ進行を防ぐ

4️⃣ SGLT2阻害薬

👉 心不全の悪化や入院を減らす

 

なぜ4つ全部が必要なの？

これらの薬は

👉 それぞれ違う仕組みで心臓を守るため、組み合わせることで効果が最大化されます

実際に、

• 寿命の延長

• 入院の減少

• 症状の改善

が確認されています。

👉 4種類を組み合わせることで、

単独よりも大きな効果が得られることが証明されています 

 

最近の治療の考え方（ここが重要）

以前：

👉 1つずつ順番に追加

現在：

👉 最初から4種類を早期に使う（低用量から）

👉 これが世界標準になっています 

【最新トピック】体重と心不全の関係

最近の研究では

👉 肥満が心不全を悪化させる

ことが明らかになっています。

さらに、

👉 体重を減らす治療によって

• 息切れの改善

• 生活の質の向上

が期待できるようになってきました。

👉 心不全治療は今、大きく進化しています

 

放置するとどうなる？

心不全を放置すると

• 入退院を繰り返す

• 日常生活が制限される

• 命に関わる可能性

があります。

👉 早期発見が何より重要です

 

受診の目安

✔ すぐ受診してほしい症状

• 安静でも息苦しい

• 急に体重が増えた

• 夜中に息苦しくなる

 

✔ 迷った場合

👉 「ちょっとおかしいな」で受診して大丈夫です

 

福本医院でできること

当院では

• 心電図

• 心エコー検査

• 血液検査

を組み合わせて

👉 心不全の早期発見・適切な治療を行っています

 

福本医院からのメッセージ

息切れやむくみは

👉 「年齢のせい」ではないことが多い症状です

早めに気づくことで

👉 心臓を守ることができます

気になる症状があれば

お気軽にご相談ください。

 

【FAQ（よくある質問）】

Q. 心不全は治りますか？

→ コントロールできる病気です。早期治療が重要です。

Q. 息切れは年齢のせいですか？

→ 病気の可能性があります。

Q. むくみは危険ですか？

→ 心不全のサインのことがあります。

Q. どんな検査をしますか？

→ 心電図・心エコー・血液検査です。

Q. 受診の目安は？

→ 「いつもと違う」と感じた時です。

 

関連記事

動悸の原因とは？ 危険な症状と受診の目安を循環器内科医が解説 （心斎橋・福本医院）

胸の痛み（胸痛）の原因とは？ 内科医が解説する危険な症状と受診の目安 （心斎橋・福本医院）

 

 

【参考文献】

※本記事は、以下の信頼性の高い医学論文・ガイドラインをもとに作成しています。

 

① 日本の最新ガイドライン（2025）

JCS/JHFS 2025 心不全診療ガイドライン

DOI: 10.1253/circj.CJ-25-0002

リンク: https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/

👉 日本の心不全診療の「最新の基準」です。

診断から治療まで、医療現場での基本となる内容がまとめられています。

 

② ヨーロッパのガイドライン（2023）

ESC 心不全ガイドライン改訂（2023）

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad195

リンク: https://academic.oup.com/eurheartj

👉 世界的に重要なガイドラインで、

特に新しい治療薬（SGLT2阻害薬）の位置づけが強調されています。

 

③ アメリカのガイドライン（2022）

AHA/ACC/HFSA 心不全ガイドライン

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063

DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012

👉 アメリカの標準治療。

薬の効果や推奨度（エビデンスレベル）が詳しく示されています。

 

④ 最新レビュー（BMJ, 2023）

Advances in management of heart failure

DOI: 10.1136/bmj-2023-077025

リンク: https://www.bmj.com/

👉 心不全治療の進歩をまとめた論文。

「今どんな治療が主流か」を理解するのに役立ちます。

 

⑤ 年次レビュー（2024）

2024 update in heart failure

DOI: 10.1002/ehf2.14857

リンク: https://onlinelibrary.wiley.com/

👉 最新研究をまとめたレビュー。

これからの治療の方向性がわかります。

 

【重要な治療薬の根拠となる研究】

⑥ SGLT2阻害薬（心不全治療の中心）

EMPEROR-Preserved試験

DOI: 10.1056/NEJMoa2107038

👉 心臓の機能が保たれている心不全（HFpEF）でも

👉 入院を減らす効果が証明された重要な研究

 

DAPA-HF試験

DOI: 10.1056/NEJMoa1911303

👉 心機能が低下した心不全（HFrEF）で

👉 寿命を延ばす効果が示された画期的な研究

 

【最新トピック：肥満と心不全】

⑦ STEP-HFpEF試験（NEJM）

Semaglutide（セマグルチド）

DOI: 10.1056/NEJMoa2306963

👉 体重を減らす治療で

👉 息切れや生活の質が改善することを証明

 

⑧ SUMMIT試験（NEJM）

Tirzepatide（チルゼパチド）

DOI: 10.1056/NEJMoa2410027

👉 最新の大規模試験で

👉 心不全の悪化を減らす可能性が示されています

※新しい研究のため、今後さらに検証が進む可能性があります

 

【急性期・再発予防】

⑨ 急性心不全レビュー（2024）

Acute heart failure review

DOI: 10.1093/ehjacc/zuae145

👉 入院治療や退院後の管理（再発予防）の重要性を解説

 

【Fantastic Fourの概念】

Heart failure drug treatment: the “Fantastic Four”

European Heart Journal

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa1012

👉 心不全治療の「4本柱」という考え方を提唱した重要論文

👉 4剤併用により死亡・入院が大きく減少することを解説 

 

【4本柱の臨床的意義】

Four pillars of heart failure therapy

DOI: 10.1093/eurheartj

👉 ARNI・β遮断薬・MRA・SGLT2阻害薬の併用が

👉 現在の標準治療であることを示すレビュー 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「階段を上ると息切れする」

「少し歩いただけで息苦しい」

このような症状は 息切れ（呼吸困難） と呼ばれます。

息切れは

• 運動不足

• 貧血

• ストレス

などでも起こりますが、

心臓や肺の病気のサインのこともあります。

この記事では

• 息切れセルフチェック

• 危険な息切れの症状

• 受診の目安

を循環器専門医の視点から解説します。

 

ふくぼ先生

「息切れは疲れだけではなく、心臓や肺の病気が原因のことがあります。」

 

 

息切れセルフチェック

次の項目に当てはまるものがないか確認してみましょう。

 

① 階段で息切れする

以前より

• 階段

• 坂道

• 早歩き

で息切れが強くなった場合

心不全の初期症状の可能性があります。

 

② 横になると息苦しい

横になると息苦しい場合

起座呼吸と呼ばれ

心不全の症状のことがあります。

 

③ 夜中に息苦しくなる

夜間に

• 息苦しくて起きる

• 咳が出る

場合

心不全の可能性があります。

いのっち

「最近、階段で息が切れることがあります…」

 

「急に悪化した場合は一度検査をおすすめします。」

 

④ 足のむくみ

夕方になると

• 足がむくむ

• 靴がきつい

場合

心不全の可能性があります。

 

⑤ 急な体重増加

数日で

2〜3kg以上体重増加

した場合

体内の水分増加の可能性があります。

 

⑥ 動悸を伴う息切れ

息切れと同時に

• 動悸

• 脈が速い

場合

不整脈の可能性があります。

 

リリー看護師

「息切れと動悸が同時にある場合は、早めの受診をおすすめします。」

 

⑦ 胸の圧迫感

息切れとともに

• 胸の圧迫感

• 胸痛

がある場合

狭心症の可能性があります。

 

⑧ めまい

息切れと

• めまい

• 失神

がある場合

不整脈の可能性があります。

 

⑨ 咳や痰

息切れと

• 咳

• 痰

が続く場合

肺疾患の可能性があります。

 

⑩ 倦怠感

息切れと

• 強い疲労感

• めまい

がある場合

貧血の可能性があります。

 

危険な息切れ（レッドフラッグ）

次の症状がある場合は

早めの受診をおすすめします

✔ 急な息苦しさ

✔ 胸痛

✔ 横になると息苦しい

✔ 足のむくみ

✔ 動悸

これらは

• 心不全

• 狭心症

• 不整脈

• 肺塞栓

などの可能性があります。

 

息切れの検査

原因を調べるために

• 心電図

• 胸部レントゲン

• 心エコー

• ホルター心電図

• 血液検査

などを行います。

 

心斎橋の内科・循環器内科

福本医院

福本医院では

• 動悸

• 息切れ

• 胸痛

• 不整脈

• 健康診断異常

などの症状について診療しています。

📍大阪市中央区南船場3-6-19

心斎橋ワダビル2F

📞06-6125-5652

 

医学的根拠

息切れ（呼吸困難）は、心不全・肺疾患・貧血など様々な原因で起こることが知られています。

本記事は循環器専門医の臨床経験および、医学ガイドライン・査読論文を参考に作成しています。

 

参考文献・ガイドライン

日本循環器学会

2025年改訂 心不全診療ガイドライン

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf

日本循環器学会

慢性冠症候群診療ガイドライン

https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/10/JCS2018_yamagishi_tamaki.pdf

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

2025-gold-report

Parshall MB et al.

An Official ATS Statement: Update on the Mechanisms, Assessment, and Management of Dyspnea

DOI

https://doi.org/10.1164/rccm.201111-2042ST

O’Donnell DE et al.

Exertional dyspnoea in chronic heart failure

DOI

https://doi.org/10.1183/16000617.0048-2016

 

O’Donnell DE et al.

Dyspnea in COPD: Mechanistic Insights

DOI

https://doi.org/10.1007/s12325-019-01128-9

 

Shah NR et al.

Association of Anemia with Clinical Symptoms

DOI

https://doi.org/10.3390/jcm12030921

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

「動悸がする」

「息切れが気になる」

「胸の違和感がある」

このような症状は、疲れやストレスのこともありますが、

心臓や肺の病気のサインであることもあります。

大阪市中央区・心斎橋の 福本医院（内科・循環器内科）では、

日々さまざまな健康相談を受けています。

この記事では、

患者さんからよくいただく質問30項目を

循環器専門医の視点からわかりやすく解説します。

 

「動悸や息切れは多くの方が経験する症状ですが、

中には心臓病が隠れていることもあります。」

 

 

動悸・不整脈について

Q1 心臓がドキッとします。大丈夫ですか？

多くの場合は

• 期外収縮

• ストレス

• カフェイン

などが原因です。

ただし、頻繁に起こる場合は

不整脈の可能性があります。

 

Q2 不整脈は危険ですか？

種類によります。

例えば

心房細動

は

• 脳梗塞

• 心不全

の原因になることがあります。

 

Q3 脈が飛ぶ感じがあります

期外収縮の可能性があります。

検査

• 心電図

• ホルター心電図

で評価します。

Q4 動悸はストレスでも起こりますか？

はい。

自律神経の乱れでも

動悸が起こることがあります。

 

「脈が速くなることがあります…」

 

「心拍数が速い場合も検査で原因を調べることが大切です。」

 

息切れについて

Q5 階段で息切れします

原因

• 心不全

• 肺疾患

• 貧血

• 運動不足

などがあります。

 

Q6 横になると息苦しい

横になると息苦しい場合

心不全（起座呼吸）

の可能性があります。

 

Q7 息切れは何科を受診？

内科または

循環器内科をおすすめします。

 

Q8 急に息切れが悪化

次の場合は早めの受診をおすすめします。

• 急な息苦しさ

• 胸痛

• 動悸

 

リリー看護師

「息切れは心臓や肺の病気のサインのことがあります。」

 

 

胸の痛み

Q9 胸がチクチク痛みます

多くは

• 筋肉痛

• 神経痛

です。

 

Q10 胸が締め付けられる

次の症状は

狭心症

の可能性があります。

 

Q11 胸痛が20分以上続く

次の場合は救急受診をおすすめします。

• 強い胸痛

• 冷や汗

• 吐き気

心筋梗塞の可能性があります。

 

健康診断

Q12 健診で心電図異常

精密検査が必要な場合があります。

 

Q13 コレステロールが高い

生活習慣改善で改善することもあります。

 

Q14 健診で再検査

紹介状がなくても受診できます。

 

高血圧

Q15 血圧が高いだけでも受診？

高血圧は

無症状でも心臓病のリスク

になります。

 

Q16 血圧薬は一生？

減薬、卒業できる方もいます。

 

自律神経

Q17 動悸とめまい

自律神経の乱れの可能性があります。

 

Q18 不眠は内科で相談？

可能です。

 

スマホ首

Q19 スマホ首とは？

スマートフォン姿勢による

ストレートネックです。

 

Q20 スマホ首で胸苦しい？

自律神経に影響することがあります。

 

ワクチン

Q21 帯状疱疹ワクチン

50歳以上に推奨されています。

 

Q22 シングリックス

2回接種です。

 

受診

Q23 紹介状なし受診

可能です。

 

Q24 初診予約

予約なしでも受診可能です。

 

Q25 オンライン診療

一部対応しています。

 

 

その他

Q26 足のむくみ

心不全の可能性があります。

 

Q27 急な体重増加

体液貯留の可能性があります。

 

Q28 めまい

不整脈の可能性があります。

Q29 家族に心臓病

リスクが高いことがあります。

 

Q30 心臓の検査

次の検査を行います

• 心電図

• 心エコー

• ホルター心電図

• 血液検査

 

大阪市中央区・心斎橋の福本医院では

• 動悸

• 息切れ

• 胸痛

• 不整脈

• 健康診断異常

などの症状について診療しています。

気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

 

関連記事

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心房細動とは？Apple Watchで分かる？脳梗塞との関係・治療法を解説｜大阪・心斎橋 福本医院

 

動悸

息切れ

胸痛

健康診断異常

めまい

などの症状について診療しています。

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「少し歩いただけで息が切れる」

「階段を上ると息苦しい」

このような症状を

息切れ（呼吸困難、dyspnea）と呼びます。

息切れは非常に一般的な症状ですが、

原因は

• 心臓

• 肺

• 貧血

• 体力低下

• ストレス

など多岐にわたります。

息切れは単なる疲れだけではなく、

心臓や肺の病気の重要なサインであることもあります。

近年の研究では、息切れは

• 呼吸筋の負担

• 酸素不足

• 脳の呼吸中枢の活動

などが関係して起こると考えられています。

 

息切れの主な原因

息切れの原因は主に次の5つがあります。

 

① 心臓の病気

循環器内科で最も重要なのが

心臓の病気による息切れです。

代表例

• 心不全

• 狭心症

• 心筋梗塞

• 不整脈

特徴

• 動くと息苦しい

• 横になると息苦しい

• 足のむくみ

特に心不全では

  運動時の息切れ（労作時呼吸困難）が初期症状としてよく見られます。

 

② 肺の病気

肺の病気でも息切れが起こります。

代表例

• COPD（慢性閉塞性肺疾患）

• 肺炎

• 気管支喘息

• 肺塞栓

COPDでは

動的肺過膨張（dynamic hyperinflation）によって

運動時の息切れが起こることが知られています。

 

③ 貧血

貧血では

血液が運べる酸素量が減少します。

そのため

• 息切れ

• 動悸

• めまい

• 倦怠感

などの症状が出ることがあります。

 

④ 体力低下・運動不足

運動不足でも息切れは起こります。

特に

• 加齢

• 長期間の運動不足

では

軽い運動でも息苦しく感じることがあります。

 

⑤ ストレス・自律神経

ストレスによる息苦しさもあります。

例

• パニック発作

• 自律神経失調

特徴

• 呼吸が浅い

• 不安感

• 動悸

 

危険な息切れの特徴

次の症状がある場合は

早めの受診をおすすめします。

• 突然の強い息苦しさ

• 胸痛を伴う

• 横になると息苦しい

• 足のむくみ

• 動悸

これらは

• 心不全

• 肺塞栓

• 心臓病

などの可能性があります。

 

ふくぼ先生

「息切れは心臓や肺の病気が原因のことがあります。

症状が続く場合は一度検査をおすすめします。」

息切れの検査

息切れの原因を調べるために

次の検査を行います。

• 心電図

• 胸部レントゲン

• 血液検査

• 心エコー

• ホルター心電図

近年は

心臓と肺の両方を評価する診断アプローチが重要とされています。

 

息切れの治療

原因によって治療は異なります。

例

心不全

→ 薬物治療

COPD

→ 吸入薬

貧血

→ 鉄剤

また進行した肺疾患では

• 呼吸リハビリ

• 酸素療法

などが行われることがあります。

 

よくある質問

息切れは運動不足でも起こりますか？

はい。

体力低下や運動不足でも息切れは起こります。

 

息切れは何科を受診すればいいですか？

原因として

• 心臓

• 肺

が多いため

内科または循環器内科をおすすめします。

 

息切れと動悸は関係ありますか？

あります。

心臓の病気では

動悸と息切れが同時に起こることがあります。

 

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心斎橋の内科・循環器内科

福本医院

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動悸

息切れ

不整脈

健康診断異常

などの症状について診療しています。

 

参考文献

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「ドキドキすることがある」「脈が飛ぶ感じがする」

こうした症状で受診される方は少なくありません。

ただ、実際には「様子を見てもいいのか」「受診した方がいいのか」で迷われる方が多い印象です。

不整脈は、日常的によく見られるものもあれば、治療が必要なものもあります。

そのため、「どの程度気にすべきか」を知っておくことが大切です。

この記事では、不整脈について基本から順に整理して解説します。

 

不整脈とは

健康な心臓は、1分間に60〜100回程度のリズムで規則正しく動いています。

このリズムが乱れた状態を「不整脈」と呼びます。

脈が速くなる、遅くなる、飛ぶように感じるなど、感じ方は人によってさまざまです。

 

不整脈の主な症状

• 動悸（ドキドキする感じ）

• 脈が飛ぶような違和感

• 胸の違和感

• 息切れ

• めまい

• 失神

症状がはっきり出る方もいれば、ほとんど自覚がないまま健康診断で見つかるケースもあります。

 

不整脈の主な種類

不整脈は大きく分けて、次の3つに分類されます。

 

① 脈が速くなる不整脈（頻脈）

上室性頻拍や心房細動などが代表的です。

突然ドキドキが始まるように感じる方もいます。

 

👉上室性頻拍について詳しく

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👉 心房細動について詳しく

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② 脈が遅くなる不整脈（徐脈）

洞不全症候群や房室ブロックなどがあります。

ふらつきや失神の原因になることがあります。

 

③ 脈が飛ぶ不整脈（期外収縮）

外来でもよく見られるタイプで、「一瞬抜ける感じ」として自覚されることが多いです。

多くは心配のいらないものですが、頻度が多い場合は評価が必要です。

👉 脈が飛ぶ不整脈はこちら

心室性期外収縮（PVC）とは？｜放置してはいけない期外収縮の正体と対処法【福本医院｜心斎橋】

 

注意したい不整脈

次のような症状がある場合は、一度しっかり確認しておくことをおすすめします。

• 失神したことがある

• 強い動悸が続く

• 胸の痛みを伴う

• 息苦しさがある

 

不整脈の原因

不整脈の原因は一つではなく、いくつかの要因が関係します。

• 心臓の病気

• 加齢

• ストレス

• 睡眠不足

• カフェイン

• アルコール

• 甲状腺の病気

日常生活の影響も大きいため、生活習慣の見直しがきっかけになることもあります。

 

不整脈の検査

まずは心電図検査を行いますが、

症状が出ていないタイミングでは異常が見つからないこともあります。

そのため、必要に応じて

• ホルター心電図（24時間記録）

• 心エコー

• 血液検査

などを組み合わせて評価します。

 

不整脈の治療

治療は不整脈の種類や程度によって異なります。

• 経過観察

• 薬物療法

• カテーテル治療

• ペースメーカー

すべての不整脈に治療が必要なわけではなく、

「経過をみてよいかどうか」を判断することが重要になります。

 

🏥 気になる症状がある方へ

不整脈は「問題ないもの」と「治療が必要なもの」があります。

迷った場合でも、一度確認しておくと安心です。

軽い症状でも問題ないか確認するだけでも構いません。

 

👉 WEB予約

👉 受診方法・お電話

 

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内科・循環器内科のよくある質問30選 動悸・息切れ・胸痛の疑問を医師が解説 心斎橋の福本医院

 

不整脈についてよくある疑問

外来でもよくいただく質問をまとめました。

受診の目安として参考にしてください。

 

Q. 不整脈は放置しても大丈夫ですか？

不整脈には、経過観察で問題ないものと、治療が必要なものがあります。

症状が軽くても、種類によっては脳梗塞や失神の原因になることがあるため、気になる場合は一度評価しておくことが大切です。

 

Q. 動悸はどのくらい続いたら受診すべきですか？

数分で自然におさまる場合でも、繰り返し起こる場合は一度ご相談ください。

また、動悸に加えて胸の痛みや息苦しさ、めまいを伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

 

Q. 不整脈はストレスや睡眠不足で起こりますか？

はい。ストレスや睡眠不足、カフェイン、アルコールなどは不整脈のきっかけになることがあります。

生活習慣の見直しで改善するケースもありますが、症状が続く場合は検査が必要です。

Q. 健康診断で不整脈を指摘されましたが、症状がなくても受診した方がよいですか？

症状がなくても、一度は評価しておくことをおすすめします。

特に心房細動などは無症状でも合併症のリスクがあるため、早期に確認することが重要です。

 

Q. 不整脈は何科を受診すればよいですか？

内科または循環器内科での受診をおすすめします。

専門的な評価や検査が必要な場合もあるため、循環器内科が適しています。

 

Q. 夜だけ動悸が出るのはなぜですか？

夜は副交感神経の影響やリラックスした状態になることで、脈の変化を感じやすくなります。

横になることで自覚しやすくなることもありますが、症状が続く場合は評価が必要です。

 

 

参考文献リスト

① 心房細動のリズム vs レート戦略

AFFIRM Trial

• 論文

  Wyse DG et al.

  A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation

  NEJM 2002

• DOI　https://doi.org/10.1056/NEJMoa021328

👉 「必ずしも“正常リズムに戻す＝正解”ではない」

 

② 心房細動アブレーションの有効性

CABANA Trial

• 論文

  Packer DL et al.

  Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy for AF

  JAMA 2019

• DOI　https://doi.org/10.1001/jama.2018.21577

👉 「根治に近い治療＝カテーテルアブレーション」　症状改善・QOL改善

 

③ 早期リズム治療の重要性

EAST-AFNET 4

• 論文

  Kirchhof P et al.

  Early Rhythm-Control Therapy in AF

  NEJM 2020

• DOI　https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422

👉　近年のAF治療を大きく変えた論文　　「早く治療すれば予後が良くなる」

 

④ 心室性期外収縮（PVC）と予後

PVCと心筋症

• 論文

  Baman TS et al.

  Relationship between PVC burden and cardiomyopathy

  Heart Rhythm 2010

• DOI　https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2009.11.036

👉 「“たかが期外収縮”ではない」　PVCが多い（>10〜20%）→ 心筋症を引き起こす

 

⑤ 突然死とICDの有効性

MADIT-II

• 論文

  Moss AJ et al.

  Prophylactic ICD in myocardial infarction and reduced EF

  NEJM 2002

• DOI　https://doi.org/10.1056/NEJMoa013474

👉 「命を守るデバイス治療」　ICDで突然死リスクを大幅低下

 

⑥ 上室性頻拍（PSVT）治療

ACC/AHA/HRS SVTガイドライン

• 論文

  Page RL et al.

  2015 Guideline for the Management of Adult Patients With SVT

  Circulation 2016

• DOI　https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000311

👉 「突然の動悸の正体＝PSVT」

 

⑦ 日本循環器学会ガイドライン

JCS/JHRS 不整脈ガイドライン

• 論文

  日本循環器学会

  2024年JCS/JHRSガイドライン　　フォーカスアップデート版　　不整脈治療

  👉 https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2024/03/JCS2024_Iwasaki.pdf

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

2026/6/20更新

この記事のポイント

• 動悸の原因で最も多いのは不整脈です
• ストレスや自律神経の乱れでも動悸は起こります
• 貧血や甲状腺疾患が原因の場合もあります
• 胸痛・息切れ・失神を伴う場合は早めの受診が必要です
• Apple Watchの通知がきっかけで不整脈が見つかることがあります
• 福本医院では心電図・心エコー・最長7日間ホルター心電図検査に対応しています

 

「突然胸がドキドキする」

「脈が飛ぶ感じがする」

「安静にしているのに心臓がバクバクする」

このような症状を動悸（どうき）と呼びます。

動悸は多くの方が一度は経験する症状ですが、その原因はさまざまです。

ストレスや睡眠不足などが原因の場合もあれば、不整脈や心臓病が隠れていることもあります。

特に、

• 突然始まる強い動悸
• 胸痛を伴う動悸
• 息切れやめまいを伴う動悸
• Apple Watchで不整脈通知が出た場合

には注意が必要です。

この記事では循環器専門医の立場から、

• 動悸の原因
• 危険な症状
• 受診の目安
• 検査方法
• 治療法

について分かりやすく解説します。

 

動悸とは？

動悸とは、自分の心拍を強く感じたり、脈が速い・飛ぶ・乱れるように感じたりする症状です。

健康な方でも、

• 緊張したとき
• 運動した後
• コーヒーを飲み過ぎたとき
• 睡眠不足のとき

などに一時的な動悸を感じることがあります。

一方で、

• 心房細動
• 発作性上室性頻拍（PSVT）
• 期外収縮
• 心不全
• 甲状腺疾患

などの病気が隠れていることもあります。

動悸そのものは病名ではなく「症状」です。

そのため、原因を調べることが重要です。

 

動悸の主な原因

動悸の原因はさまざまですが、代表的なものを紹介します。

① 不整脈

動悸の原因として最も多いのが不整脈です。

不整脈とは、心臓の電気信号に異常が起こり、

• 脈が速くなる
• 脈が遅くなる
• 脈が飛ぶ

などの状態を指します。

代表的な不整脈には、

• 心房細動
• 発作性上室性頻拍（PSVT）
• 心室性期外収縮
• 上室性期外収縮

があります。

特に心房細動は脳梗塞の原因になることがあり、早期発見が重要です。

また、PSVTでは突然脈拍が150〜200回/分程度まで上昇し、強い動悸を感じることがあります。

 

② ストレス・自律神経の乱れ

ストレスや自律神経の乱れも動悸の原因になります。

例えば、

• 仕事のストレス
• 人間関係の悩み
• 睡眠不足
• 過労
• パニック発作

などです。

この場合、

• 胸がザワザワする
• 息が吸いにくい
• 不安感が強い

などを伴うことがあります。

ただし、

「ストレスだと思っていたら不整脈だった」

というケースも少なくありません。

症状が続く場合は一度検査を受けることをおすすめします。

 

③ 貧血

貧血では血液中の酸素を運ぶ能力が低下します。

すると心臓は不足した酸素を補うため、通常より多く働こうとします。

その結果、

• 動悸
• 息切れ
• めまい
• 倦怠感

が現れることがあります。

女性では月経による鉄欠乏性貧血が原因となることもあります。

 

④ 甲状腺疾患

甲状腺ホルモンが過剰になると心拍数が増加します。

代表的な病気がバセドウ病です。

症状として、

• 動悸
• 発汗
• 手の震え
• 体重減少

などがあります。

血液検査によって診断が可能です。

 

⑤ 更年期

女性では更年期に伴うホルモンバランスの変化によって動悸を感じることがあります。

更年期には、

• 動悸
• 発汗
• ほてり
• 不眠
• 不安感

などの症状がみられます。

女性ホルモン（エストロゲン）の減少により自律神経のバランスが変化し、心拍数の増加や胸のドキドキとして感じることがあります。

一方で、更年期と思っていた症状の背景に不整脈や甲状腺疾患が隠れていることもあります。

特に症状が繰り返し出現する場合や、胸痛・息切れ・失神を伴う場合は循環器内科での評価をおすすめします。

 

⑥ カフェイン・アルコール

日常生活の中でも動悸が起こることがあります。

例えば、

• コーヒー
• エナジードリンク
• 濃いお茶
• アルコール

などです。

摂取量を減らすことで改善することがあります。

 

⑦ 睡眠時無呼吸症候群

近年注目されているのが睡眠時無呼吸症候群（SAS）です。

睡眠中に呼吸が止まることで、

• 夜間の頻脈
• 高血圧
• 心房細動
• 心不全

のリスクが高まります。

特に、

• いびきをかく
• 昼間眠い
• 朝起きた時に頭痛がある

という方は注意が必要です。

睡眠時無呼吸症候群は動悸の原因として見逃されることがあります。

 

危険な動悸の特徴

動悸の多くは命に関わるものではありませんが、次のような症状を伴う場合は早めの受診が必要です。

• 胸痛を伴う
• 息苦しさがある
• めまいがする
• 失神した
• 脈が非常に速い
• 動悸が長時間続く
• 運動中に起こる

これらの症状は、

• 心房細動
• 発作性上室性頻拍（PSVT）
• 心室頻拍
• 狭心症
• 心筋梗塞
• 心不全

などの病気が隠れている可能性があります。

特に失神を伴う動悸は重篤な不整脈の可能性があり、注意が必要です。

 

動悸で受診した方がよい症状

次のような場合は循環器内科への受診をおすすめします。

• 動悸を繰り返す
• 脈が飛ぶ感じがする
• 安静時にも動悸がある
• Apple Watchで不整脈通知が出た
• 健康診断で不整脈を指摘された
• 動悸と息切れがある
• 家族に不整脈や突然死の既往がある

症状が軽くても、不整脈が隠れていることがあります。

早期発見によって脳梗塞や心不全の予防につながる場合があります。

 

Apple Watchで動悸は分かりますか？

Apple Watchは不整脈の発見のきっかけになることがあります。

実際に、

• 心房細動通知
• 頻脈通知
• 徐脈通知

をきっかけに受診される方が増えています。

Apple Watchは医療機器ではありませんが、異常のサインを見つける上で有用です。

ただし、通知だけでは診断はできません。

通知が出た場合は医療機関で心電図やホルター心電図検査を受けることが重要です。

 

福本医院で行っている動悸の検査

動悸の原因を調べるため、当院では次のような検査を行っています。

検査	分かること
心電図	不整脈の有無
心エコー	心臓の構造異常
血液検査	貧血・甲状腺疾患など
ホルター心電図（最長7日間）	発作性不整脈の検出
睡眠時無呼吸検査	夜間の低酸素や無呼吸
ABI検査	動脈硬化の評価

不整脈は診察時に症状が出ていないことも多く、通常の心電図だけでは見つからない場合があります。

そのため、発作的な動悸では長時間記録できるホルター心電図検査が有用です。

 

 

動悸の治療

治療は原因によって異なります。

不整脈の場合

• 薬物治療
• カテーテルアブレーション
• 抗凝固療法（心房細動）

などを行います。

貧血の場合

鉄剤や原因疾患の治療を行います。

甲状腺疾患の場合

甲状腺ホルモン異常に対する治療を行います。

ストレスや自律神経の乱れの場合

• 十分な睡眠
• ストレス管理
• 生活習慣の見直し

などが有効なことがあります。

 

動悸が気になる方へ

動悸の原因はさまざまです。

ストレスや睡眠不足などが原因の場合もありますが、不整脈や心臓病が隠れていることもあります。

特に、

• 繰り返す動悸
• 胸痛を伴う動悸
• 息切れを伴う動悸
• Apple Watchで異常通知があった場合

には一度循環器内科での相談をおすすめします。

福本医院では循環器専門医が診察を行い、心電図・心エコー・最長7日間ホルター心電図検査などを組み合わせて原因を調べています。

お気軽にご相談ください。

 

よくある質問

Q. 動悸はストレスだけでも起こりますか？

はい。ストレスや不安、自律神経の乱れによって動悸が起こることがあります。ただし、不整脈が隠れている場合もあるため、症状が続く場合は循環器内科への相談をおすすめします。

Q. 動悸は何科を受診すればよいですか？

動悸が続く場合や繰り返す場合は、循環器内科の受診をおすすめします。特に胸痛、息切れ、失神を伴う場合は早めの受診が必要です。

Q. 動悸で救急受診が必要な症状はありますか？

胸痛、強い息苦しさ、失神を伴う場合や、突然脈が非常に速くなった場合は早めの受診が必要です。

Q. 夜間や横になると動悸がするのはなぜですか？

自律神経の変化や不整脈、睡眠時無呼吸症候群などが関係している場合があります。

Q. 動悸と息苦しさがあります

不整脈や心不全などが原因の場合があります。息苦しさを伴う動悸が続く場合は循環器内科での評価をおすすめします。

Q. 動悸と胸痛があります

狭心症や心筋梗塞などの心臓病が原因の場合もあるため注意が必要です。

Q. 動悸で脈が飛ぶ感じがします

期外収縮が原因のことがあります。不整脈の種類によっては検査が必要です。

Q. 貧血で動悸は起こりますか？

はい。貧血によって心臓が多く働こうとするため、動悸や息切れを感じることがあります。

Q. Apple Watchで異常が出ました

Apple Watchは不整脈の発見のきっかけになります。通知が出た場合は循環器内科での評価をおすすめします。

Q. Apple Watchだけで不整脈は診断できますか？

いいえ。Apple Watchは異常の発見に役立ちますが、診断には心電図やホルター心電図検査が必要です。

Q. ホルター心電図は何日間必要ですか？

症状の頻度によって異なります。福本医院では最長7日間のホルター心電図検査に対応しており、長期間記録することで不整脈の検出率向上が期待できます。

Q. 更年期でも動悸は起こりますか？

はい。更年期には女性ホルモン（エストロゲン）の減少により自律神経のバランスが変化し、動悸を感じることがあります。

Q. 更年期の動悸と不整脈はどう見分けますか？

更年期による動悸と不整脈による動悸は症状だけでは区別が難しいことがあります。症状が繰り返す場合や胸痛、息切れ、めまいを伴う場合は循環器内科での評価をおすすめします。

 

動悸の原因まとめ

動悸の原因として多いのは、不整脈、ストレスや自律神経の乱れ、貧血、甲状腺疾患、カフェインやアルコールの影響です。

特に、胸痛・息切れ・失神を伴う動悸や、Apple Watchで不整脈通知が出た場合には循環器内科での評価が推奨されます。

動悸が続く場合は、心電図やホルター心電図検査による確認が重要です。

 

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参考文献

1. Rapid assessment of patients with palpitations

Family Medicine & Primary Care Review (2023)

動悸患者の初期評価についてまとめた総説です。問診、身体診察、心電図検査の重要性が解説されています。

https://doi.org/10.5114/fmpcr.2023.130098

2. Palpitations: Evaluation and management by primary care practitioners

South African Family Practice (2022)

プライマリケア医向けに、動悸の診断とマネジメントを解説したレビュー論文です。

https://doi.org/10.4102/safp.v64i1.5449

3. Approach to palpitations

Australian Journal of General Practice (2019)

動悸の原因、危険な症状、検査の進め方についてまとめた総説です。

https://doi.org/10.31128/AJGP-12-17-4436

4. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association

Europace (2011)

欧州不整脈学会（EHRA）によるポジションペーパーです。動悸患者の評価と不整脈診断の考え方が示されています。

https://doi.org/10.1093/europace/eur130

5. Does this patient with palpitations have a cardiac arrhythmia?

JAMA (2009)

動悸患者に不整脈が存在する可能性を評価するための診断学研究です。危険徴候や検査の有用性について解説されています。

https://doi.org/10.1001/jama.2009.1673

6. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation

Circulation (2024)

米国心臓協会（AHA）、米国心臓病学会（ACC）などによる最新の心房細動診療ガイドラインです。診断、脳梗塞予防、カテーテルアブレーションなどについてまとめられています。

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193

7. 2022 ESC Guidelines for the Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death

European Heart Journal (2022)

欧州心臓病学会（ESC）による心室性不整脈および突然死予防のガイドラインです。不整脈の診断、リスク評価、治療方針について詳しく解説されています。

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262

 

福本医院

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

 

福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。

心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。

動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。

 

 

この記事の監修

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外国人患者様へのご案内｜完全予約制・日本語診療について / Information for International Patients

【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説｜総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど！まいど！」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科

【週刊現代掲載】福本医院が「最高の病院＆クリニック（心臓・循環器科編）」に掲載されました

胸の痛み（胸痛）は、多くの方が経験する症状の一つですが、

中には心臓の病気が原因となる危険な胸痛もあります。

胸痛の原因は

• 心臓

• 肺

• 消化器

• 筋肉や骨

• ストレスや自律神経

など、さまざまです。

米国心臓協会（AHA）と米国心臓病学会（ACC）の胸痛診療ガイドラインでも、

胸痛の原因は心臓疾患だけでなく、呼吸器・消化器・筋骨格系など幅広い鑑別が必要とされています¹。

この記事では、

胸痛の原因・危険な症状・受診の目安について

内科・循環器内科の立場から分かりやすく解説します。

 

胸痛の主な原因

胸痛は大きく分けて

次の5つの原因が考えられます。

 

① 心臓の病気

最も注意が必要なのが

心臓が原因の胸痛です。

代表的な病気

• 狭心症

• 心筋梗塞

• 不整脈

特徴

• 胸の圧迫感

• 締め付けられる痛み

• 運動時に起こる

• 数分〜数十分続く

特に

心筋梗塞は緊急対応が必要な病気です。

急性冠症候群（ACS）は胸痛の重要な原因であり、

ESCガイドラインでも早期診断と迅速な対応の重要性が強調されています²。

 

② 肺の病気

肺の病気でも胸痛が起こります。

代表例

• 肺炎

• 気胸

• 肺塞栓症

特徴

• 呼吸すると痛む

• 咳がある

• 息苦しさ

 

③ 消化器の病気

胃や食道の病気でも

胸の痛みが起こることがあります。

代表例

• 逆流性食道炎

• 胃炎

• 食道けいれん

特徴

• 食後に痛む

• 胸やけ

• 横になると悪化

 

④ 筋肉や骨の痛み

胸の筋肉や肋骨が原因のこともあります。

代表例

• 肋間神経痛

• 筋肉痛

特徴

• 押すと痛む

• 体を動かすと痛む

 

⑤ ストレスや自律神経

ストレスや自律神経の乱れでも

胸痛が起こることがあります。

例

• パニック発作

• 自律神経失調症

特徴

• 動悸

• 息苦しさ

• 不安感

 

危険な胸痛の特徴

次の症状がある場合は

早めの受診が必要です。

• 胸が締め付けられる痛み

• 運動時に胸が痛くなる

• 冷や汗を伴う

• 息苦しさ

• 左腕や背中への痛み

これらは

狭心症や心筋梗塞の可能性があります。

胸痛患者の診断では

• 病歴

• 心電図

• 心筋トロポニン

を組み合わせた評価が重要とされています³。

 

「胸痛は心臓の病気が原因のこともあります。

気になる症状があれば早めにご相談ください。」

胸痛があるときの受診目安

次のような場合は

医療機関の受診をおすすめします。

• 胸痛が繰り返す

• 数分以上続く

• 運動で悪化する

• 動悸や息切れがある

特に

突然の強い胸痛は

早急な医療対応が必要です。

救急外来では

トロポニン検査などを用いた

胸痛診断アルゴリズム（ADAPT protocolなど）が

リスク評価に活用されています⁴。

 

胸痛の検査

胸痛の原因を調べるために

次の検査を行うことがあります。

• 心電図

• 血液検査（トロポニン）

• 胸部レントゲン

• 心エコー

• ホルター心電図

症状に応じて検査を選択します。

 

胸痛の治療

原因によって治療は異なります。

例

心臓病

→ 薬物治療

→ カテーテル治療

逆流性食道炎

→ 胃酸分泌抑制薬

筋肉痛

→ 安静・鎮痛薬

 

胸痛が気になる方へ

胸痛の原因は

必ずしも心臓病とは限りません。

しかし

心臓の病気が隠れている場合もあります。

胸痛が気になる場合は

一度医療機関で相談することをおすすめします。

 

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よくある質問

胸痛はストレスでも起こりますか？

はい。

ストレスや自律神経の乱れでも胸痛が起こることがあります。

 

胸痛は何科を受診すればいいですか？

心臓が原因の可能性があるため

内科または循環器内科の受診をおすすめします。

 

若い人でも心臓病になりますか？

可能性は低いですが

完全にゼロではありません。

症状がある場合は受診をおすすめします。

 

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

参考文献

1. Gulati M, et al.

   2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain.

   Circulation. 2021.

   https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001029

2. Byrne RA, et al.

   2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes.

   European Heart Journal. 2023.

   https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

3. Amsterdam EA, et al.

   Testing of Low-Risk Patients Presenting to the Emergency Department With Chest Pain.

   Circulation. 2010.

   https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181ec61df

4. Than M, et al.

   2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol to Assess Patients With Chest Pain Symptoms Using Contemporary Troponins: The ADAPT Trial.

   Journal of the American College of Cardiology. 2012.

   https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.02.035

5. Fanaroff AC, et al.

   Does This Patient With Chest Pain Have Acute Coronary Syndrome?

   JAMA. 2015.

   https://doi.org/10.1001/jama.2015.12735

 

こんにちは、心斎橋の福本医院です。

当院では、就職・復職、各種国家資格の免許申請、生命保険の請求などに必要な「診断書」および「証明書」の発行を行っております。

「会社から指定された用紙に記入してほしい」

「資格申請のために健康診断書が必要になった」

といったご相談に対応しております。

本記事では、診断書の種類・費用・注意点について分かりやすくご案内いたします。

 

 

診断書・証明書の発行料金

• 基本料金：1通 3,000円（税込 3,300円）

※本費用は保険診療外（自費）のため、消費税が課税されます。

 

発行可能な主な診断書・証明書

1．国家資格・免許申請用診断書

• 医師免許申請用診断書

• 看護師・保健師・助産師 免許申請用診断書

• 薬剤師・その他医療系資格

• 美容師・理容師 免許申請用診断書

  （結核、皮膚疾患、精神機能の障害がないことの証明 など）

 

2．特定業務・資格用診断書

• 調理師・製菓衛生師

• 警備員（警備業法に基づく診断書）

• 登録販売者・毒物劇物取扱責任者

• 猟銃・空気銃所持許可用診断書

【重要】

これらの資格では、

「麻薬・大麻・あへん・覚せい剤等の中毒者でないこと」

の確認が求められます。

当院では、客観的かつ正確な評価のため、尿検査の実施をお願いしております。

• 尿検査：4,000円（税込 4,400円）

• 合計目安：7,700円（税込）

 

3．金融機関・生命保険関連

• 生命保険請求用診断書（入院・手術など）

• 生命保険加入時診断書

• 団体信用生命保険（団信）診断書

【重要】

書式により、血液検査・心電図・尿検査等が必要となる場合があります。

その場合は別途費用がかかります。

 

4．就業・就学・渡航関連

• 就業可否診断書

• 休業証明書・復職証明書

• 通院証明書

• 航空会社提出用診断書（MEDIF など）

• 登園・登校許可証、治癒証明書 など

※自賠責・労災関連は対象外となります。

 

【必ずお読みください】お申し込み時の注意事項

① 指定用紙について

提出先（企業・自治体・保険会社・航空会社など）の

所定様式がある場合は必ず受付時にご持参ください。

 

② 診断書料金（追加費用）について

以下の場合は料金が変動します。

• 記載内容が複雑な場合

• 外国語での記載が必要な場合

→ 5,500円（税込）または11,000円（税込）

 

③ お渡しまでの期間

概ね当日中に作成しお渡しいたします。

ただし、記載内容や確認事項の有無により、

数日程度お時間をいただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

④ 対応言語について

安全で正確な医療提供のため、

日本語での会話が可能な方、または通訳同伴の方のみ対応しております。

 

⑤ 発行可否について（重要）

診療内容や医学的判断、書類内容によっては、

診断書を発行できない場合があります。

 

⑥ 航空会社診断書（MEDIF）について

航空会社や病状により、

当院で対応できない場合があります。

 

まとめ｜診断書でお困りの方へ

福本医院では、

国家資格・就業・保険・各種申請に対応した診断書作成を行っております。

• 明確な料金設定

• 丁寧で迅速な対応

• 医学的根拠に基づく正確な記載

安心してご相談ください。

 

お問い合わせ・ご予約

診断書のご相談は、

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【情報の信頼性について】

本記事は、関連法令および各種指定様式に基づき、

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福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

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この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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当院について

 

大阪市中央区南船場にある 福本医院（内科・循環器内科） では、

患者さんの利便性向上のため

「診察券がなくても受診できるスマート診察」

を導入しています。

スマートフォンやLINEを活用することで

• 診察券の持参不要

• 予約確認・変更が簡単

• 診察券番号の入力不要

など、より便利に受診していただけます。

 

初診の方へ

紹介状がなくても受診できます

福本医院の受診方法｜初めての方へ Web予約・問診・診察の流れをわかりやすく解説（心斎橋）

福本医院では紹介状がなくても初診受診が可能です。

内科・循環器内科の症状について

お気軽にご相談ください。

例えば次のような症状に対応しています。

• 胸の痛み

• 動悸

• 息切れ

• 高血圧

• 健康診断異常

• 風邪症状

• 倦怠感

• めまい

• 胃腸症状

• 痛風

 

これらの症状について詳しくは

当院ブログでも解説しています。

 

• 胸痛の原因と受診の目安

• 動悸の原因

• 健康診断で心電図異常と言われたら

• その他、当院のブログはこちら

 

そのほかの症状にも対応しています。お気軽にご相談ください。

初診予約方法

① Web予約（おすすめ）

福本医院ホームページから

24時間予約可能です。

スマートフォンから簡単に予約できます。

 

② 電話予約

診療時間内にお電話ください。

📞 06-6125-5652

 

初診時にお持ちいただくもの

当日は

マイナンバーカードのみご持参ください。

福本医院は

マイナ保険証に対応しています。

※従来の健康保険証も利用可能です。

 

再診の方へ

診察券は不要です

福本医院では

紙の診察券を持参する必要はありません。

初診時に

• LINE公式アカウント登録

  または

• スマート診察券（スマホ診察券）

をご登録いただきます。

 

スマート診察券とは？

スマートフォン上で

診察券を表示できるシステムです。

LINEやWeb予約と連携し

• 予約確認

• 予約変更

• 新規予約

が簡単に行えます。

 

スマート診察券のメリット

スマート診察券を利用すると

✔ 診察券を持ち歩く必要がない

✔ 診察券番号入力が不要

✔ 予約変更がすぐできる

✔ 次回予約確認が簡単

などのメリットがあります。

 

 

カード型診察券も対応しています

スマートフォンが苦手な方のために

カード型診察券も発行しています。

ご希望の方は

受付スタッフへお気軽にお申し付けください。

 

 

福本医院公式LINEスタンプ発売

福本医院の公式キャラクター

• ふくぼ先生

• リリー看護師

• いのっち

が登場する

✨ 福本医院公式LINEスタンプ

が発売されました。

日常会話で使いやすい

• お疲れさまです

• 承知しました

• お大事に

• ありがとうございます

などのスタンプをご用意しています。

ぜひLINEでご利用ください。

 

よくある質問（FAQ）

初診で紹介状は必要ですか？

必要ありません。

直接ご予約いただけます。

 

診察券を忘れても受診できますか？

はい。

LINE登録またはスマート診察券で受診できます。

 

カード型診察券は作れますか？

ご希望の方には

受付で発行しています。

 

予約なしでも受診できますか？

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Web予約または電話予約をおすすめします。

 

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この記事の監修

福本医院

院長 　福本 淳　　

　　医学博士　循環器専門医　H9 神戸大学卒