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胸痛・動悸・息切れがあるのに「心電図は正常」「レントゲンも異常なし」と言われた方へ。

目次

1. 胸痛・息切れ・動悸で不安になる理由

2. 検査で異常がないのに症状が出る理由

3. 首こり・肩こりと自律神経の関係

4. どんな人に多い？

5. 危険な胸痛との見分け方

6. 当院の診療方針

7. よくある質問（FAQ）

 

胸痛・息切れ・動悸で受診される方へ

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）には、

• 胸がチクチクする

• 息が吸いにくい

• ドキドキする

• 心臓が悪いのではと不安

という症状で来院される方が多くいらっしゃいます。

しかし検査をすると、

✅ 心電図 正常

✅ 胸部レントゲン 正常

✅ 聴診 異常なし

というケースが非常に多いのです。

 

なぜ検査は正常なのに症状が出るのか？

① 首こり・肩こりによる「関連痛」

首の神経（C4〜C8）は胸の感覚と脊髄でつながっています。

首の筋肉が緊張

↓

神経が刺激

↓

脳が「胸が痛い」と感じる

これを関連痛（referred pain）といいます。

 

 

② 自律神経の過緊張

慢性的な首・肩の緊張は、

✔ 交感神経を過剰に刺激

✔ 心拍数が上がる

✔ 呼吸が浅くなる

結果として

• 動悸

• 胸部圧迫感

• 息切れ

が出現します。

 

③ 呼吸補助筋のこわばり

首・肩の筋肉は呼吸を助ける筋肉です。

固くなると、

✔ 呼吸が浅くなる

✔ 息苦しさを感じる

✔ 過呼吸気味になる

→ 動悸がさらに悪化

 

こんな方に多いです

• デスクワーク中心

• スマホ使用時間が長い

• ストレスが強い

• 睡眠不足

• 猫背・前かがみ姿勢

 

危険な胸痛との違い（重要）

🚨 以下の場合はすぐ受診

• 冷や汗を伴う

• 強い締め付け感が持続

• 運動で悪化

• 左腕や顎に広がる痛み

• 意識が遠のく

福本医院ではまず命に関わる疾患を除外します。

 

当院の診療方針

📍 大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

• 心電図

• 胸部レントゲン

• 必要時血液検査

その上で、

✔ 姿勢評価

✔ 首・肩の緊張評価

✔ 自律神経の状態説明

まで行います。

 

よくある質問（FAQ）

Q1. 本当に心臓は大丈夫ですか？

検査で異常がなければ、心筋梗塞や狭心症の可能性は低いです。ただし症状が変化すれば再評価します。

 

Q2. 動悸があるのに異常なしは不安です

動悸は「心臓が悪い」以外にも、交感神経亢進で起こります。頻脈＝心疾患ではありません。念のためにHolter心電図（120時間連続記録）を行なって確認することができます。

 

Q3. 息切れは肺が弱っているからでは？

呼吸補助筋が固くなると、肺が正常でも息苦しさを感じます。

 

Q4. 自律神経失調症と言われました。本当にそんな病気はあるの？

正式な病名というより「自律神経のバランスが崩れた状態」を表す言葉です。慢性筋緊張はその一因になります。

 

Q5. 治りますか？

姿勢改善・運動・睡眠改善で多くは軽快します。必要に応じて薬物療法も検討します。

 

 

Q6. 再発しますか？

生活習慣が変わらなければ再発します。根本改善が重要です。

 

Q7. 不安感も関係ありますか？

強く関係します。不安は交感神経をさらに刺激します。

 

Q8. マッサージだけで治りますか？

一時的改善はしますが、姿勢・生活改善が不可欠です。

 

Q9. 心臓カテーテルは必要ですか？

検査所見が正常なら通常不要です。

 

Q10. 何科に行けばいいですか？

まずは内科で重大疾患を除外。その後、原因に応じて対応します。

 

まとめ

胸痛・息切れ・動悸があっても

心電図やレントゲンが正常な場合、

✔ 首こり

✔ 肩こり

✔ 姿勢不良

✔ 自律神経の乱れ

が原因の可能性があります。

症状は本物です。

しかし命に関わる病気でないことも多いのです。

 

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胸の痛み（胸痛）の原因とは？ 内科医が解説する危険な症状と受診の目安 （心斎橋・福本医院）

 

参考文献

1. Feng F, Chen X, Shen H.

   Cervical angina: a literature review on its diagnosis, mechanism, and management.

   Asian Spine Journal. 2021;15(4):550–556.

   doi:10.31616/asj.2020.0269

2. Akodu AK, Akinbo SRA, Young QO.

   Correlation among smartphone addiction, craniovertebral angle, scapular dyskinesis and selected anthropometric variables in physiotherapy undergraduates.

   Journal of Taibah University Medical Sciences. 2018;13(6):528–534.

   doi:10.1016/j.jtumed.2018.09.001

3. Kim MS.

   Influence of neck pain on cervical movement in the sagittal plane during smartphone use.

   Journal of Physical Therapy Science. 2015;27(1):15–17.

   doi:10.1589/jpts.27.15

4. Kim SY, Koo SJ.

   Effect of duration of smartphone use on muscle fatigue and pain caused by forward head posture in adults.

   Journal of Physical Therapy Science. 2016;28(6):1669–1672.

   doi:10.1589/jpts.28.1669

5. Rampazo ÉP, Rehder-Santos P, Catai AM, Liebano RE.

   Heart rate variability in adults with chronic musculoskeletal pain: A systematic review.

   Pain Pract. 2024;24(1):211–230.

   doi:10.1111/papr.13294

6. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al.; Writing Committee Members.

   2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

   J Am Coll Cardiol. 2021;78(22):2218–2261.

   doi:10.1016/j.jacc.2021.07.053

 

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

「大阪市で帯状疱疹ワクチン（シングリックス）を検討している方へ」

 

大阪市中央区・心斎橋の福本医院、院長の福本です。

帯状疱疹ワクチンについて、2026年になって非常に注目すべき研究が発表されました。

「帯状疱疹ワクチンを接種した人で、認知症の発症が少なかった」という内容です。

この点を含めて、帯状疱疹ワクチンの基本から最新データまで、できる限り正確にお伝えします。

 

帯状疱疹とはどんな病気か？

 

帯状疱疹は、水ぼうそうのウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）が体の中で再活性化することで起こる病気です。

主な症状は：

• 体の片側に出る強い痛み

• 赤い発疹や水ぶくれ

• 帯状疱疹後神経痛（痛みが長引くこと）

特に 50歳以上で発症リスクが高くなる ことはよく知られています。

 

帯状疱疹ワクチンの種類と効果

現在当院で使用しているのは

組換え帯状疱疹ワクチン（シングリックス） です。

・2回接種

・発症予防効果 約90％以上（臨床試験）

・帯状疱疹後神経痛の予防にも高い効果

 

生ワクチンは効果が低く短く、お勧めしておりません。

 

■ 大阪市の助成制度（シングリックス）

大阪市の助成対象となる場合、

自己負担額は 1回 11,000円（消費税負担なし） × 2回接種

合計 22,000円 となります。

 

【対象年齢】

令和7年度（2025年度）は、

年度内に 65・70・75・80・85・90・95・100歳以上 になる大阪市民の方

および

60～64歳で一定の基礎疾患がある方

が対象です。

 

【重要】

助成を受けるには

✔ 接種時点で大阪市に住民票があること

✔ 年度ごとの対象年齢に該当していること

この2点の確認が必要です。

対象かどうかは必ず事前にご確認ください。

👉 大阪市公式ページ

https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000644586.html

👉 年代別早見表（PDF）

https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000644/644586/0225nenreihayami.pdf

 

 

最新研究：帯状疱疹ワクチンと認知症リスク

2026年に Nature Communications で報告された研究では、

組換え帯状疱疹ワクチンを接種した65歳以上の人は、未接種者と比べて認知症の発症リスクが低かった

という結果が示されました。

この解析は大規模な臨床データを元にしたもので、

統計的に調整した後のリスク低下は およそ半分程度 でした。

 

ここで大切なこと

この研究は「観察研究」であり、

✔ ワクチンが直接認知症を防いだ

とは断定できません。

観察データで「関連が見られた」というものです。

そのため因果関係については、今後さらなる研究が必要です。

 

どうして関係があるのか？

専門家の間では以下のような仮説が示されています：

• ヘルペスウイルスによる慢性炎症が脳に影響する可能性

• ワクチンによる免疫反応が全身の炎症を抑える可能性

• 神経保護的な反応が引き出される可能性

どれもまだ確定的ではなく、追加の検証が必要です。

 

それでも接種する意味はあるのか？

帯状疱疹ワクチンの確実な効果は

✔ 帯状疱疹発症の予防

✔ 帯状疱疹後神経痛の予防

という点です。

これだけでも 50歳以上の方にとって十分に有用なワクチンです。

今回の研究は「関連がある可能性を示した段階」ですので、

過度な期待ではなく、参考情報としてご理解ください。

 

心斎橋・大阪市中央区で接種を考えている方へ

福本医院（大阪市中央区南船場・心斎橋）では、

• 組換え帯状疱疹ワクチン　シングリックス接種

• 副反応や注意点の説明

• 定期接種対象者の確認

を行っています。

ワクチン接種は「闇雲に打つ」ものではなく、

年齢や基礎疾患、生活背景を踏まえて考えるものです。

まずはご相談ください。

 

よくある質問

帯状疱疹ワクチンで認知症は防げますか？

→ 現時点では「関連が報告されている段階」で、

因果関係は確認されていません。

何歳から接種すべきですか？

→ 大阪市・国のガイドラインでも 50歳以上で検討されます。

副反応はありますか？

→ 接種部位の痛みや発熱が比較的多いですが、

通常は数日で改善します。

 

まとめ

帯状疱疹ワクチンは、

• 帯状疱疹の発症予防

• 神経痛の予防

• 最新研究で認知症との関連が報告

という位置づけです。

大阪市でも高齢者を中心に接種が推奨されており、

心斎橋の福本医院でも丁寧にご説明しています。

まずはご相談ください。

 

📘 ■ 最新論文

1. Rayens E, Sy LS, Qian L, et al.

   Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia.

   Nature Communications. 2026.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-026-69289-0

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41467-026-69289-0 

2. Taquet M, Dercon Q, Todd JA, Harrison PJ.

   The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia.

   Nature Medicine. 2024.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-024-03201-5

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5 

3. Eyting M, et al.

   A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia.

   Nature. 2025.

   DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x

   リンク: https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x 

 

■ 公的情報（大阪市）

• 帯状疱疹ワクチン関連情報｜大阪市

• 年代別接種・ワクチン早見表（大阪市PDF）

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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当院について

 

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ダイエットの基本｜体重は生活習慣で決まる―継続できる減量法と効果的なGLP-1治療―

🎯 目標体重に近づくために必要なのは、新しい「生活習慣」でした。

• おすすめ体重計：Ankerのスマート体重計　オムロン体重計　オムロン体重・体組成計

 

当院では多くの方がダイエットに取り組まれており、当院ではそのサポートを行っています。

成功された方もいらっしゃいますが、期待通りの結果が出なかった方もいます。その差を生むのは、「生活習慣」です。

📊 体重はこう決まる！

摂取カロリー（＝食事）
消費カロリー（＝活動）
基礎代謝（年齢・性別によって決まる）

👉 この3つのバランスで「体重」は決定します。

🔢 数式で表すと…

体重 =（摂取カロリー    −  消費カロリー）

÷   基礎代謝基準値

 

※基礎代謝基準値については

厚生労働省資料　p73を参照

この式の詳しい説明についてはこちら

➡️　ダイエット論　福本医院

 

🍚 同じ習慣なら、同じ体重になる？

💬「体重80kgの人が、60kgの人と同じ食事・運動をすれば、ゆくゆく60kgになります！」

💡 ダイエット成功のためには

✅ 1. 食生活の改善

• タンパク質中心の食事
• 1日60g以上を目標に
• たまご🥚のタンパク質は１個６g　何個食べてもOK！

※糖尿病や脂質異常症の方は医師とご相談下さい

 

• 

 

✅ 2. 運動習慣

• 毎日じゃなくてもOK！
• 目安は1日5000歩以上のウォーキング

✅ 3. 見える化

• 体重を毎日記録し、グラフで変化を確認

• おすすめ体重計：Ankerのスマート体重計　オムロン体重計　オムロン体重・体組成計

 

• おすすめ体重入力アプリ　

　　　iPhone：　　ヘルスケア(Apple)

　　　Android ：　RecStyle(レックスタイル）

 

✅ 4. GLP-1

• 食生活の習慣を変えるために有効です
• 目標体重に到達したら、その時の食事量を維持しながら、薬の量を減らしていきましょう

当院のGLP-1のページはこちら

✅ 5. そのほかのダイエット方法については　　

➡️　　ダイエット方法　福本医院

 

お酒は太る？カロリーの真実と脂肪肝（MASLD）の関係を医師が解説｜心斎橋 福本医院

 

📚 参考文献

📘 厚生労働省資料

日本人の食事摂取基準（2020年版）
https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf

📖 生活習慣と体重

タイトル：Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men
著者：Dariush Mozaffarian, Tao Hao, Eric B. Rimm, Walter C. Willett, Frank B. Hu
掲載誌：New England Journal of Medicine
発表日：2011年6月23日
DOI：10.1056/NEJMoa1014296

この論文では、特定の食事内容や生活習慣が長期的な体重増加や減少と強く関係していることが示されました。

📖 GLP-1受容体作動薬

タイトル：Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
著者：Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, Davies M, Frias JP, Koroleva A, et al.
掲載誌：New England Journal of Medicine
発表日：2021年2月10日
DOI：10.1056/NEJMoa2032183

この研究は、週1回投与のGLP-1受容体作動薬「セマグルチド（semaglutide）」が、非糖尿病の肥満または過体重の成人において有効かつ安全に体重減少をもたらすかを検証した大規模無作為化比較試験（STEP 1試験）です。結果として、セマグルチド群では平均で体重の14.9%の減少が認められ、プラセボ群との差は有意でした。また、体重5%以上の減少率は86%、10%以上は70%、15%以上は50%という驚異的な成果が示されました。副作用としては、吐き気、下痢、便秘などの消化器症状が主でしたが、重篤なものは少なく、全体として良好な安全性プロファイルを示しています。

 

 

⚠️ ダイエット指導につきましては、オンライン診療対応はございません。
WEB予約ページ内の「自由診療項目」内に ダイエット（保険診療・自由診療）という項目が
ございますのでお気軽にご予約ください。

 

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この記事の監修

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院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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当院について

 

 

こんにちは。心斎橋の福本医院、院長の福本です。
2月に入り、少しずつ日差しが春めいてきましたね。心斎橋の街を歩いていても、そろそろ春の気配を感じる今日この頃ですが、花粉症をお持ちの方にとっては、少し憂鬱な時期が近づいているかもしれません。
今回は、2026年の大阪における最新の花粉飛散予測と、皆さんにぜひ知っておいていただきたい「早めの対策」についてお話しします。

今年の大阪、花粉はいつから？

最新の気象予測によりますと、2026年の大阪におけるスギ花粉の飛散開始は、2月10日から15日頃になる見込みです。

・ 飛散の傾向： 昨年（2025年）が非常に多かったため、それと比較すれば落ち着く見通しですが、例年（過去10年平均）と比べると「例年並み」の量がしっかり飛ぶと予想されています。

・ピークの時期： 2月下旬から3月上旬にスギ花粉がピークを迎え、その後、3月下旬からはヒノキ花粉へと移り変わっていく見通しです。

「ひどくなる前」の受診が、シーズンを左右します
花粉症対策で最も大切なのは、症状がひどくなってから薬を飲むのではなく、「飛び始める直前」や「少しムズムズし始めた」タイミングで治療を開始する（初期療法）ことです。
あらかじめ鼻の粘膜の炎症を抑えておくことで、ピーク時の辛い症状を和らげ、結果としてワンシーズンに使う薬の量を減らすことにもつながります。飛散開始が2月中旬ですので、今がまさにベストな受診タイミングといえます。

院長からひとこと
「花粉症だから、毎年この時期は仕方ない……」と諦めていらっしゃいませんか？
適切な時期に適切なコントロールを行うことで、お仕事や日常生活のパフォーマンス（QOL）はぐっと維持しやすくなります。
目のかゆみ、鼻水、くしゃみなど、少しでも違和感があれば、我慢せずにお気軽に当院へご相談ください。心斎橋の皆様が、今年も心地よい春を過ごせるようサポートさせていただきます。

 

• 日本気象協会（tenki.jp）：2026年春の花粉飛散予測（第3報）

• ウェザーニュース：2026年花粉飛散傾向（2026年1月13日発表分）

• 大阪府公式ホームページ：大阪府内における花粉観測データ

 

🔶 毎年つらい花粉症でお悩みの方へ

「薬を飲んでも効かない」

「眠気がつらい」

「仕事や日常生活に支障がある」

そのような方で、スギ花粉症なら

👉 ゾレア（注射治療）という新しい選択肢があります

👉 詳しくはこちら

重症スギ花粉症の新しい治療「ゾレア（皮下注ペン）」とは？効果・費用・当院での流れを解説｜心斎橋・福本医院

重症スギ花粉症の新しい治療「ゾレア（皮下注ペン）」とは？効果・費用・当院での流れを解説｜心斎橋・福本医院

🌸 季節性アレルギー（花粉症）　― 科学的根拠に基づく原因・診断・治療 ― 福本医院／内科・心斎橋

 

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心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

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院長　福本 淳

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平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

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明けましておめでとうございます。

本年も、安心して通っていただける

身近な「かかりつけ医」を目指してまいります。

どうぞよろしくお願いいたします。

年齢を重ねても続く、夜のやさしい時間

 

 

 

こんにちは、福本医院です。

日常生活で何気なく飲んでいる「お酒」。

「適度な飲酒は体に良い」「寝酒をすると眠れる」など、多くの言説がありますが、医学研究はこれらの“通説”とは異なる結果を示しています。

本記事では、世界的に権威のある医学雑誌に掲載された 論文 をもとに、飲酒が健康に与える影響を 心血管、肝臓、がん、睡眠、メンタルヘルス の5つの側面から科学的に解説します。

最後には、日常で実践できる「健康的な飲酒アドバイス」もまとめています。

 

1. 「適度な飲酒」は体に良いのか？

世界規模の研究が示した複雑な現実

2015年に『The Lancet』に掲載された世界12か国・11万人規模の調査では、飲酒の健康影響が国や生活環境によって大きく異なることが明らかになりました。

主要な結果

• 心筋梗塞リスク：24%低下

• アルコール関連がん：51%増加

• 外傷リスク：29%増加

さらに、高所得国では心疾患の保護効果がみられる一方、低・中所得国ではみられない という地域差も報告されています。

つまり、飲酒の健康への影響は単純に「良い」「悪い」とは断言できず、生活習慣や医療環境が大きく関与するということです。

 

2. 心臓病と「J字カーブ」

少量の飲酒が最もリスクが低い理由

2014年のBMC Medicineの大規模レビューは、飲酒と心疾患との関係が「J字カーブ」を呈することを示しました。

結論：

• 1日30g未満（日本酒1合・ビール中瓶1本） が最も低リスク

• 女性はより少量で影響が強い

• 喫煙者では保護効果はほぼ消失

• 週末の「ビンジ飲酒（まとめ飲み）」では保護効果が完全に消失

つまり、

少量を安定して飲む → ○

一度に大量に飲む → ×

ということです。

 

3. 肝臓への影響

「少量だから大丈夫」は間違い

2019年、American Journal of Gastroenterology のメタ分析は、多くの人にとって衝撃的な結果を示しました。

結論：

• 1日12g（ビール350ml弱）でも肝硬変リスクが上昇

• 女性は男性よりもリスクが高い

• 1日50g（日本酒2.5合）以上で急増

肝臓は“沈黙の臓器”で、症状が出る頃にはかなり病状が進んでいることが多いという点も重要です。

 

4. がんリスク

「安全な飲酒量は存在しない」可能性

2023年のEpidemiology & Healthの139研究の包括的レビューでは、以下の結果が示されました。

軽度の飲酒でも増えるがんリスク

• 食道がん

• 大腸がん

• 女性の乳がん

• 男性の前立腺がん

飲酒量が増えるほど、ほぼすべてのがんのリスクは用量依存的に増加します。

 

5. 心臓病を持つ人の飲酒

“完全に禁酒すべき”ではないが、注意が必要

2021年のBMC Medicine の研究では、心血管疾患を持つ人が1日7〜8g程度の極めて少量の飲酒をした場合、

• 全死亡リスク：21%低下

• 心血管死亡：27%低下

• さらなる心血管イベント：50%低下

という結果がみられました。

ただし、量が少しでも増えれば保護効果は消失し、

「元飲酒者を除外した再分析では効果が弱まる」

つまり 積極的に飲むことで健康になるわけではない ことに注意が必要です。

 

6. アルコールと睡眠

「寝酒」は眠りを悪くする

2013年のACERの包括的レビューは、寝酒の効果を明確に否定しています。

アルコールがもたらす影響

• 入眠は早くなるが、睡眠後半が大きく乱れる

• 中途覚醒が増える

• レム睡眠が抑制される（記憶・感情調整に重要）

結論：

寝酒＝眠れるようで眠れていない

翌日の集中力低下や疲労感につながります。

 

 

7. アルコールとメンタルヘルス

「ストレス解消飲酒」は長期的に逆効果

● アルコール使用障害（AUD）はうつ病リスクを約2倍に

（Addiction, 2011）

アルコールが脳内のセロトニン・ドーパミン系を長期的に低下させるため。

● うつ症状との関係は「J字カーブ」

（Addiction, 2020）

• 軽度〜中等度ではリスク減少の可能性

• 大量飲酒では効果が消失

• アルコール使用障害（AUD）ではうつ症状が57%増加

 

8. 睡眠時無呼吸症候群（OSA）と飲酒

適量でも悪化する

2000年のEuropean Respiratory Journal の研究では、

• 日本酒約2合に相当するアルコールで

• 無呼吸・低呼吸指数が有意に上昇

• 平均心拍数が上昇

• ストレスホルモン（ノルアドレナリン）増加

CPAP治療中の方は特に注意が必要で、

飲酒によって治療効果が低下する可能性があります。

また、1982年の古典的研究では、

アルコールが上気道筋を弛緩させることで気道閉塞が起きやすくなるメカニズムも示されています。

 

【2026年最新】睡眠時無呼吸症候群とCPAP治療｜基準変更で対象が広がります

9. 健康的に飲むための実践アドバイス

1. 寝酒は避ける

睡眠の質を大幅に低下させます。

2. 就寝前の飲酒は控える

特にいびき・OSAのある方は厳禁。

3. 飲む量より“飲み方”が重要

• 少量をゆっくり

• ビンジ飲酒（まとめ飲み）は×

• 週2〜3日は休肝日

4. メンタル不調時に飲酒で紛らわせない

長期的に症状を悪化させます。

5. 定期的な健康診断を

肝機能・血圧・血糖値・脂質は必ずチェック。

 

10. まとめ

飲酒は「少量なら安全」「寝酒は健康的」といった神話とは異なり、

心臓に良い面があっても、肝臓・がん・睡眠・メンタルには悪影響

という複雑な構造を持っています。

重要なのは

“どれくらい飲むか”よりも、“どのように飲むか”

そして 個人の体質・病気・生活背景 です。

飲酒や睡眠、メンタルの悩みがある方は、どうぞお気軽に福本医院へご相談ください。

 

📚 参考文献

心血管・がん・肝臓

1. Smyth A, et al. (2015) Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality. The Lancet.

   DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00235-4

2. Roerecke M, & Rehm J. (2014) Alcohol consumption, drinking patterns, and ischemic heart disease. BMC Medicine.

   DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-014-0182-6

3. Roerecke M, et al. (2019) Alcohol consumption and risk of liver cirrhosis. American Journal of Gastroenterology.

   DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000340

4. Jun S, et al. (2023) Cancer risk based on alcohol consumption levels. Epidemiology and Health.

   DOI: https://doi.org/10.4178/epih.e2023092

5. Ding C, et al. (2021) Alcohol consumption and morbidity/mortality in patients with cardiovascular disease. BMC Medicine.

   DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-021-02040-2

 

睡眠・メンタルヘルス

6. Ebrahim IO, et al. (2013) Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcoholism: Clinical and Experimental Research.

   DOI: https://doi.org/10.1111/acer.12006

7. Boden JM, & Fergusson DM. (2011) Alcohol and depression. Addiction.

   DOI: https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x

8. Li J, et al. (2020) Effect of alcohol use disorders on risk of depressive symptoms. Addiction.

   DOI: https://doi.org/10.1111/add.14935

9. Scanlan MF, et al. (2000) Effect of moderate alcohol upon obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal.

   DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00.16590900

10. Issa FG, & Sullivan CE. (1982) Alcohol, snoring and sleep apnea. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

    DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353

 

福本医院（大阪市中央区・心斎橋）

内科・循環器内科

大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

📞 06-6125-5652

心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

 

 

この記事の監修

福本医院

院長　福本 淳

内科・循環器内科

平成９年　神戸大学医学部医学科卒

医学博士

循環器専門医（登録番号15490）

経歴について、詳しくはこちら

当院について

 

 

🧬 インフルエンザとは？

インフルエンザは、インフルエンザA・Bウイルスによる急性呼吸器感染症で、

発熱・咳・咽頭痛・全身倦怠感などが急に現れます。

重症化すると肺炎や脳症、心血管疾患の悪化を引き起こすこともあります。

（Krammer F, Nat Rev Dis Primers. 2018;4:3. DOI:10.1038/s41572-018-0002-y）

 

🧴 インフルエンザの予防方法

• 手洗い・手指消毒の徹底

• 咳エチケット（マスク着用）

• 室内の換気と加湿

• 十分な睡眠と栄養バランス

• 高齢者・基礎疾患のある方は早めの受診

💉 予防接種について（3価ワクチン）

2025年シーズンは、B/Yamagata系統の消失を受けて、A/H1N1・A/H3N2・B/Victoriaの3価ワクチンが主流です。特に高齢者では、肺炎・入院・死亡リスクを下げることが多くの研究で示されています。

（Ott JJ, Expert Rev Vaccines. 2025）

 

🔎 インフルエンザワクチンは、いつ効果が出てどれくらい続くの？

インフルエンザワクチン接種後の抗体変化について、患者さんからよくいただく質問に、わかりやすくお答えします。

• 接種後 約7日で抗体が上昇し始める

• 2〜3週間後に抗体のピーク

• 抗体は 3〜6か月しっかり持続

• 発症予防効果は 接種後1〜3か月が最も高い

• その後ゆるやかに低下するが、重症化予防は長く維持される

接種直後はまだ十分な免疫がついていないため、流行前のタイミングで早めの接種をおすすめしています。

 

🔬 診断と治療

発症直後はウイルス量が少なく、検査で陰性でも感染している場合があります。

そのため、症状・流行状況を総合的に判断し、必要に応じて臨床診断で治療を開始します。

抗ウイルス薬は発症48時間以内の開始で効果が高いとされています。

（Uyeki TM, Clin Infect Dis. 2019;68:e1–e47. DOI:10.1093/cid/ciy874）

 

🧪 簡易検査の注意点

抗原検査は手軽ですが、発症初期では偽陰性の可能性があります。

「陰性＝インフルエンザではない」とは限りません。

発症時期・採取方法・検査法を考慮し、必要に応じて再検査を行います。

 

🏫 学校・会社の出席・出勤停止の目安

• 学校（園・大学）：発症後5日、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止。

• 会社：法的な一律基準はありませんが、多くの企業が上記基準を参考にしています。

  医師の判断・職場規程に従ってください。

 

💊 インフルエンザ薬の予防投与（曝露後予防）

家庭内や職場で感染者が出た場合、高リスクの方には医師判断で

抗ウイルス薬による予防投与（post-exposure prophylaxis：PEP）を行うことがあります。

• オセルタミビル（タミフル）・ザナミビル（リレンザ）：発症抑制効果を確認。

• バロキサビル（ゾフルーザ）：単回投与で家庭内感染を有意に減少（NEJM 2020）。

• ラニナミビル（イナビル）：長時間作用型吸入薬として、予防効果を示す研究あり。

 

💠 当院での予防投与について

福本医院では、イナビル（ラニナミビル）を自費・院内処方で使用しています。

家庭内や職場で感染者が出た際に、

・高齢者や基礎疾患のある方

・受験生や医療従事者など

に対して、医師の判断のもと予防的吸入を行います。

※自由診療・保険適用外で、価格は １回分２キット、7,700円（税込）となります。

 

🏥 当院の発熱外来について

• 対象：発熱・咳・喉の痛み・倦怠感などの症状がある方

• 検査：迅速抗原に対応

• 流れ：お電話で症状と発症日をお伝えください → 来院時間をご案内 → 検査・治療

• 所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

• 電話：06-6125-5652

 

📚 参考文献

1. Krammer F et al. Influenza. Nat Rev Dis Primers. 2018.

   https://doi.org/10.1038/s41572-018-0002-y

2. Uyeki TM et al. IDSA Guidelines 2018 Update. Clin Infect Dis. 2019.

   https://doi.org/10.1093/cid/ciy866

3. Treanor JJ. Influenza Vaccination. N Engl J Med. 2016.

   https://doi.org/10.1056/NEJMcp1512870

4. Coleman BL et al. QIVc Meta-analysis. Vaccines. 2023.

   https://doi.org/10.3390/vaccines11101607

5. Gross PA et al. Influenza vaccine efficacy in elderly. Ann Intern Med. 1995.

   https://doi.org/10.7326/0003-4819-123-7-199510010-00008

6. Lang PO et al. Vaccine effectiveness in aging. Clin Interv Aging. 2012.

   https://doi.org/10.2147/CIA.S25215

7. Ikematsu H et al. Baloxavir prophylaxis. N Engl J Med. 2020.

   https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915341

8. Kashiwagi S et al. Laninamivir prophylaxis. Clin Infect Dis. 2016.

   https://doi.org/10.1093/cid/ciw255

9. Nakano T et al. Children laninamivir prophylaxis. Pediatrics. 2016.

   https://doi.org/10.1542/peds.2016-0109

10. Künzel W, et al.

    Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated influenza vaccine.

    Vaccine. 1996.

    https://doi.org/10.1016/0264-410X(96)00061-8

11. Young B, et al.

    Duration of influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis.

    J Infect Dis. 2018.

    https://doi.org/10.1093/infdis/jix632

 

はじめに

子宮頸がんは、高リスク型ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主な原因です。感染を未然に防ぐためには、ワクチン接種と定期的ながん検診の組み合わせが非常に効果的です。日本では、小学校6年生～高校1年生相当（女子）が定期接種の対象とされています。

当院では、定期接種対象者の方に向けて、9価HPVワクチン「シルガード9」をご用意しています。

 

シルガード9（9価ワクチン）とは

「シルガード9」は、子宮頸がんに関連するHPV型9種類をカバーするワクチンです。臨床データでは、HPV31/33/45/52/58型に関連する感染および上皮内腫瘍（CIN2+など）の発症が有意に抑制されました。

また、大阪市においても2023年度4月から、9価ワクチンが定期接種の対象となっています。

当院ではこのワクチンを用い、大阪市定期接種対象者様に安心してご利用いただける体制を整えています。

 

効果は「早期接種」が鍵

多くの研究・レビューで、若年（特に9〜14歳）での接種開始が、HPV関連疾患発症の抑制においてより高い有効性と関連があることが報告されています。

大阪市でも、定期接種対象年齢での早期開始が推奨されています。

 

大阪市における定期接種対象・スケジュール

大阪市では、「小学校6年生～高校1年生相当の女子」が定期接種の対象となっています。

また、接種回数・間隔の目安は以下の通りです：

• 接種回数：2回または3回（15歳未満で1回目接種の場合は2回完了となる場合があります）

 

※大阪市ホームページより引用

 

予診票・提示書類のご案内

• 福本医院にて予診票をご用意しております。 ご自宅に「予診票が届いていない」場合でも、当院での接種は可能です。

• 予診票は、以下よりダウンロード可能です：

  → 「定期接種用 予診票（PDF）」大阪市公式ページより。

• 接種当日は、本人確認および大阪市在住の確認ができる書類をご持参ください。

  例：

  1. マイナンバーカード（顔写真付き）

  2. パスポート（顔写真付き）

  3. 学生証＋母子手帳または住民票

 

 

福本医院での接種の流れ

1. ご予約：Webまたはお電話（06-6125-5652）にて承っております。

2. 来院・問診：既往歴や体調の確認を行います。

3. 接種：医師が丁寧に説明・接種を行います。

4. 経過観察：接種後は数分～30分ほど院内での観察を実施します。

5. 次回スケジュールの調整：必要回数・間隔についてご説明します。定期接種対象の年齢の方は、指定された回数・間隔をきちんと完了することが重要です。

 

よくあるご質問（FAQ）

Q1. 接種していても子宮頸がん検診は必要ですか？

A. はい。ワクチンによって多くのHPV型感染および前がん病変リスクが低減されますが、100%ではありません。定期的な子宮頸部細胞診等の検診は必ず継続してください。

Q2. 副反応について知りたいです。

A. 接種部位の痛み・腫れ・発赤などが報告されていますが、9価ワクチンでは長期追跡で安全性も良好とされています。例えば「約10年間追跡して免疫・有効性・安全性が持続」とする研究も報告されています。

Q3. いつ接種を始めるのが良いですか？

A. HPVに暴露される前、つまり若年での接種が最も効果的であることが多数のレビューで報告されています。定期接種対象年齢内での速やかな完了をおすすめします。

 

まとめ

子宮頸がんは「予防可能ながん」の典型です。HPVワクチン接種により、HPV感染およびその後の前がん病変・がん発症のリスクを大きく軽減することが、複数の研究・公的資料により確認されています。

福本医院では、大阪市定期接種対象の皆さまに向けて、より広範囲のHPV型をカバーする「シルガード9」を用いた接種体制を整えております。

対象年齢の方は、予診票が手元になくても、当院で接種可能ですので、お気軽にご相談・ご予約ください。将来にわたる安心のために、ぜひ早めの接種をご検討ください。

 

参考文献

1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al. A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women. N Engl J Med. 2015;372(8):711-723. doi:10.1056/NEJMoa1405044. （9価ワクチンの主要臨床試験：感染・CIN2+抑制） 

2. Restrepo J, Herrera T, Samakoses R, et al. Ten-Year Follow-up of 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety. Pediatrics. 2023;152(4):e2022060993. doi:10.1542/peds.2022-060993.（約10年の免疫原性・有効性・安全性の持続） 

3. Ellingson MK, Sheikha H, Nyhan K, et al. Human papillomavirus vaccine effectiveness by age at vaccination: A systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2023;19(2):e2239085. doi:10.1080/21645515.2023.2239085.（若年接種ほど有効性が高い） 

公的情報

• 厚生労働省「ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がんとHPVワクチン～」

• 大阪市「子宮頸がん予防（HPV）ワクチンの接種について」

• 大阪市「子宮頸がん予防（HPV）ワクチン接種事業」

• 厚生労働省「HPVワクチンに関するQ&A」（接種回数・間隔の詳細）

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンの予防接種 を開始いたしました。

両ワクチンの 同時接種も可能 ですので、ご希望の方はご相談ください。

 

💉 インフルエンザ予防接種

• 自費（任意接種）：3,850円（税込）

• 大阪市在住の対象者：1,500円（無税）

👉 あらかじめ WEB問診 にご入力いただくか、来院後にWEB問診または紙の問診票にご記入ください。

大阪市定期接種対象者

• 65歳以上の方（年1回）

• 60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器に重い障がいがある方

 

💉 新型コロナワクチン接種

• 使用ワクチン：ファイザー社製 コミナティ12歳以上用シリンジ

  （SARS-CoV-2オミクロン株 LP.8.1対応）

• 自費（任意接種）：15,400円（税込）

• 大阪市在住の対象者：8,000円（無税）

👉 接種券は不要 です。

👉 予診票 は当院にございますので、ご来院後にご記入ください。

大阪市定期接種対象者

• 65歳以上の方（年1回）

• 60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器に重い障がいがある方

 

📝 予約方法

• WEB予約

• お電話での予約

いずれでも承っております。

 

📌 ご注意事項

• インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは 同時接種が可能 です。

• 当日の体調によっては接種を延期させていただく場合があります。

• 接種後は副反応観察のため、院内で一定時間お待ちいただきます。

 

🌐 参考情報（大阪市公式）

• インフルエンザワクチン接種について（大阪市公式）

• 新型コロナワクチン接種について（大阪市公式）