【2026年最新】睡眠時無呼吸症候群とCPAP治療｜基準変更で対象が広がります
この記事のポイント
・2026年6月からCPAPの保険適応が広がります
・これまで対象外だった方が再検査で適応になる可能性があります
・軽症〜中等症でもマウスピース治療という選択肢があります
・いびき・日中の眠気は「治療できる病気」です
はじめに
「いびきがひどい」「日中眠い」「検査したけど治療にはならなかった」
このような方にとって、2026年6月の制度改定は大きな意味があります。
これまでCPAP治療の対象外だった方の一部が、再検査で治療対象になる可能性があるからです。
睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP療法を、自宅で行っている「いのぱぱ」のイラストです。
睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠中に呼吸が止まる、あるいは浅くなる病気です。
・いびき
・日中の強い眠気
・起床時の頭痛
・集中力低下
女性では、
・不眠
・だるさ
・朝の頭痛
・気分の落ち込み
として現れることもあります。
こうした症状がある場合は注意が必要です。
放置すると、高血圧・心筋梗塞・脳梗塞・不整脈などのリスクが上がることが知られています。
睡眠時無呼吸症候群は、
居眠り運転や交通事故リスクの上昇とも関連しています。
2026年6月から何が変わるのか
これまでとこれからを整理します。
CPAP保険適応の基準
|
検査 |
これまで |
2026年6月以降 |
|---|---|---|
|
簡易検査（自宅） |
REI/AHI 40以上 |
REI/AHI 30以上 |
|
精密検査（PSG） |
AHI 20以上 |
AHI 15以上 |
つまり、より軽い段階から治療介入が可能になります。
AHI・REIとは？（検査結果の見方）
睡眠時無呼吸症候群では、「どれくらい呼吸が止まっているか」を数値で評価します。
その代表的な指標が AHI と REI です。
AHI（エーエイチアイ）とは
1時間あたりに呼吸が止まった回数を表します。
正式には「無呼吸＋低呼吸の回数」です。
精密検査（入院または施設で行うPSG）で測定されます。
REI（アールイーアイ）とは
こちらも基本的には同じ意味で、
1時間あたりの呼吸イベントの回数です。
ただし、自宅で行う簡易検査で使われる指標です。
AHIとREIの違い（重要ポイント）
・AHI：実際に「眠っている時間」で計算
・REI：検査していた「時間全体」で計算
そのため、一般的に
REIはAHIより少し低く出る傾向があります。
重症度の目安
|
重症度 |
AHI / REI |
|---|---|
|
正常 |
5未満 |
|
軽症 |
5〜15 |
|
中等症 |
15〜30 |
|
重症 |
30以上 |
今回の制度変更との関係
2026年6月以降は
・簡易検査（REI）30以上
・精密検査（AHI）15以上
でCPAP治療の対象となります。
つまり、
これまで「軽症〜中等症」と言われていた方の一部が治療対象になる
ということです。
自宅で行う睡眠時無呼吸症候群の「簡易PSG検査」を受けている、いのぱぱのイラストです。
「以前ダメだった方」こそ再検査を
実はここが今回の一番重要なポイントです。
過去に
・「軽症ですね」
・「様子を見ましょう」
と言われた方でも、今回の基準変更で治療対象になる可能性があります。
特に以下に当てはまる方は再検査を強くおすすめします。
・いびきが続いている
・日中の眠気がある
・体重が増えた
・血圧が上がってきた
睡眠時無呼吸症候群の診断に用いられる「精密PSG検査」を、自宅ベッドで受けているいのぱぱのイラストです。
CPAP治療は本当に意味があるのか
ここは患者さんが一番気になる部分です。
近年の大規模研究では、CPAP治療により
・死亡リスクの低下
・心血管イベントの減少
が示されています。
また、使用時間が長いほど
・入院リスク
・救急受診
が減る「用量反応関係」も確認されています。
つまり、しっかり使うほど効果が出る治療です。
睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療について
マウスピース治療（口腔内装置）とは？
睡眠中に下あごを少し前に出すことで、気道の狭窄を防ぎ、いびきや無呼吸を改善する治療法です。
「口腔内装置（OA：Oral Appliance）」とも呼ばれます。
特に、
- 軽症〜中等症の睡眠時無呼吸症候群
- いびきが強い方
- CPAPが苦手な方
に適した治療です。
マウスピース（口腔内装置）によって下顎が前方へ移動し、狭くなった気道が広がる仕組みを示した比較イラストです。
保険適応となる条件
睡眠時無呼吸症候群の検査（簡易PSG・精密PSG）で、
- AHI 5以上
または - REI 5以上
が確認され、医師が必要と判断した場合、保険適応で作成できる場合があります。
一般的には、
- 軽症〜中等症
- CPAP適応外
- CPAPが継続困難
の方で選択されることが多いです。
※ 歯や顎の状態によっては適応外となる場合があります。
保険適応時の費用（3割負担の目安）
医科（検査・診察）
- 初診
- 睡眠検査
- 紹介状作成
などが別途必要です。
歯科でのマウスピース作成
3割負担の場合、
約10,000〜15,000円前後
が一般的な目安です。
※ 型取り・装着・調整料を含みます
※ 医療機関や調整回数により異なります
自費診療の場合
検査結果や適応条件によっては、自費で作成する場合があります。
一般的な費用目安は、
約50,000〜150,000円前後
です。
材質や精密度、調整方法によって差があります。
マウスピース治療のメリット
- CPAPより違和感が少ない
- 持ち運びしやすい
- 旅行・出張でも使いやすい
- 電源不要
- いびき改善が期待できる
注意点・デメリット
- 重症の睡眠時無呼吸症候群では効果が不十分な場合があります
- 歯並びや顎関節症の状態によって適応できないことがあります
- 慣れるまで違和感を感じることがあります
- 定期的な歯科調整が必要です
福本医院での対応
福本医院では、
- 簡易PSG検査
- 精密PSG検査（自宅対応）
- CPAP治療
- 歯科連携によるマウスピース治療
まで一貫して対応しています。
「CPAPになるほどではないか気になる」
「いびきだけでも相談したい」
という方も、お気軽にご相談ください。
当院でできること（心斎橋・内科）
福本医院では、
簡易検査だけでなく、
「自宅で可能な精密PSG検査」にも対応しています。
・簡易検査（自宅で可能）
・精密検査（自宅で可能）
・CPAP治療導入
・歯科との連携によるマウスピース
まで一貫して対応しています。
「検査だけ」「相談だけ」でも問題ありません。
検査・治療にかかる費用の目安（3割負担）
※ 初診料・再診料・処方箋料などは別途必要です。
|
内容 |
3割負担の目安 |
|---|---|
|
簡易PSG検査（自宅） |
約3,000〜4,000円前後 |
|
精密PSG検査（自宅フルPSG） |
約11,250円前後 |
|
CPAP治療（1か月） |
約3,900〜3,945円前後 |
補足
簡易PSG検査（自宅）
自宅で行う簡易的な睡眠検査です。
鼻呼吸、酸素低下、いびきなどを測定します。
一般的な3割負担の自己負担額は、
約3,000〜4,000円前後です。
精密PSG検査（自宅フルPSG）
脳波・呼吸・酸素・睡眠の深さなどを詳しく解析する検査です。
自宅で行う精密PSG検査（外来扱い）の場合、
3割負担で
約11,250円前後
となります。
※ 初診料・再診料などは別途必要です。
CPAP治療（1か月）
2026年6月改定後の診療報酬では、
- 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料
- CPAP機器レンタル料
- 消耗品（マスク・ホース等）
を含めた自己負担額は、
月額 約3,900〜3,945円前後
となります。
実際の窓口負担は、
再診料などを含めて
月額 約4,500〜5,000円前後
になることが一般的です。
受診の目安
以下に当てはまる方は一度ご相談ください。
・いびきを指摘された
・日中眠い
・以前検査したが異常なしと言われた
・高血圧・不整脈がある
まとめ
今回の制度改定で、睡眠時無呼吸症候群の治療は一段と身近になります。
これまで見逃されていた方が、適切な治療につながる可能性があります。
「昔ダメだったから」と諦めている方こそ、今が見直すタイミングです。
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よくある質問（FAQ）
睡眠時無呼吸症候群は自然に治りますか？
軽症で、体重増加や飲酒、鼻づまりなどが原因の場合は改善することもあります。
ただし、多くは慢性的に続く病気であり、放置すると高血圧・不整脈・心筋梗塞・脳梗塞のリスクが上がることが知られています。
いびきだけでも検査した方がいいですか？
はい。
特に、
・毎日いびきをかく
・呼吸が止まっていると言われた
・昼間眠い
・朝に頭痛がある
・高血圧や不整脈がある
このような方は、一度検査をおすすめします。
女性でも睡眠時無呼吸症候群になりますか？
はい。女性にも多くみられます。
女性では、
・不眠
・だるさ
・朝の頭痛
・気分の落ち込み
として現れることがあり、更年期以降に増える傾向があります。
痩せていても睡眠時無呼吸症候群になりますか？
はい。
肥満は大きな原因ですが、
・顎が小さい
・舌が大きい
・鼻づまり
・骨格の影響
などで、痩せている方でも起こります。
CPAP治療は一生必要ですか？
症状や体重変化によって変わります。
減量や生活習慣改善で軽快する方もいますが、多くの方では長期的な治療が必要になります。
ただし、CPAPによって睡眠の質や日中の眠気が改善し、「もっと早く使えばよかった」と感じる方も少なくありません。
CPAPが苦手な場合はどうすればいいですか？
マスク調整で改善することも多いですが、合わない場合はマウスピース治療（口腔内装置）という選択肢があります。
軽症〜中等症では、保険適応になる場合があります。
簡易PSG検査と精密PSG検査の違いは？
簡易PSG検査は、自宅で行う比較的簡単な検査です。
鼻呼吸や酸素低下を測定します。
精密PSG検査では、
・脳波
・呼吸
・酸素
・睡眠の深さ
などを詳しく解析できます。
AHIとREIの違いは何ですか？
どちらも「1時間あたりに呼吸が止まった回数」を表す指標です。
・AHI：実際に眠っている時間で計算
・REI：検査していた時間全体で計算
そのため、一般的にはREIの方が少し低く出る傾向があります。
昔「軽症」と言われました。再検査した方がいいですか？
はい。今回の2026年6月の基準変更で、以前はCPAP適応外だった方が対象になる可能性があります。
特に、
・いびきが続いている
・日中眠い
・体重が増えた
・血圧が上がった
という方は、再検査をおすすめします。
睡眠時無呼吸症候群は何科を受診すればいいですか？
一般内科、呼吸器内科、循環器内科などで対応しています。
特に、
・高血圧
・不整脈
・心不全
などがある方では、循環器内科での評価も重要です。
睡眠時無呼吸症候群は何歳くらいから増えますか？
40代以降で増加しますが、
若い方でも起こります。
特に、
・肥満
・いびき
・高血圧
・飲酒習慣
がある方では注意が必要です。
福本医院では何ができますか？
福本医院では、
・簡易PSG検査（自宅）
・精密PSG検査（自宅）
・CPAP治療導入
・歯科連携によるマウスピース治療
まで一貫して対応しています。
「検査だけ」「相談だけ」でも可能ですので、お気軽にご相談ください。
参考文献
1. PAP治療の死亡率に対する影響のメタ解析
論文名: Positive airway pressure therapy and all-cause and cardiovascular mortality in people with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and confounder-adjusted, non-randomised controlled studies
著者: Benjafield AV, et al.
掲載誌: The Lancet Respiratory Medicine (2025年)
リンク: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(25)00002-5
解説: 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）患者を対象に、陽圧呼吸（PAP）療法が「全死因死亡率」および「心血管死亡率」に与える影響を評価した研究です。ランダム化比較試験（RCT）に加えて、交絡因子を調整した非ランダム化比較試験のデータを統合したシステマティックレビューおよびメタ解析を実施し、治療介入と死亡リスクの関係を検証しています。
2. CPAP使用時間（アドヒアランス）と医療利用に関する研究
論文名: Dose-Response Relationship between Obstructive Sleep Apnea Therapy Adherence and Healthcare Utilization
著者: Malhotra A, et al.
掲載誌: Annals of the American Thoracic Society (2023年)
リンク: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202208-738OC
解説: OSAに対する治療（主にCPAP療法）へのアドヒアランス（1夜あたりの実際の機器使用時間など）と、医療機関の利用（Healthcare Utilization）との間の「用量反応関係」を調査した研究です。機器の継続的な使用状況が、その後の医療リソースの利用にどのように関連しているかを実証データに基づいて分析しています。
3. 米国睡眠医学会（AASM）のPAP療法ガイドライン
論文名: Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline
著者: Patil SP, et al.
掲載誌: Journal of Clinical Sleep Medicine (2019年)
リンク: https://doi.org/10.5664/jcsm.7640
解説: 米国睡眠医学会（AASM）が発行した、成人のOSAに対するPAP療法の公式な臨床診療ガイドラインです。システマティックレビューに基づき、CPAPやその他のPAP療法の適応基準、治療介入の有効性、初期設定や継続的なフォローアップに関する推奨事項が提示されています。
4. 日本循環器学会（JCS）ガイドライン 2023年改訂版
論文名: JCS 2023 Guideline on the Diagnosis and Treatment of Sleep Disordered Breathing in Cardiovascular Disease（循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン 2023年改訂版）
発行: 日本循環器学会（JCS）
掲載誌: Circulation Journal (2024年掲載)
リンク: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-23-0489
解説: 日本循環器学会がまとめた、循環器疾患（心不全、不整脈、高血圧、冠動脈疾患など）を合併する睡眠呼吸障害（SDB）患者に対する診断と治療の指針です。心血管イベントへの影響を考慮したSDBのスクリーニング手法や、CPAP療法、ASV（適応型サーボ換気）療法の適切な適応基準などについて、最新のエビデンスに基づいて策定されています。
気になる症状がある方は、まずは簡易検査からご相談ください。
心斎橋で睡眠時無呼吸症候群の検査・治療をお探しの方は
福本医院のWEB予約またはLINEからご予約いただけます。
「再検査したい」と一言添えていただければスムーズです。
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
