動悸の原因とは？不整脈・ストレス・貧血との関係や受診の目安を循環器専門医が解説｜大阪・心斎橋 福本医院
2026/6/20更新
この記事のポイント
- 動悸の原因で最も多いのは不整脈です
- ストレスや自律神経の乱れでも動悸は起こります
- 貧血や甲状腺疾患が原因の場合もあります
- 胸痛・息切れ・失神を伴う場合は早めの受診が必要です
- Apple Watchの通知がきっかけで不整脈が見つかることがあります
- 福本医院では心電図・心エコー・最長7日間ホルター心電図検査に対応しています
突然の動悸や胸のドキドキは、不整脈やストレス、貧血などが原因となることがあります。
「突然胸がドキドキする」
「脈が飛ぶ感じがする」
「安静にしているのに心臓がバクバクする」
このような症状を動悸（どうき）と呼びます。
動悸は多くの方が一度は経験する症状ですが、その原因はさまざまです。
ストレスや睡眠不足などが原因の場合もあれば、不整脈や心臓病が隠れていることもあります。
特に、
- 突然始まる強い動悸
- 胸痛を伴う動悸
- 息切れやめまいを伴う動悸
- Apple Watchで不整脈通知が出た場合
には注意が必要です。
この記事では循環器専門医の立場から、
- 動悸の原因
- 危険な症状
- 受診の目安
- 検査方法
- 治療法
について分かりやすく解説します。
動悸とは？
動悸とは、自分の心拍を強く感じたり、脈が速い・飛ぶ・乱れるように感じたりする症状です。
健康な方でも、
- 緊張したとき
- 運動した後
- コーヒーを飲み過ぎたとき
- 睡眠不足のとき
などに一時的な動悸を感じることがあります。
一方で、
- 心房細動
- 発作性上室性頻拍（PSVT）
- 期外収縮
- 心不全
- 甲状腺疾患
などの病気が隠れていることもあります。
動悸そのものは病名ではなく「症状」です。
そのため、原因を調べることが重要です。
動悸の主な原因
動悸の原因はさまざまですが、代表的なものを紹介します。
① 不整脈
動悸の原因として最も多いのが不整脈です。
不整脈とは、心臓の電気信号に異常が起こり、
- 脈が速くなる
- 脈が遅くなる
- 脈が飛ぶ
などの状態を指します。
代表的な不整脈には、
- 心房細動
- 発作性上室性頻拍（PSVT）
- 心室性期外収縮
- 上室性期外収縮
があります。
特に心房細動は脳梗塞の原因になることがあり、早期発見が重要です。
また、PSVTでは突然脈拍が150〜200回/分程度まで上昇し、強い動悸を感じることがあります。
突然始まる強い動悸と頻脈は、発作性上室性頻拍（PSVT）の可能性があります。Apple Watchなどのウェアラブル端末が診断のきっかけになることもあります。
② ストレス・自律神経の乱れ
ストレスや自律神経の乱れも動悸の原因になります。
例えば、
- 仕事のストレス
- 人間関係の悩み
- 睡眠不足
- 過労
- パニック発作
などです。
この場合、
- 胸がザワザワする
- 息が吸いにくい
- 不安感が強い
などを伴うことがあります。
ただし、
「ストレスだと思っていたら不整脈だった」
というケースも少なくありません。
症状が続く場合は一度検査を受けることをおすすめします。
③ 貧血
貧血では血液中の酸素を運ぶ能力が低下します。
すると心臓は不足した酸素を補うため、通常より多く働こうとします。
その結果、
- 動悸
- 息切れ
- めまい
- 倦怠感
が現れることがあります。
女性では月経による鉄欠乏性貧血が原因となることもあります。
④ 甲状腺疾患
甲状腺ホルモンが過剰になると心拍数が増加します。
代表的な病気がバセドウ病です。
症状として、
- 動悸
- 発汗
- 手の震え
- 体重減少
などがあります。
血液検査によって診断が可能です。
⑤ 更年期
女性では更年期に伴うホルモンバランスの変化によって動悸を感じることがあります。
更年期には、
- 動悸
- 発汗
- ほてり
- 不眠
- 不安感
などの症状がみられます。
女性ホルモン（エストロゲン）の減少により自律神経のバランスが変化し、心拍数の増加や胸のドキドキとして感じることがあります。
一方で、更年期と思っていた症状の背景に不整脈や甲状腺疾患が隠れていることもあります。
特に症状が繰り返し出現する場合や、胸痛・息切れ・失神を伴う場合は循環器内科での評価をおすすめします。
⑥ カフェイン・アルコール
日常生活の中でも動悸が起こることがあります。
例えば、
- コーヒー
- エナジードリンク
- 濃いお茶
- アルコール
などです。
摂取量を減らすことで改善することがあります。
⑦ 睡眠時無呼吸症候群
近年注目されているのが睡眠時無呼吸症候群（SAS）です。
睡眠中に呼吸が止まることで、
- 夜間の頻脈
- 高血圧
- 心房細動
- 心不全
のリスクが高まります。
特に、
- いびきをかく
- 昼間眠い
- 朝起きた時に頭痛がある
という方は注意が必要です。
睡眠時無呼吸症候群は動悸の原因として見逃されることがあります。
危険な動悸の特徴
動悸の多くは命に関わるものではありませんが、次のような症状を伴う場合は早めの受診が必要です。
- 胸痛を伴う
- 息苦しさがある
- めまいがする
- 失神した
- 脈が非常に速い
- 動悸が長時間続く
- 運動中に起こる
これらの症状は、
- 心房細動
- 発作性上室性頻拍（PSVT）
- 心室頻拍
- 狭心症
- 心筋梗塞
- 心不全
などの病気が隠れている可能性があります。
特に失神を伴う動悸は重篤な不整脈の可能性があり、注意が必要です。
動悸で受診した方がよい症状
次のような場合は循環器内科への受診をおすすめします。
- 動悸を繰り返す
- 脈が飛ぶ感じがする
- 安静時にも動悸がある
- Apple Watchで不整脈通知が出た
- 健康診断で不整脈を指摘された
- 動悸と息切れがある
- 家族に不整脈や突然死の既往がある
症状が軽くても、不整脈が隠れていることがあります。
早期発見によって脳梗塞や心不全の予防につながる場合があります。
Apple Watchで動悸は分かりますか？
Apple Watchは不整脈の発見のきっかけになることがあります。
実際に、
- 心房細動通知
- 頻脈通知
- 徐脈通知
をきっかけに受診される方が増えています。
Apple Watchは医療機器ではありませんが、異常のサインを見つける上で有用です。
ただし、通知だけでは診断はできません。
通知が出た場合は医療機関で心電図やホルター心電図検査を受けることが重要です。
。
福本医院で行っている動悸の検査
動悸の原因を調べるため、当院では次のような検査を行っています。
|
検査 |
分かること |
|---|---|
|
心電図 |
不整脈の有無 |
|
心エコー |
心臓の構造異常 |
|
血液検査 |
貧血・甲状腺疾患など |
|
ホルター心電図（最長7日間） |
発作性不整脈の検出 |
|
睡眠時無呼吸検査 |
夜間の低酸素や無呼吸 |
|
ABI検査 |
動脈硬化の評価 |
不整脈は診察時に症状が出ていないことも多く、通常の心電図だけでは見つからない場合があります。
そのため、発作的な動悸では長時間記録できるホルター心電図検査が有用です。
リリー看護師が、いのぱぱの胸にHeartnoteを装着し、防水フィルムを貼っているイラストです。
自宅で行う睡眠時無呼吸症候群の「簡易PSG検査」を受けている、いのぱぱのイラストです。
動悸の治療
治療は原因によって異なります。
不整脈の場合
- 薬物治療
- カテーテルアブレーション
- 抗凝固療法（心房細動）
などを行います。
貧血の場合
鉄剤や原因疾患の治療を行います。
甲状腺疾患の場合
甲状腺ホルモン異常に対する治療を行います。
ストレスや自律神経の乱れの場合
- 十分な睡眠
- ストレス管理
- 生活習慣の見直し
などが有効なことがあります。
動悸が気になる方へ
動悸の原因はさまざまです。
ストレスや睡眠不足などが原因の場合もありますが、不整脈や心臓病が隠れていることもあります。
特に、
- 繰り返す動悸
- 胸痛を伴う動悸
- 息切れを伴う動悸
- Apple Watchで異常通知があった場合
には一度循環器内科での相談をおすすめします。
福本医院では循環器専門医が診察を行い、心電図・心エコー・最長7日間ホルター心電図検査などを組み合わせて原因を調べています。
お気軽にご相談ください。
よくある質問
Q. 動悸はストレスだけでも起こりますか？
はい。ストレスや不安、自律神経の乱れによって動悸が起こることがあります。ただし、不整脈が隠れている場合もあるため、症状が続く場合は循環器内科への相談をおすすめします。
Q. 動悸は何科を受診すればよいですか？
動悸が続く場合や繰り返す場合は、循環器内科の受診をおすすめします。特に胸痛、息切れ、失神を伴う場合は早めの受診が必要です。
Q. 動悸で救急受診が必要な症状はありますか？
胸痛、強い息苦しさ、失神を伴う場合や、突然脈が非常に速くなった場合は早めの受診が必要です。
Q. 夜間や横になると動悸がするのはなぜですか？
自律神経の変化や不整脈、睡眠時無呼吸症候群などが関係している場合があります。
Q. 動悸と息苦しさがあります
不整脈や心不全などが原因の場合があります。息苦しさを伴う動悸が続く場合は循環器内科での評価をおすすめします。
Q. 動悸と胸痛があります
狭心症や心筋梗塞などの心臓病が原因の場合もあるため注意が必要です。
Q. 動悸で脈が飛ぶ感じがします
期外収縮が原因のことがあります。不整脈の種類によっては検査が必要です。
Q. 貧血で動悸は起こりますか？
はい。貧血によって心臓が多く働こうとするため、動悸や息切れを感じることがあります。
Q. Apple Watchで異常が出ました
Apple Watchは不整脈の発見のきっかけになります。通知が出た場合は循環器内科での評価をおすすめします。
Q. Apple Watchだけで不整脈は診断できますか？
いいえ。Apple Watchは異常の発見に役立ちますが、診断には心電図やホルター心電図検査が必要です。
Q. ホルター心電図は何日間必要ですか？
症状の頻度によって異なります。福本医院では最長7日間のホルター心電図検査に対応しており、長期間記録することで不整脈の検出率向上が期待できます。
Q. 更年期でも動悸は起こりますか？
はい。更年期には女性ホルモン（エストロゲン）の減少により自律神経のバランスが変化し、動悸を感じることがあります。
Q. 更年期の動悸と不整脈はどう見分けますか？
更年期による動悸と不整脈による動悸は症状だけでは区別が難しいことがあります。症状が繰り返す場合や胸痛、息切れ、めまいを伴う場合は循環器内科での評価をおすすめします。
動悸の原因まとめ
動悸の原因として多いのは、不整脈、ストレスや自律神経の乱れ、貧血、甲状腺疾患、カフェインやアルコールの影響です。
特に、胸痛・息切れ・失神を伴う動悸や、Apple Watchで不整脈通知が出た場合には循環器内科での評価が推奨されます。
動悸が続く場合は、心電図やホルター心電図検査による確認が重要です。
関連記事
Apple Watchで不整脈・睡眠時無呼吸の通知が来たら？ 2026年6月から7日間Holterへ｜高血圧にもつながる最新循環器診療
参考文献
1. Rapid assessment of patients with palpitations
Family Medicine & Primary Care Review (2023)
動悸患者の初期評価についてまとめた総説です。問診、身体診察、心電図検査の重要性が解説されています。
https://doi.org/10.5114/fmpcr.2023.130098
2. Palpitations: Evaluation and management by primary care practitioners
South African Family Practice (2022)
プライマリケア医向けに、動悸の診断とマネジメントを解説したレビュー論文です。
https://doi.org/10.4102/safp.v64i1.5449
3. Approach to palpitations
Australian Journal of General Practice (2019)
動悸の原因、危険な症状、検査の進め方についてまとめた総説です。
https://doi.org/10.31128/AJGP-12-17-4436
4. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association
Europace (2011)
欧州不整脈学会（EHRA）によるポジションペーパーです。動悸患者の評価と不整脈診断の考え方が示されています。
https://doi.org/10.1093/europace/eur130
5. Does this patient with palpitations have a cardiac arrhythmia?
JAMA (2009)
動悸患者に不整脈が存在する可能性を評価するための診断学研究です。危険徴候や検査の有用性について解説されています。
https://doi.org/10.1001/jama.2009.1673
6. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation
Circulation (2024)
米国心臓協会（AHA）、米国心臓病学会（ACC）などによる最新の心房細動診療ガイドラインです。診断、脳梗塞予防、カテーテルアブレーションなどについてまとめられています。
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193
7. 2022 ESC Guidelines for the Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death
European Heart Journal (2022)
欧州心臓病学会（ESC）による心室性不整脈および突然死予防のガイドラインです。不整脈の診断、リスク評価、治療方針について詳しく解説されています。
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
福本医院
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
外国人患者様へのご案内｜完全予約制・日本語での診療について / Information for International Patients
【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説｜総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど！まいど！」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科
