心房細動とは？Apple Watchで分かる？脳梗塞との関係・治療法・検査の流れを循環器専門医が解説｜大阪・心斎橋福本医院

修正日　2026/6/15

【この記事のポイント】

心房細動は日本で最も多い不整脈のひとつで、脳梗塞や心不全の原因になることがあります。
Apple Watchや健康診断をきっかけに発見されることが増えています。
心房細動は症状がなくても脳梗塞のリスクが高まるため、早期発見・早期治療が重要です。
福本医院では心電図、心エコー、ホルター心電図（最長7日間）、睡眠時無呼吸症候群検査に対応しています。

福本医院の処置室で、いのぱぱが心電図検査を受けている様子。リリー看護師が電極を装着し、モニターには脈拍115回/分の心房細動（AF）の心電図波形が表示されている。

リリー看護師が心電図検査を行い、モニターには心房細動（AF）の特徴であるP波消失と不規則なR-R間隔が表示されています。

こんな方へ

□ Apple Watchで心房細動の通知が出た

□ 健康診断の心電図で異常を指摘された

□ 動悸や脈の乱れがある

□ 脳梗塞が心配

□ 家族に心房細動と言われた人がいる

患者さん向け参考サイト

心房細動ナビ

https://www.shinbousaidou-navi.com/

【はじめに】

心房細動（しんぼうさいどう）は、日本で最も多い不整脈のひとつです。

動悸や息切れの原因になるだけでなく、脳梗塞や心不全のリスクを高めることが知られています。

近年ではApple Watchなどのスマートウォッチで心房細動が見つかる機会も増えています。

この記事では、最新のガイドラインや研究結果をもとに、

心房細動とは何か
Apple Watchで分かるのか
脳梗塞との関係
治療法
福本医院での検査の流れ

について循環器専門医がわかりやすく解説します。

心房細動とは？

心房細動とは、心房が1分間に300回以上も細かく震え、心臓全体のリズムが乱れる状態を指します。
血液の流れが滞り、血液のかたまり（血栓）ができやすくなるため、脳梗塞を起こすリスクが高まります。

特に次のような方は発症しやすい傾向があります。

高血圧や糖尿病がある
肥満、メタボリックシンドローム
睡眠時無呼吸症候群
過度の飲酒、喫煙、ストレス
加齢（60歳以上）

放置するとどうなる？

心房細動を放置すると、血流の乱れから心臓の中に血栓ができやすくなり、脳梗塞を起こす危険があります。
また、心臓に負担がかかることで心不全や認知機能低下を招くこともあります。

症状が軽くても、定期的な心電図検査・循環器専門医の診察が重要です。

心房細動と脳梗塞

心房細動で最も注意すべき合併症のひとつが脳梗塞です。

心房細動になると心房の中で血液がよどみ、血栓（血のかたまり）ができやすくなります。

その血栓が脳の血管に飛ぶと脳梗塞を起こします。

実際に心房細動による脳梗塞は、

重症になりやすい
後遺症が残りやすい
再発しやすい

ことが知られています。

脳梗塞の30%が心房細動に起因しますから注意が必要です。

Apple Watchで心房細動は分かる？

Apple Watchは心房細動を発見するきっかけとして有用です。

Apple Heart Studyでは、Apple Watchの不整脈通知機能が心房細動発見に役立つことが示されました。

ただし、Apple Watchだけで心房細動と診断することはできません。

通知が出た場合は医療機関を受診し、心電図などで確認する必要があります。

福本医院では、

Apple Watchの心電図記録確認
12誘導心電図
ホルター心電図（最長7日間）

に対応しています。

通知が出た方はお気軽にご相談ください。

仕事中のいのぱぱが、左手首のスマートウォッチに表示された「不整脈」の通知を見て驚いている様子を描いた福本医院オリジナルキャラクターのイラスト。

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健康診断で心房細動と言われたら？

企業健診や人間ドックの心電図で心房細動を指摘されることがあります。

症状がなくても放置はおすすめできません。

まずは

本当に心房細動なのか
発作性なのか持続性なのか
脳梗塞予防が必要か

を評価することが重要です。

必要に応じて

心電図
心エコー
ホルター心電図

などを行います。

生活習慣改善で再発を防ぐ

近年、海外の大規模研究で「生活習慣の改善によって心房細動の再発を抑えられる」ことが明らかになっています。

① 体重管理と減量

NEJM（2023年）の研究（Pathak RK ら）では、
肥満患者が体重を10％減らすと、心房細動の再発率が約30％低下しました。
適正体重の維持は、血圧・血糖・脂質の安定にもつながります。

② 飲酒と心房細動

JAMA Cardiology（2022年）の研究によると、
飲酒量を減らすことで再発リスクが有意に低下しました。
「週1〜2回まで」が一つの目安です。

③ 睡眠とストレス管理

睡眠時無呼吸症候群の治療（CPAPなど）は再発予防に有効。
睡眠リズムを整え、就寝前のスマホ使用を控えることで自律神経のバランスを改善。
深呼吸・軽い運動・ぬるめの入浴なども効果的です。

④ 食事と運動

塩分を控え、野菜・魚・オリーブオイル中心の和食・地中海食を意識。
週に150分程度の中等度運動（速歩・自転車など）が推奨されています。

心房細動と睡眠時無呼吸症候群

近年、睡眠時無呼吸症候群（SAS）は心房細動の重要な危険因子と考えられています。

いびきや日中の眠気がある方では、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。

CPAP治療によって心房細動の再発リスク低下が期待できるという研究も報告されています。

CPAPマスクを装着し、自宅のベッドで眠っている「いのぱぱ」のイラスト。睡眠時無呼吸症候群のCPAP療法を行っている様子で、ベッドサイドにはCPAP機器が置かれている。

睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP療法を、自宅で行っている「いのぱぱ」のイラストです。

当院での検査の流れ

① 診察

診察室でふくぼ先生がいのっちの胸に聴診器を当てて診察し、リリー看護師がそばで優しく見守っている福本医院の3Dイラスト

↓

② 12誘導心電図

福本医院の処置室で、いのぱぱが心電図検査を受けている様子。リリー看護師が電極を装着し、モニターには脈拍115回/分の心房細動（AF）の心電図波形が表示されている。

↓

③ 心エコー検査

福本医院の処置室で、ふくぼ先生がポケットエコーを用いて、いのぱぱの心臓超音波（心エコー）検査を行っている様子。モニターには心臓エコー画像が表示され、福本医院の公式ロゴマークが描かれている。

↓

④ ホルター心電図（最長7日間）

リリー看護師が、上半身裸のいのぱぱの胸にOMRON Heartnoteを装着し、防水フィルムを貼っている様子を描いた福本医院オリジナルキャラクターのイラスト。

↓

⑤ 睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は簡易PSG

自宅のベッドで簡易PSG検査（簡易睡眠時無呼吸検査）を受けながら、いびきをかいて眠っている「いのぱぱ」のイラスト。鼻カニューレと指の酸素センサーを装着している。

↓

⑥ 必要に応じて高度医療機関へ紹介

よくある質問

Q. 心房細動は治りますか？

薬物治療やカテーテルアブレーションによって症状改善や再発予防が期待できます。

Q. Apple Watchで心房細動は分かりますか？

発見のきっかけになりますが、確定診断には医療機関での検査が必要です。

Q. 健診で心房細動と言われたらどうすればよいですか？

無症状でも循環器内科を受診し、詳しい評価を受けることをおすすめします。

Q. 心房細動は放置しても大丈夫ですか？

脳梗塞や心不全のリスクがあるため、放置はおすすめできません。

Q. 心房細動は何科を受診すればよいですか？

循環器内科の受診をおすすめします。

Q. 睡眠時無呼吸症候群と関係ありますか？

あります。睡眠時無呼吸症候群は心房細動の発症や再発に関与すると考えられています。

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心房細動は日本で最も多い不整脈のひとつで、脳梗塞や心不全のリスクを高めることが知られています。近年ではApple Watchや健康診断をきっかけに発見される機会が増えています。福本医院では心電図、心エコー、ホルター心電図（最長7日間）、睡眠時無呼吸症候群検査を組み合わせて診断を行い、脳梗塞予防や再発予防に取り組んでいます。

参考文献

1．欧州心臓病学会（ESC）心房細動ガイドライン

Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.

2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).

European Heart Journal. 2024;45(36):3314-3414.

https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3314/7738779

【解説】

欧州心臓病学会（ESC）による最新の心房細動診療ガイドラインです。心房細動の診断、脳梗塞予防、抗凝固療法、カテーテルアブレーション、生活習慣改善などを包括的に解説しており、現在の世界標準の診療指針のひとつです。

2．米国心房細動ガイドライン

Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al.

2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation.

Circulation.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38033089/

【解説】

米国心臓病学会（ACC）、米国心臓協会（AHA）、米国不整脈学会（HRS）などが作成した最新ガイドラインです。心房細動の診断や治療に加え、高血圧、肥満、飲酒、睡眠時無呼吸症候群などの危険因子管理の重要性についても詳しく述べられています。

3．日本循環器学会・日本不整脈心電学会ガイドライン

Japanese Circulation Society (JCS), Japanese Heart Rhythm Society (JHRS)

JCS/JHRS 2024 Guideline Focused Update on Management of Cardiac Arrhythmias

https://www.j-circ.or.jp/

【解説】

日本人患者を対象とした最新の不整脈診療ガイドラインです。日本の医療制度や患者背景を踏まえた推奨事項が示されており、日常診療における重要な指針となっています。

4．Apple Heart Study

Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al.

Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation.

New England Journal of Medicine. 2019;381:1909-1917.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1901183

【解説】

Apple Watchを用いた大規模研究です。スマートウォッチによる心房細動検出の可能性を示した代表的な研究であり、「Apple Watchで心房細動は分かるのか？」という疑問の参考になります。

5．ASSERT試験

Healey JS, Connolly SJ, Gold MR, et al.

Subclinical Atrial Fibrillation and the Risk of Stroke.

New England Journal of Medicine. 2012;366:120-129.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1105575

【解説】

症状のない心房細動（無症候性心房細動）でも脳梗塞リスクが高まることを示した重要な研究です。無症候性であっても適切な評価と管理が必要であることを示しています。

6．EAST-AFNET 4試験

Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, et al.

Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation.

New England Journal of Medicine. 2020;383:1305-1316.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2019422

【解説】

心房細動を早期に発見し、早期から適切な治療を行うことの重要性を示した研究です。健診やApple Watchをきっかけとした早期発見・早期介入の意義を裏付ける代表的な論文です。

7．ARTESiA試験

Healey JS, Lopes RD, Granger CB, et al.

Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation.

New England Journal of Medicine. 2024;390:107-117.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310234

【解説】

植込み型デバイスなどで発見された無症候性心房細動（Subclinical Atrial Fibrillation）患者を対象に、抗凝固療法による脳梗塞予防効果を検討した研究です。近年増えているApple Watchなどのウェアラブルデバイスによる心房細動発見後の対応を考えるうえで重要なエビデンスとなっています。