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🌸 季節性アレルギー完全ガイド｜花粉・黄砂・PM2.5の年間カレンダーと検査・治療【大阪・心斎橋】
この記事のポイント
- 大阪では何月にどんなアレルギー原因物質が多いのかがわかる
- スギ花粉・ヒノキ花粉・秋花粉症の時期を解説
- 黄砂やPM2.5と花粉症の関係がわかる
- アレルギー検査（VIEW39・MAST48）について紹介
- 薬物療法からゾレア治療まで、治療の選択肢
アレルギー検査について
🩺 1. 季節性アレルギーとは
季節性アレルギーとは、特定の季節に飛散する花粉（スギ・ヒノキ・イネ・ブタクサなど）に対する免疫反応が原因で起こる疾患です。
主な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど。いわゆる「花粉症」もその代表です。
2020年の Nature Reviews Disease Primers による総説では、アレルギー性鼻炎は世界人口の15〜25％が発症しており、都市化・大気汚染・気候変動によって増加傾向にあると報告されています【文献1】。
📅 2. 日本の季節性アレルギー原因カレンダー
（関西エリア基準／福本医院・心斎橋）
【1月】
原因アレルゲン：スギ（飛散開始）、ハウスダスト・ダニ
症状：鼻水・くしゃみ・目のかゆみ
特徴：西日本ではスギ花粉が早く飛散開始。暖房で室内アレルゲンが舞いやすい。
【2月】
原因：スギ（本格化）、ヒノキ（飛散開始）
症状：鼻閉、くしゃみ発作
特徴：花粉の飛散量が急増。初期療法が最も効果的な時期。
【3月】
原因：スギ・ヒノキ（ピーク）、黄砂・PM2.5
症状：目・鼻・喉の強い刺激、咳
特徴：花粉＋大気汚染のダブル刺激。症状が最も悪化しやすい月。
【4月】
原因：ヒノキ（ピーク）、シラカンバ（北海道〜東北）
症状：鼻づまり、涙目、倦怠感
特徴：大阪ではヒノキ花粉がメイン。関西ではスギより長引く傾向。
【5月】
原因：イネ科（カモガヤ・オオアワガエリ）
症状：鼻炎、眼のかゆみ、喉の違和感
特徴：河川敷・公園に多く、外遊びや通勤時に悪化しやすい。
【6月】
原因：イネ科（継続）、カビ（Cladosporium, Alternaria）
症状：鼻閉、咳、皮膚のかゆみ
特徴：梅雨入りで湿度が上昇し、カビ由来アレルギーが増える。
【7月】
原因：カビ（最盛期）、ダニ（繁殖期）
症状：鼻炎悪化、喘息増悪、湿疹
特徴：ダニが一年で最も増える時期。布団・ソファが要注意。
【8月】
原因：カビ、ブタクサ（飛散開始）
症状：くしゃみ、鼻水、喉のかゆみ
特徴：都市部でもブタクサが増加。熱中症対策のため窓を開けると花粉が入りやすい。
【9月】
原因：ブタクサ・ヨモギ（ピーク）、カナムグラ
症状：鼻炎、目のかゆみ、咳
特徴：秋の花粉症の本番。風が強い日に飛散が急増。
【10月】
原因：ヨモギ（残存）、ダニ死骸・ハウスダスト
症状：鼻炎悪化、アトピー再燃
特徴：ダニの死骸が増えるため掃除が重要。暖房前にフィルター清掃が効果的。
【11月】
原因：ハウスダスト・カビ（暖房開始で舞い上がり）
症状：鼻炎、皮膚炎
特徴：湿度低下でホコリが舞いやすい。加湿と換気のバランスが大事。
【12月】
原因：ハウスダスト・ダニ
症状：鼻閉、夜間咳
特徴：大掃除の不足でアレルゲンが溜まりやすい。寝室の環境整備が重要。
💡 関西特有の特徴
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スギ花粉は関東より約2週間早く飛散（1月下旬～4月中旬）。
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ヒノキ花粉は3月中旬から5月上旬がピーク。
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イネ科は5〜7月に2波、9月にも少量。
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ブタクサ・ヨモギは8〜10月に飛散。
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カビ・ダニは梅雨〜夏に悪化し、秋口の死骸でも症状を引き起こすことがある。
🧬 3. 原因と病態メカニズム
花粉などのアレルゲンが鼻粘膜や結膜に付着すると、免疫系が「異物」と誤認してIgE抗体を産生します。
これが肥満細胞（マスト細胞）に結合し、再びアレルゲンが侵入するとヒスタミンなどの炎症物質が放出され、くしゃみ・鼻水・かゆみを引き起こします。
2023年の Signal Transduction and Targeted Therapy に掲載されたレビュー【文献2】では、
アレルギー疾患の共通基盤として「上皮バリア障害」「Th2細胞活性化」「IL-4・IL-5・IL-13経路の亢進」が重要であるとまとめられています。
🧪 4. 診断：原因アレルゲンを特定する
診断には、問診・身体所見に加えて次のような検査を組み合わせます。
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血液検査（特異的IgE抗体）
MAST48、View39などで主要アレルゲンを一括検査可能。
💊 5. 治療の基本
① 薬物療法
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抗ヒスタミン薬（第2世代）：眠気が少なく、鼻水・くしゃみに有効。
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鼻噴霧用ステロイド：鼻づまり改善に最も効果的。
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ロイコトリエン受容体拮抗薬：気道炎症にも有効。
② 生活環境の工夫
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花粉の多い時期は外出・洗濯物の工夫を。
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室内はHEPAフィルター付き空気清浄機を推奨。
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マスク・メガネの併用が有効です。
エアコンのフィルター掃除は、ハウスダストやダニ対策に欠かせません。
季節の変わり目には、マスクを着けて安全に清掃しましょう。🏥 6. 福本医院での検査と治療方針
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View39・MAST48によるアレルギー一括検査
MAST48についてはこちら 16,500円（自費・税込）
VIEW39についてはこちら 18,700円（自費・税込）
※ 保険診療で検査を受けることができる場合があります。ご相談ください。
- 予防的内服（初期療法） の推奨
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よくあるご質問（FAQ）
Q. 大阪でスギ花粉はいつから飛び始めますか？
一般的に大阪では1月下旬からスギ花粉の飛散が始まり、2〜3月にピークを迎えます。
気温や天候によって飛散開始時期は前後します。
Q. ヒノキ花粉はいつ頃が多いですか？
大阪では3月中旬から5月上旬頃までヒノキ花粉が飛散します。
特に3月下旬〜4月がピークになることが多く、スギ花粉症の方はヒノキ花粉にも反応することがあります。
Q. 秋にも花粉症になりますか？
はい。
秋にはブタクサやヨモギなどの花粉が飛散します。
毎年8〜10月頃に
– くしゃみ
– 鼻水
– 目のかゆみが出る方は秋花粉症の可能性があります。
Q. 花粉症と風邪の違いは何ですか？
花粉症では
– 透明な鼻水
– くしゃみ
– 目のかゆみが特徴です。
一方、風邪では
– 発熱
– のどの痛み
– 黄色い鼻水を伴うことがあります。
ただし見分けが難しい場合もありますので、症状が続く場合はご相談ください。
Q. 黄砂で花粉症は悪化しますか？
黄砂そのものが花粉症の原因になるわけではありませんが、鼻や目の粘膜を刺激することで症状が悪化することがあります。
花粉飛散時期と黄砂が重なる春は、症状が強くなる方も少なくありません。
Q. PM2.5でアレルギー症状は悪化しますか？
PM2.5は非常に小さな粒子で、気道や鼻粘膜に影響を与えることがあります。
花粉症やアレルギー性鼻炎の症状が強く感じられる原因の一つと考えられています。
Q. 花粉症で咳が出ることはありますか？
あります。
鼻水がのどへ流れる「後鼻漏（こうびろう）」や気道の炎症によって咳が続くことがあります。
咳が長引く場合は、喘息など他の病気との鑑別も重要です。
Q. アレルギー検査は何科で受けられますか？
内科やアレルギー診療を行っている医療機関で受けることができます。
福本医院ではVIEW39やMAST48によるアレルギー検査を行っています。
Q. VIEW39とMAST48の違いは何ですか？
どちらも血液検査でアレルゲンを調べる検査です。
VIEW39は39項目、MAST48は48項目を同時に調べることができます。
症状やご希望に応じてご案内しています。
Q. アレルギー検査は保険で受けられますか？
症状や診察内容によって保険適応となる場合があります。
詳しくは受診時にご相談ください。
Q. 子どもでもアレルギー検査はできますか？
可能です。
症状や年齢に応じて検査方法をご提案いたします。
Q. 花粉症は自然に治りますか？
症状が軽くなることはありますが、多くの場合は体質として続きます。
適切な治療や生活環境の工夫によって症状を軽減することが期待できます。
Q. 花粉症の薬はいつから飲めば良いですか？
毎年症状が出る方は、花粉飛散前から治療を開始する「初期療法」が推奨されています。
症状が強くなる前の受診がおすすめです。
Q. 舌下免疫療法とは何ですか？
スギ花粉症やダニアレルギーに対して行われる治療法です。
アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れ、体質改善を目指します。
当院では実施しておりませんが、ご希望の方には専門施設をご紹介しております。
Q. ゾレア治療とは何ですか？
ゾレア（オマリズマブ）は、重症スギ花粉症に対して使用される注射治療です。
通常の内服薬や点鼻薬でも十分な効果が得られない方が対象となります。
福本医院ではゾレア治療を行っておりますので、ご希望の方はご相談ください。
Q. 花粉症は睡眠に影響しますか？
鼻づまりが強いと睡眠の質が低下することがあります。
日中の眠気や疲労感につながることもあるため、適切な治療が大切です。
Q. 大阪市中央区や心斎橋周辺から通院できますか？
福本医院は大阪市中央区南船場にあり、
– 心斎橋
– 本町
– 長堀橋
– 四ツ橋
– 堀江
– 新町
– 立売堀などからアクセスしやすい立地です。
季節性アレルギーや花粉症でお困りの方はお気軽にご相談ください。
📖 参考文献
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Bousquet J, et al. Allergic rhinitis. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6(1):95.
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Wang J, Zhao L, et al. Pathogenesis of allergic diseases and implications for therapeutic interventions. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2023;8(1):268.
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Durham SR, et al. Allergen immunotherapy: past, present and future. Nature Reviews Immunology.2023;23(3):151–168.
DOI: 10.1038/s41577-022-00786-
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
院長・著者について
福本 淳（ふくもと あつし）／福本医院 院長。循環器専門医・医学博士。大阪市中央区南船場で内科・循環器内科を診療しています。
著書『ダイエット論 ── 体重の行き先は、一つの式でわかる』（福本医院ライブラリー 第2巻）。本の内容を見る
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【片脚のむくみ・急な息切れは血栓？】 深部静脈血栓症（DVT）・肺塞栓症の見分け方｜Wellsスコア解説 大阪市中央区 心斎橋 福本医院
「片脚だけ急に腫れてきた」
「ふくらはぎが痛い」
「急に息が苦しい」
それは、血栓（エコノミークラス症候群）の可能性があります。
正式名称は
深部静脈血栓症（DVT）。
その血栓が肺に飛ぶと
肺塞栓症（PE）になります。
早期発見できれば治療可能ですが、見逃すと命に関わることがあります。
■ 深部静脈血栓症（DVT）とは？
脚の深い静脈に血のかたまりができる病気です。
主な症状：
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片脚だけの腫れ
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ふくらはぎの痛み
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押すと痛い
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赤みや熱感
この血栓が肺に飛ぶと、
突然の息切れや胸痛を起こします。
（参考：Lancet 2016）
片足（左足）のふくらはぎが赤く大きく腫れ上がり、痛みと熱感を訴えるいののさん。■ なぜ「いきなりDダイマー検査」ではないの？
Dダイマーは血栓ができると上昇する血液検査です。
しかし、
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風邪
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がん
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手術後
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炎症
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高齢
でも簡単に上昇します。
重要なのは：
👉 Dダイマーは「陰性なら除外に有用」な検査であり、陽性＝血栓確定ではありません。
そのため、まず行うのが…
■ Wells（ウェルズ）スコアとは？
検査を行う前に、血栓の“事前確率”を評価する臨床予測ルールです。
（NEJM 2003）
以下の項目を点数化します。
✔ それぞれ1点
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がん治療中
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最近3日以上寝込んだ
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最近大きな手術
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脚全体が腫れている
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片脚が反対より3cm以上太い
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押すと強く痛む場所がある
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むくみが強い
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以前に血栓になったことがある
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表面の血管が目立つ
✔ −2点
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他の病気の可能性が高いと医師が判断
■ 判定
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2点以上 → 血栓の可能性が高い
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1点以下 → 可能性が低い
■ その後の診療の流れ
● 可能性が低い場合
→ Dダイマー測定
→ 50歳以上では「年齢 × 0.01 μg/mL（FEU換算）」を目安に判断
→ 基準未満なら血栓はほぼ否定可能
（JAMA 2014）
● 可能性が高い場合
→ Dダイマーを待たずに超音波検査へ
■ 肺塞栓症（PE）を疑う症状
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急な息切れ
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胸痛
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動悸
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酸素濃度低下
これらがあれば、速やかに高次医療機関へ紹介します。
突然の胸の痛みと息苦しさ（肺塞栓症などが疑われる症状）を訴えるいののさん。
■ 低用量ピルを服用中の方へ
ピルは避妊や月経管理に有効ですが、
血栓リスクはわずかに上昇します（BMJ 2013）。
若年でもゼロではありません。
違和感レベルでもご相談ください。
■ こんな方は要注意
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長時間移動（飛行機・新幹線）
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手術後
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妊娠・産後
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がん治療中
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脱水
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ピル内服中
■ まとめ
血栓は怖い病気ですが、
✔ まずWellsスコアで事前確率評価
✔ 年齢調整Dダイマーの活用
✔ 必要な場合のみ超音波検査
適切な評価により、安全に診断・除外が可能です。
福本医院では、
国際標準に基づいた診療を行っています。
■ よくある質問（FAQ）
Q1. 片脚が少しむくむだけでも受診すべき？
片脚のみの腫れや痛みを伴う場合は、一度ご相談ください。
Q2. Dダイマーが高い＝血栓ですか？
いいえ。炎症や加齢でも上昇します。超音波などで確認します。
Q3. ピルを飲んでいると必ず血栓になりますか？
必ずではありません。リスクは上がりますが、絶対ではありません。
Q4. エコノミークラス症候群は若い人でもなりますか？
長時間の不動や脱水があれば、若年でも起こる可能性があります。
Q5. 血栓は予防できますか？
長時間座りっぱなしを避け、水分摂取と適度な運動が有効です。
■ 参考文献
1. 深部静脈血栓症および肺塞栓症の包括的レビュー
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論文タイトル: Deep vein thrombosis and pulmonary embolism
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著者: Di Nisio M, et al.
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掲載誌: The Lancet (2016年)
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概要: 世界のトップ医学誌『The Lancet』に掲載された、深部静脈血栓症と肺塞栓症（総称してVTE）に関する包括的なレビューです。病態生理、診断アルゴリズム（D-dimer検査や超音波・CTの活用）、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）を用いた最新の治療戦略まで、臨床における事実に基づく標準的な知見をまとめています。
2. 深部静脈血栓症および肺塞栓症に関する基礎的レビュー
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論文タイトル: Pulmonary embolism and deep vein thrombosis
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著者: Goldhaber SZ, et al.
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掲載誌: The Lancet (2012年)
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概要: 同じく『The Lancet』によるレビューです。VTEの危険因子として「旅行・不動状態」「ホルモン療法（ピルなど）」がどのように血液の凝固異常や血管内皮障害を引き起こすかというメカニズム（Virchowの三徴）について、詳細かつ検証可能なデータを基に解説しています。
3. 低用量ピル（経口避妊薬）と血栓症リスクのシステマティック・レビュー
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論文タイトル: Different combined oral contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network meta-analysis
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著者: Stegeman BH, et al.
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掲載誌: The BMJ (2013年)
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概要: 著名な医学誌『The BMJ』に掲載されたシステマティック・レビューおよびネットワーク・メタ解析です。世代の異なる低用量ピル（プロゲストーゲンの種類やエストロゲンの含有量）と静脈血栓症リスクの関連性を、多数の観察研究のデータから比較・検証しています。ピル内服による相対的なリスク上昇の事実と、絶対リスク（実際の発生率）の低さについて客観的な指標を提供しています。
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DOI: 10.1136/bmj.f5298
4. エコノミークラス症候群（旅行と血栓症）に関するシステマティック・レビュー
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論文タイトル: Air travel and venous thromboembolism: a systematic review
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著者: Philbrick JT, et al.
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掲載誌: Journal of General Internal Medicine (2007年)
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概要: いわゆる「エコノミークラス症候群」について、長時間の航空旅行とVTE発症の関連を調査したシステマティック・レビューです。弾性ストッキングの予防効果や、フライト時間が6時間を超える場合のリスク増加などについて、実証データに基づいた具体的なリスク評価と推奨事項をまとめています。
5. 血栓症の危険因子（ピル・旅行を含む）の包括的レビュー
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論文タイトル: A Comprehensive Review of Risk Factors for Venous Thromboembolism: From Epidemiology to Pathophysiology
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著者: Pastori D, et al.
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掲載誌: International Journal of Molecular Sciences (2023年)
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概要: VTEの疫学から病態生理までを網羅した近年（2023年）の包括的レビューです。「長時間のフライト（旅行）」や「経口避妊薬・ホルモン補充療法」といった個別の後天的なリスク因子が、いかにして血栓形成のトリガーとなるかについて最新の科学的知見を整理しています。
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DOI: 10.3390/ijms24043169
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
院長・著者について
福本 淳（ふくもと あつし）／福本医院 院長。循環器専門医・医学博士。大阪市中央区南船場で内科・循環器内科を診療しています。
著書『ダイエット論 ── 体重の行き先は、一つの式でわかる』（福本医院ライブラリー 第2巻）。本の内容を見る
2026.02.26 Dダイマー, エコノミークラス症候群, むくみ, 息切れ, 血栓症
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【2026年版】帯状疱疹ワクチン（シングリックス）完全ガイド｜生ワクチンとの違い・副反応・大阪市助成・認知症研究まで解説
この記事のポイント
- 帯状疱疹は50歳以上で増加する
- 現在の主流はシングリックス
- シングリックスは90％以上の高い予防効果が期待できる
- 大阪市では定期接種制度が利用できる
- 認知症リスク低下との関連を示す研究が報告されている
- 接種の主目的は帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛の予防
福本医院ではシングリックス接種に対応しています。腕に2回接種するワクチンです。
大阪市中央区・心斎橋の福本医院、院長の福本です。
帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、50歳を過ぎると発症リスクが高くなる病気です。
発症すると強い痛みや発疹が現れ、帯状疱疹後神経痛（PHN）という後遺症に悩まされることもあります。
近年は、
・シングリックスと生ワクチンの違い
・大阪市の定期接種制度
・帯状疱疹ワクチンと認知症予防の研究
などが話題になっています。
この記事では、帯状疱疹ワクチンについて最新の知見をもとに分かりやすく解説します。
帯状疱疹とは？
帯状疱疹は、水ぼうそう（水痘）の原因ウイルスである「水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）」が再活性化して起こる病気です。
子どもの頃に水ぼうそうにかかった後も、ウイルスは神経節に潜伏しています。
加齢やストレス、疲労、病気などによって免疫力が低下すると、再び活動を始めて帯状疱疹を発症します。
帯状疱疹の主な症状
・体の左右どちらか一方に出る発疹
・ピリピリとした神経痛
・水ぶくれ
・発熱
・倦怠感
症状は通常、体の片側だけに現れることが特徴です。
帯状疱疹は体の左右どちらか一方の神経に沿って発症し、強い痛みや水疱を伴うことがあります。このイラストでは左Th7領域に発症した典型例を示しています。
帯状疱疹後神経痛（PHN）とは？
帯状疱疹で最も問題となる後遺症が帯状疱疹後神経痛（PHN）です。
発疹が治った後も、
・数か月
・数年
にわたって痛みが続くことがあります。
高齢になるほど発症しやすく、生活の質（QOL）を大きく低下させることがあります。
そのため、帯状疱疹は「発症してから治療する病気」ではなく、「予防する病気」と考えられるようになっています。
帯状疱疹ワクチンの種類
現在、日本で使用されている帯状疱疹ワクチンには、
・シングリックス（組換えワクチン）
・乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」（生ワクチン）
の2種類があります。
シングリックスと生ワクチンの違い
項目
シングリックス
生ワクチン
種類
組換えワクチン
生ワクチン
接種回数
2回
1回
予防効果
90％以上
50～60％程度
効果持続
10年以上
約5年
神経痛予防
高い
あり
免疫抑制状態
接種可能な場合が多い
接種不可
福本医院の推奨
◎
○
福本医院がシングリックスを推奨する理由
シングリックスは、
・高い予防効果
・長期間持続する効果
・帯状疱疹後神経痛予防効果
が期待できます。
そのため福本医院では、原則としてシングリックスを推奨しています。
ただし、年齢や基礎疾患、費用面なども考慮し、個別にご相談いただけます。
シングリックスの副反応
比較的よくみられる副反応として、
・接種部位の痛み
・腫れ
・発赤
・筋肉痛
・倦怠感
・発熱
があります。
多くは数日以内に改善します。
重い副反応はまれですが、体調不良が続く場合は医療機関へご相談ください。
大阪市の帯状疱疹ワクチン定期接種制度
2025年度から帯状疱疹ワクチンは定期接種となりました。
対象となる方は、公費助成を利用して接種を受けることができます。
対象者
年度内に
- 65歳
- 70歳
- 75歳
- 80歳
- 85歳
- 90歳
- 95歳
- 100歳以上
となる大阪市民の方
または
60〜64歳で一定の免疫機能障害がある方
が対象です。
※対象年齢や自己負担額は変更される場合があります。最新情報は大阪市ホームページをご確認ください。
福本医院での接種料金（税込）
ワクチン
公費接種
自費接種
シングリックス
11,000円／回 ×2回
19,800円／回 ×2回
生ワクチン
4,500円／回 ×1回
7,700円
※料金は改定される場合があります。
帯状疱疹ワクチンと認知症研究
近年、Nature Medicine（2024）、Nature（2025）、Nature Communications（2026）などの有力医学誌で、帯状疱疹ワクチン接種者において認知症発症リスクが低かったことが報告されています。
特に2025年のNature論文では、自然実験研究により因果関係を支持する結果が示されました。
認知症リスク低下の理由として、
- 神経炎症の抑制
- ヘルペスウイルス再活性化の抑制
- 脳血管障害リスクの低下
などが考えられています。
ただし現時点では、帯状疱疹ワクチンは認知症予防を目的としたワクチンではありません。
主な目的は、帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛（PHN）の予防です。
認知症との関連については今後のさらなる研究結果が期待されています。詳しく知りたい方は、本記事末尾の参考文献をご参照ください。
特に以下の方は帯状疱疹の発症リスクが高いため、接種をお勧めします
- 50歳以上の方
- 糖尿病の方
- 高血圧の方
- 慢性腎臓病（CKD）の方
- 心疾患のある方
- がん治療後の方
- 帯状疱疹になったことがある方
- 家族が帯状疱疹で苦労された方
福本医院は大阪市中央区南船場にあり、心斎橋・長堀橋・本町・四ツ橋エリアから通院しやすい立地です。
よくある質問（FAQ）
ワクチンの基本
Q. シングリックスと生ワクチンはどちらがおすすめですか？
現在は予防効果と持続期間の観点からシングリックスが主流です。
Q. シングリックスは何回接種ですか？
通常2回接種です。
Q. 接種間隔はどれくらいですか？
通常2か月以上あけて2回目を接種します。
Q. 帯状疱疹ワクチンは何歳から受けられますか？
シングリックス、生ワクチンともに原則50歳以上の方が対象です。免疫低下状態などでは50歳未満でも接種が検討される場合があります。
Q. 帯状疱疹ワクチンは何歳まで受けられますか？
上限年齢はありません。80歳代、90歳代でも接種可能です。高齢になるほど帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛のリスクが高くなるため、接種のメリットは大きいと考えられます。
Q. 50歳未満でも接種できますか？
原則50歳以上が対象ですが、リスクに応じて検討されます。
帯状疱疹になったことがある方
Q. 一度帯状疱疹になった人も接種した方が良いですか？
再発予防のため接種が推奨されています。
Q. 帯状疱疹は再発しますか？
再発することがあります。
副反応・接種後の生活
Q. 副反応はありますか？
接種部位の痛みや発熱などが比較的よくみられます。
Q. 副反応は何日くらい続きますか？
通常は1〜3日程度です。
Q. シングリックスの副反応は2回目の方が強いですか？
個人差がありますが、2回目の方が接種部位の痛みや発熱などの副反応が強く出る場合があります。多くは数日以内に改善します。
Q. 帯状疱疹ワクチンで帯状疱疹になりますか？
シングリックスで帯状疱疹になることはありません。
Q. シングリックス接種後に入浴できますか？
通常は当日から入浴可能です。ただし発熱や体調不良がある場合は無理をせず、シャワー程度にしてください。
Q. シングリックス接種後に飲酒できますか？
少量であれば大きな問題はありません。ただし接種当日は副反応が出ることがあるため、過度の飲酒は避けることをおすすめします。
Q. シングリックス接種後に運動しても大丈夫ですか？
軽い運動は問題ありません。ただし激しい運動や長時間の運動は接種当日は避けることをおすすめします。
Q. 帯状疱疹ワクチンはどの腕に接種しますか？
通常は上腕（三角筋）に接種します。左右どちらの腕でも接種可能ですが、利き腕ではない側を選ぶ方もおられます。
持病がある方
Q. 糖尿病でも接種できますか？
多くの場合接種可能です。
Q. 高血圧でも接種できますか？
接種可能です。
Q. 心臓病でも接種できますか？
通常は接種可能です。
Q. CKDでも接種できますか？
多くの場合接種可能です。
Q. 抗血栓薬を飲んでいても接種できますか？
通常は接種可能です。
Q. 発熱しているときは接種できますか？
発熱時は延期をおすすめします。
他のワクチンとの関係
Q. インフルエンザワクチンと同時接種できますか？
可能です。
Q. 新型コロナワクチンと同時接種できますか？
可能です。
Q. 肺炎球菌ワクチンと同時接種できますか？
可能です。
費用・助成制度
Q. 帯状疱疹ワクチンは健康保険を使えますか？
予防接種は原則として保険適用外です。ただし大阪市の定期接種対象者は公費助成を利用できます。
Q. 大阪市の助成対象か分かりません。
お気軽に福本医院へご相談ください。大阪市の対象者早見表もご参照ください。
Q. 帯状疱疹ワクチンは予約が必要ですか？
ワクチンは取り寄せが必要な場合があります。福本医院では事前予約をお願いしております。
その他
Q. 家族が帯状疱疹になりました。ワクチンを受けた方が良いですか？
帯状疱疹そのものは通常うつりませんが、水痘・帯状疱疹ウイルスが伝播する可能性があります。50歳以上の方はワクチン接種を検討するとよいでしょう。
Q. シングリックスで認知症は予防できますか？
認知症リスク低下との関連を示す研究が報告されていますが、現時点では認知症予防を目的としたワクチンではありません。
まとめ
帯状疱疹ワクチンは、
- 帯状疱疹の予防
- 帯状疱疹後神経痛の予防
に高い効果が期待できるワクチンです。
現在はシングリックスが主流となっており、予防効果や持続期間の面で優れています。
また近年は認知症との関連を示す研究も報告されていますが、現時点では帯状疱疹予防が主目的です。
福本医院ではシングリックス接種、大阪市定期接種に対応しております。
接種をご希望の方はお気軽にご相談ください。
■ 帯状疱疹ワクチンと認知症に関する主要研究
1. Taquet M, Dercon Q, Todd JA, Harrison PJ.
The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia
Nature Medicine. 2024;30:2777-2781.
DOI:
https://doi.org/10.1038/s41591-024-03201-5論文URL:
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5シングリックス接種者で認知症発症リスク低下との関連を報告した大規模研究。
2. Eyting M, et al.
A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia
Nature. 2025;641(8062):438-446.
DOI:
https://doi.org/10.1038/s41586-025-08800-x論文URL:
https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x英国ウェールズのワクチン接種制度を利用した自然実験研究。帯状疱疹ワクチンと認知症リスク低下との関連について、因果関係に近い証拠（causal evidence）を示した重要な研究。
3. Rayens E, Sy LS, Qian L, et al.
Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia
Nature Communications. 2026;17:2056.
DOI:
https://doi.org/10.1038/s41467-026-69289-0論文URL:
https://www.nature.com/articles/s41467-026-69289-065歳以上を対象とした大規模コホート研究。シングリックス2回接種群で認知症発症リスク低下との関連を報告。
■ シングリックス（組換え帯状疱疹ワクチン）の有効性に関する代表的研究
4. Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al.
Efficacy of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Vaccine in Older Adults
New England Journal of Medicine. 2015;372:2087-2096.
DOI:
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501184論文URL:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa15011845. Cunningham AL, Lal H, Kovac M, et al.
Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine. 2016;375:1019-1032.
DOI:
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603800論文URL:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1603800■ ガイドライン・公的情報
厚生労働省
帯状疱疹ワクチンについて
大阪市
帯状疱疹ワクチン関連情報
https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000644586.html
大阪市
帯状疱疹ワクチン接種対象者早見表（PDF）
https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000644/644586/0225nenreihayami.pdf
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説｜総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど！まいど！」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科
外国人患者様へのご案内｜完全予約制・日本語での診療について / Information for International Patients
-
2026年大阪のスギ花粉予測と、今からできる備えについて
こんにちは。心斎橋の福本医院、院長の福本です。
2月に入り、少しずつ日差しが春めいてきましたね。心斎橋の街を歩いていても、そろそろ春の気配を感じる今日この頃ですが、花粉症をお持ちの方にとっては、少し憂鬱な時期が近づいているかもしれません。
今回は、2026年の大阪における最新の花粉飛散予測と、皆さんにぜひ知っておいていただきたい「早めの対策」についてお話しします。今年の大阪、花粉はいつから？
最新の気象予測によりますと、2026年の大阪におけるスギ花粉の飛散開始は、2月10日から15日頃になる見込みです。
・ 飛散の傾向： 昨年（2025年）が非常に多かったため、それと比較すれば落ち着く見通しですが、例年（過去10年平均）と比べると「例年並み」の量がしっかり飛ぶと予想されています。
・ピークの時期： 2月下旬から3月上旬にスギ花粉がピークを迎え、その後、3月下旬からはヒノキ花粉へと移り変わっていく見通しです。
「ひどくなる前」の受診が、シーズンを左右します
花粉症対策で最も大切なのは、症状がひどくなってから薬を飲むのではなく、「飛び始める直前」や「少しムズムズし始めた」タイミングで治療を開始する（初期療法）ことです。
あらかじめ鼻の粘膜の炎症を抑えておくことで、ピーク時の辛い症状を和らげ、結果としてワンシーズンに使う薬の量を減らすことにもつながります。飛散開始が2月中旬ですので、今がまさにベストな受診タイミングといえます。院長からひとこと
「花粉症だから、毎年この時期は仕方ない……」と諦めていらっしゃいませんか？
適切な時期に適切なコントロールを行うことで、お仕事や日常生活のパフォーマンス（QOL）はぐっと維持しやすくなります。
目のかゆみ、鼻水、くしゃみなど、少しでも違和感があれば、我慢せずにお気軽に当院へご相談ください。心斎橋の皆様が、今年も心地よい春を過ごせるようサポートさせていただきます。• 日本気象協会（tenki.jp）：2026年春の花粉飛散予測（第3報）
• ウェザーニュース：2026年花粉飛散傾向（2026年1月13日発表分）
🔶 毎年つらい花粉症でお悩みの方へ
「薬を飲んでも効かない」
「眠気がつらい」
「仕事や日常生活に支障がある」
そのような方で、スギ花粉症なら
👉 詳しくはこちら
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
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福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
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年末年始の診療スケジュール｜休診日と、急な発熱・体調不良への対応について【2026-2027年】
本ページでは、2026年末から2027年始にかけての診療体制をご案内しています。
（最終更新：2026年12月1日予定）この記事のポイント
- 年内の最終診療日は 2026年12月26日（土） です
- 年始は 2027年1月5日（火） から通常診療を再開します
- 12月27日（日）〜1月4日（月）は休診となります
- 休診期間中に発熱・体調不良となった場合は、夜間休日診療所または病院の救急外来にご相談ください
- 定期処方のお薬は、年内のうちに余裕をもってご受診ください
年末年始の診療日程
日付 曜日 診療 12月26日 土 年内最終の診療日（10:30〜15:30） 12月27日 〜 1月4日 日〜月 休診 1月5日 火 診療開始（通常どおり） 年内最終日の12月26日（土）は、混雑が予想されます。 WEB予約をご利用いただくと、待ち時間を短くしていただけます。
休診期間中に体調を崩されたら
12月27日から1月4日までの間、当院は休診となります。 この期間に、
- 発熱
- 強いのどの痛み
- 嘔吐・下痢
- 咳が止まらない
といった症状が出た場合は、夜間休日診療所、または病院の救急外来へご相談ください。
受診先に迷ったときは
判断に迷う場合は、電話相談窓口をご利用いただけます。
- 救急安心センターおおさか（#7119） — おとなの急な病気やけがで、救急車を呼ぶべきか、いま受診すべきかを相談できます
- 小児救急電話相談（#8000） — お子さまの急な症状について相談できます
なお、次のような症状は、「ためらわずに救急車（119番）」を呼んでください。
- 突然の激しい胸の痛み
- 冷や汗をともなう胸の圧迫感
- 突然の呼吸困難
- 突然の激しい頭痛
- ろれつが回らない、手足に力が入らない
- 意識がもうろうとしている
これらは心筋梗塞・大動脈解離・脳卒中などのサインである可能性があります。 「年末年始だから」「迷惑をかけるから」と我慢せず、すぐに救急要請をしてください。
定期のお薬は年内にご受診ください
高血圧、脂質異常症、糖尿病などで定期的にお薬を服用されている方は、 年内のうちに、余裕をもってご受診ください。
年末は例年混み合います。 また、休診期間が9日間にわたるため、
「お薬が足りなくなった」
という状態を避けるためにも、12月中旬までのご受診をおすすめします。
とくに、
- 降圧薬
- 抗凝固薬（ワーファリン、DOACなど）
- 心不全のお薬
- インスリン・血糖降下薬
は、自己判断での中断が危険です。必ず切らさないようにしてください。
年末年始は循環器疾患が増える時期です
年末年始は、心臓や血管の病気が増えることが知られています。
- 忘年会・新年会での飲酒量の増加
- 塩分・カロリーの過多
- 睡眠不足、生活リズムの乱れ
- 寒さによる血圧の上昇
- 入浴時のヒートショック
こうした要因が重なり、
- 心筋梗塞
- 心不全の悪化
- 心房細動などの不整脈
- 脳卒中
のリスクが高まります。
「胸が苦しい」「動悸が続く」「息切れがひどくなった」「足がむくむ」 といった症状に気づいたら、年明けを待たずにご相談ください。
入浴・サウナは心臓に良い？悪い？ 高血圧・心不全・不整脈・ヒートショックまで循環器専門医が最新研究をもとに解説【2026年版】福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
年始のご案内
1月5日（火）からの診療では、次のご相談も承っています。
- 健康診断（定期健診・特定健診・雇入時健診）
- インフルエンザの検査・治療
- 予防接種
- 健診結果で指摘された 要再検査 のご相談
新年を機に、健康診断や生活習慣の見直しをお考えの方は、お気軽にご相談ください。
本年もありがとうございました
本年も福本医院をご利用いただき、誠にありがとうございました。
来年も、心斎橋・南船場の地域のみなさまの「かかりつけ医」として、 循環器専門医としての専門性と、身近に相談できるクリニックであることの両立を大切に、 診療を続けてまいります。
みなさまが健やかな新年を迎えられますよう、心よりお祈り申し上げます。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 年末年始も発熱外来はやっていますか？ A. 12月27日から1月4日までは休診のため、発熱外来も行っておりません。夜間休日診療所または病院の救急外来へご相談ください。
Q. 12月26日は予約なしでも受診できますか？ A. 当院は予約制です。年内最終日は混雑が予想されますので、WEB予約をご利用ください。
Q. お薬がなくなりそうです。年末年始はどうすればよいですか？ A. 年内にご受診ください。休診期間中に不足しないよう、余裕をもった処方が可能です。
Q. 1月5日は混みますか？ A. 年始は混み合う傾向があります。WEB予約でのご来院をおすすめします。
Q. 健康診断は年始からいつ受けられますか？ A. 1月5日（火）から承っています。WEB予約または お電話でご相談ください。
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。 -
【院長ブログ】心臓病と向き合う。ED治療薬を「安全に」そして「人生の豊かさ」のために使う方法
年齢を重ねても続く、夜のやさしい時間
こんにちは、福本医院 院長の福本です。
循環器の診察室で、患者様から「心臓の持病があるけれど、バイアグラなどのED治療薬を飲んでも大丈夫か？」というご質問をいただくことがあります。かつては「心臓に負担をかける危ない薬」というイメージがあったかもしれませんが、実は最新の医学界では、その常識が大きく変わりつつあります。
なお、当院ではED治療薬の処方は行っておりません。この記事は、心臓の病気をお持ちの方から診察室でよくいただくご質問にお答えするために、情報提供としてまとめたものです。実際に服用を検討される場合は、処方を受ける医療機関で、現在お使いのお薬（とくに狭心症のニトロ系薬剤）を必ずお伝えください。
今日は、循環器専門医の視点から、心臓を守りながら豊かな生活を送るための「正しい知識」をお伝えします。
1. 最新の研究が示す「ED治療薬の意外な真実」
かつて、ED治療薬による死亡事故が報じられたことがありました。しかし、その多くは「併用してはいけない薬（ニトロ系薬剤）」を飲んでいたり、医師の診断を受けずに個人輸入した不純物入りの偽造薬を服用したりといったケースでした。
実は、近年の大規模な研究（2024年のJACCなど）では、医師の指導のもとで正しくED治療薬を使用している方は、服用していない方に比べて「心血管疾患による死亡リスクが低い」というデータさえ報告されています。
ED治療薬はもともと血管を広げる薬として開発された経緯があり、正しく使えば血管の内皮機能を助け、心臓にとってプラスに働く可能性を秘めているのです。
2. 性生活は「有酸素運動」である
性生活は、医学的な運動強度でいうと「約4〜6 METs」に相当します。これは「階段を2階分、休まずにトントンと上がる」程度の負荷です。
この範囲内であれば、適度な有酸素運動として心肺機能の維持に役立ちます。しかし、ここで最も重要なのが「無酸素運動」にしないことです。
院長が教える「80%ルール」
頑張りすぎて息が切れてしまう、あるいは胸に圧迫感を感じるほど激しく動くのは「無酸素運動」です。これは心臓にとって非常に大きな負荷となります。
安全に、そして質の高い時間を過ごすための秘訣は、「自分の体力の80%以下の活動にとどめること」です。息切れが起きる手前を意識してください。
3. パートナーの協力こそが「最高の処方箋」
「以前のように頑張らなければ」というプレッシャーは、精神的なストレスとなり血圧を急上昇させます。心臓を守るためには、パートナーに自身の状態を正しく伝え、協力を得ることが何よりも大切です。
性生活は「完遂すること」が目的ではなく、大切な人と過ごす「質の高いコミュニケーション」です。
-
頑張るのをやめる。
-
余裕を持って楽しむ。
-
息が切れたら休む。
このことをパートナーと共有できれば、ED治療薬は「無理をするための道具」ではなく、「心臓に余裕を持たせ、豊かな時間を楽しむための助け」になってくれます。
4. 安全のために必ず守っていただきたいこと
循環器専門医として、以下の2点だけは厳守をお願いしています。
-
ニトロ系薬剤との併用厳禁： 急激な血圧低下を招き、命に関わります。
-
医師による事前チェック： 心電図や心機能を確認し、今のあなたの心臓が「階段2階分」の負荷に耐えられる状態かを診断します。
一人で悩まず、ぜひ診察室で気軽にご相談ください。あなたの人生の質（QOL）を維持しながら、心臓を健やかに保つお手伝いをさせていただきます。
【心臓に優しい性生活の実践ガイド】
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タイミングの選び方
-
十分な休息がとれている時（朝など）が理想です。
-
食後すぐや、飲酒後の服用・行為は、血液が消化やアルコール分解に回り、心臓への負担が増えるため避けてください。
-
-
負担の少ない体位
-
自身が腕で体を支えたり、激しく動いたりする姿勢は血圧を上げやすいため、クッションなどを活用してリラックスできる姿勢を選んでください。
-
-
もしもの時のサイン
-
胸の痛み、激しい動悸、冷や汗が出た場合は、すぐに中止して休んでください。改善しない場合は速やかに医療機関へ連絡しましょう。
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福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。 -
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子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)とは？シルガード9の効果・副反応・接種方法
2026年6月15日改訂
この記事は3分で読めます。
- HPVワクチンとは？
- 大阪市の定期接種
- シルガード9の接種回数
- 男性の接種
- よくある質問
HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）は、15歳になる前に接種を開始すると通常2回接種で完了できます。中学1年生頃までの接種開始がおすすめです。
目次
1. HPV（ヒトパピローマウイルス）とは？
2. 子宮頸がんとHPVの関係
3. シルガード9とは？
4. HPVワクチンの効果
5. HPVワクチンの副反応
6. 大阪市の定期接種について
7. シルガード9の接種スケジュール
8. 男性・定期接種対象外の女性の接種について
9. よくある質問
10. 参考文献はじめに
子宮頸がんは、子宮の入り口（子宮頸部）に発生するがんです。
日本では毎年多くの女性が子宮頸がんと診断されており、20代から40代の比較的若い世代にもみられます。
子宮頸がんの主な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）への持続感染です。
HPVワクチンは、このHPV感染を予防することで、将来の子宮頸がんや前がん病変のリスクを低下させることが期待されています。
福本医院では、大阪市の定期接種および自費接種に対応しており、9価HPVワクチン「シルガード9」を使用しています。
HPV（ヒトパピローマウイルス）とは？
HPV（Human Papillomavirus）は非常にありふれたウイルスで、多くの人が生涯のうちに一度は感染すると考えられています。
感染しても多くの場合は自然に排除されますが、一部の高リスク型HPV感染が長期間持続すると、子宮頸部の細胞に異常が生じ、前がん病変や子宮頸がんへ進行することがあります。
HPVは子宮頸がんだけでなく、
- 子宮頸部異形成
- 外陰がん
- 腟がん
- 肛門がん
- 中咽頭がん
などにも関与するとされています。
子宮頸がんとHPVの関係
子宮頸がんのほぼすべてにHPV感染が関与していることが知られています。
特にHPV16型とHPV18型は、子宮頸がんの原因として重要な型です。
HPVに感染してもすぐにがんになるわけではありません。
感染
↓
持続感染
↓
前がん病変（異形成）
↓
子宮頸がんという経過を年単位でたどることが多いと考えられています。
そのため、
- HPVワクチンによる予防
- 子宮頸がん検診による早期発見
の両方が重要です。
シルガード9とは？
シルガード9は現在日本で広く使用されている9価HPVワクチンです。
HPV6・11・16・18・31・33・45・52・58型の9種類に対応しています。
従来の2価・4価ワクチンよりも多くのHPV型をカバーしており、子宮頸がんの原因となるHPV感染をより広範囲に予防できることが期待されています。
HPVワクチンの効果
HPVワクチンは、HPVに感染する前に接種することで最も高い予防効果が期待できます。
複数の研究では、若年で接種を開始するほど高い予防効果が得られることが報告されています。
そのため、厚生労働省や日本産科婦人科学会では、中学1年生頃までの接種開始を推奨しています。
また、HPVワクチンは子宮頸がんそのものだけでなく、前がん病変やHPV感染の予防にも有効であることが示されています。
HPVワクチンの副反応
HPVワクチンの副反応として、
- 接種部位の痛み
- 腫れ
- 発赤
- 頭痛
- 発熱
- 倦怠感
などが報告されています。
特に接種部位の痛みは比較的よくみられますが、多くは数日以内に改善します。
接種後に気になる症状がある場合は、接種医療機関へご相談ください。
2026年度 HPVワクチン定期接種対象者一覧
大阪市では、小学校6年生から高校1年生相当の女子を対象に定期接種を実施しています。
学年（2026年度）
生年月日
接種回数の目安
小学6年生
2014年4月2日〜2015年4月1日
2回
中学1年生
2013年4月2日〜2014年4月1日
2回
中学2年生
2012年4月2日〜2013年4月1日
2回
中学3年生
2011年4月2日〜2012年4月1日
2回または3回※
高校1年生
2010年4月2日〜2011年4月1日
3回
※15歳の誕生日の前日までに1回目を接種した場合は2回接種、15歳になってから1回目を接種した場合は3回接種となります。
高校1年生相当の方で、まだ1回も接種していない場合は、公費で3回を打ち終える期限から逆算した日程を別の記事にまとめています。
子宮頸がんワクチン 高校1年生で未接種なら1回目は9月中に｜大阪市の公費期限を逆算
シルガード9の接種スケジュール
https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000115/115714/zu9kanomi.pdf
大阪市のHPVワクチン定期接種について
対象者は公費（自己負担なし）で接種を受けることができます。
対象者：小学6年生から高校1年生相当の女子（接種時に大阪市に住民登録のある方）
接種期限：高校1年生相当の3月31日まで
予診票・提示書類のご案内
福本医院では予診票をご用意しております。
ご自宅に予診票が届いていない場合や紛失された場合でも接種できることがありますので、ご予約時にご相談ください。
大阪市の予診票は大阪市ホームページからダウンロードすることも可能です。
本人確認書類の例
- マイナンバーカード
- パスポート
- 学生証＋母子健康手帳
- 学生証＋住民票
キャッチアップ接種について
キャッチアップ接種は2026年3月31日をもって終了しました。
男性・定期接種対象外の女性のHPVワクチン接種について
定期接種の対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子ですが、公費接種の対象年齢を過ぎた女性や9歳以上の男性も、HPVワクチンによる予防効果が期待できます。
福本医院では、女性・男性ともに9価HPVワクチン「シルガード9」を使用しています。
接種スケジュールは女性と同じで、15歳未満で開始した場合は通常2回、15歳以上で開始した場合は通常3回接種となります。
男性では、
- 尖圭コンジローマ
- 肛門がん
- 陰茎がん
- 中咽頭がん
などとの関連が知られています。
また、男性がHPVワクチンを接種することは、ご自身のHPV関連疾患の予防だけでなく、将来のパートナーへのHPV感染リスクを減らし、パートナーを守ることにもつながると考えられています。
海外ではHPVワクチン接種率の上昇に伴い、HPV感染や前がん病変、子宮頸がんの減少が報告されています。
HPVワクチンは、ご自身を守るためだけでなく、大切なパートナーや次の世代を守るためのワクチンともいえます。
HPVワクチンは定期接種対象者以外でも接種できます。男性や公費接種の対象年齢を過ぎた女性も、自費でシルガード9の接種が可能です。
まとめ
- HPV感染は子宮頸がんの主な原因と考えられています。
- HPVワクチンは、将来の子宮頸がんや前がん病変のリスクを減らすことが期待されている予防接種です。
- 特に15歳になる前に接種を開始すると通常2回接種で完了できるため、中学1年生頃までの接種開始が推奨されています。
- また、公費接種の対象年齢を過ぎた女性や9歳以上の男性も、自費でHPVワクチン（シルガード9）を接種することができます。
- HPVワクチンは、ご自身を守るだけでなく、大切なパートナーや次の世代を守ることにもつながるワクチンです。
- 福本医院では大阪市の定期接種および自費接種（シルガード9）に対応しております。接種をご希望の方は、お気軽にご相談ください。
よくある質問（FAQ）
Q1. HPVワクチンとは何ですか？
A. 子宮頸がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス（HPV）感染を予防するワクチンです。
Q2. 子宮頸がんワクチンとHPVワクチンは同じですか？
A. はい。同じワクチンです。正式にはHPVワクチン（ヒトパピローマウイルスワクチン）と呼ばれます。
Q3. シルガード9とは何ですか？
A. HPV6・11・16・18・31・33・45・52・58型の9種類に対応した9価HPVワクチンです。
Q4. HPVワクチンは何歳で受けるのが良いですか？
A. HPV感染前の接種が最も効果的とされており、中学1年生頃までの接種開始が推奨されています。
Q5. HPVワクチンは何回接種しますか？
A. 男性・女性ともに、15歳未満で開始した場合は通常2回、15歳以上で開始した場合は通常3回接種となります。
Q6. 中学2年生ですが2回接種ですか？3回接種ですか？
A. 15歳の誕生日の前日までに1回目を接種した場合は通常2回接種、15歳以降に開始した場合は通常3回接種となります。
Q7. HPVワクチンはどのくらい効果がありますか？
A. HPV感染や前がん病変の予防効果が確認されており、海外ではHPV感染や子宮頸がんの減少も報告されています。
Q8. HPVワクチンは安全ですか？
A. 国内外の多くの研究により有効性と安全性が確認されています。
Q9. HPVワクチンで不妊になりますか？
A. HPVワクチンと不妊との因果関係は確認されていません。
Q10. HPVワクチンを接種したら子宮頸がん検診は不要ですか？
A. いいえ。HPVワクチン接種後も定期的な子宮頸がん検診が重要です。
Q11. 大阪市のHPVワクチン定期接種は無料ですか？
A. 対象年齢の方は公費で接種できます。
Q12. 公費接種の対象年齢を過ぎても接種できますか？
A. はい。自費で接種可能です。
Q13. 男性もHPVワクチンを接種できますか？
A. はい。9歳以上の男性も自費で接種できます。
Q14. 男性が接種するメリットは何ですか？
A. ご自身のHPV関連疾患の予防だけでなく、将来のパートナーへのHPV感染リスクを減らすことにもつながります。
Q15. 福本医院で接種できますか？
A. 福本医院では大阪市の定期接種および自費接種に対応しています。女性・男性ともにシルガード9による接種が可能です。
Q16. HPVワクチンは性交渉経験があっても接種できますか？
A. はい。性交渉経験があっても接種できます。ただし、HPV感染前の接種の方が高い予防効果が期待されます。
Q17. HPVワクチンは何科で受けられますか？
A. 小児科、内科、婦人科などで接種できます。福本医院では大阪市の定期接種および自費接種（シルガード9）に対応しています。
参考文献
1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al.
A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women
N Engl J Med. 2015;372(8):711-723.
DOI: 10.1056/NEJMoa1405044
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405044
【概要】
シルガード9（9価HPVワクチン）の主要臨床試験。9種類のHPV型に対する予防効果を示した代表的研究。2. Restrepo J, Herrera T, Samakoses R, et al.
Ten-Year Follow-up of 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety
Pediatrics. 2023;152(4):e2022060993.
DOI: 10.1542/peds.2022-060993
https://publications.aap.org/pediatrics/article/152/4/e2022060993/193886
【概要】
シルガード9接種後約10年間の有効性・安全性を評価した長期追跡研究。3. Ellingson MK, Sheikha H, Nyhan K, et al.
Human Papillomavirus Vaccine Effectiveness by Age at Vaccination: A Systematic Review
Hum Vaccin Immunother. 2023;19(2):2239085.
DOI: 10.1080/21645515.2023.2239085
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37529935/
【概要】
若年で接種するほどHPV関連疾患の予防効果が高いことを示したシステマティックレビュー。4. Markowitz LE, Unger ER.
Human Papillomavirus Vaccination
N Engl J Med. 2023;388(19):1790-1798.
DOI: 10.1056/NEJMcp2108502
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2108502
【概要】
HPV感染症、子宮頸がん予防、ワクチンの有効性・安全性を包括的に解説した総説。公的情報
5.日本産科婦人科学会（JSOG）
HPVワクチンに関する情報
https://www.jsog.or.jp/citizen/5718/
【概要】
子宮頸がん予防およびHPVワクチン接種に関する日本産科婦人科学会の見解を掲載しています。6.日本婦人科腫瘍学会（JSGO）
子宮頸がん予防とHPVワクチンに関する提言
https://jsgo.or.jp/public/hpv_vaccine.html
【概要】
子宮頸がん予防の観点からHPVワクチン接種と検診の重要性について解説しています。7.日本小児科学会
ヒトパピローマウイルス（ HPV ）ワクチン接種の積極的な勧奨再開後の留意点
【概要】
思春期におけるHPVワクチン接種の重要性について、日本小児科学会の見解を示しています。8. 厚生労働省
HPVワクチン（ヒトパピローマウイルス感染症）について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_index.html
【概要】
HPVワクチンの効果、安全性、定期接種制度について解説。9. 大阪市
子宮頸がん予防（HPV）ワクチンについて
https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000574174.html
【概要】
大阪市における定期接種対象者、接種方法、必要書類、予診票などを案内。福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。
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子宮頸がんワクチン 高校1年生で未接種なら1回目は9月中に｜大阪市の公費期限を逆算
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説｜総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど！まいど！」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科
外国人患者様へのご案内｜完全予約制・日本語での診療について / Information for International Patients
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📝 お盆帰省で気づく「親の健康変化」チェックポイント｜循環器専門医のアドバイス
久しぶりの再会に笑顔がこぼれる──娘が帰省し、両親と一緒にリビングで過ごす穏やかな時間。🏠 帰省は「健康チェック」の絶好の機会
お盆の帰省で久々に会うご両親に、どこか「いつもと違う」と感じたことはありませんか？
離れて暮らしていると、日々の小さな変化には気づきにくいもの。だからこそ、年に数回しか会わないタイミングでの「観察」が、病気の早期発見につながることもあります。
👀 見逃さないで！健康変化の5つのチェックポイント
1. 見た目の変化
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顔色の変化（青白い・黄色い・赤黒い）
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足やまぶたのむくみ（心不全の可能性も）
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歩くスピードや休憩の頻度
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急な体重増減（月に±2kg以上）
左は元気に歩く高齢男性、右は疲れた表情でやや前かがみの歩行姿勢。見た目や歩き方の変化は、循環器疾患やフレイルのサインかもしれません。
2. 会話や認知の変化
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話のテンポや言葉選びの違和感
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最近の出来事を忘れている
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同じ話を何度も繰り返す
3. 生活環境の乱れ
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冷蔵庫に期限切れ食品が多い
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掃除が行き届いていない
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郵便物が溜まっている
4. 薬の管理状態
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お薬手帳は最新か？
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飲み忘れ・重複服用の有無
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健康食品や市販薬の常用
5. 緊急性の高い症状に注意
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胸の痛みや圧迫感
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安静時の息切れや咳
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脈の乱れや片足の腫れ
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一時的でも意識を失った
🩺 実家でできる簡単チェック方法
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血圧測定：朝晩、2回ずつ測り平均を記録
→ 135/85mmHg未満が目安
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脈拍確認：60～100回/分、リズムが不規則でないか
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6分間歩行テスト：65歳以上なら400m以上を目安に
家庭での血圧測定をスマートフォンで記録するシニア女性。表示された数値「132/76」は正常範囲内であり、日々の自己管理の重要性を示しています。
📱 スマートウォッチや健康アプリも活用を
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心拍数の自動記録
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心房細動のスクリーニング
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転倒検出や睡眠分析
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血圧や歩数の共有アプリ
スマートウォッチが表示するECG（心電図）波形と血圧・脈拍のデータ。健康管理に役立つウェアラブルデバイスの一例。
🔄 帰省後のフォローアップも大切です
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気づいた変化は地元のかかりつけ医に相談
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定期受診や薬の整理をサポート
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見守りサービスや安否確認の活用も検討を
💡 福本医院からのアドバイス
小さな変化こそが大きなサイン。
お盆の帰省は、ご両親の健康を守る絶好のチャンスです。
心斎橋・福本医院では、短期チェックや精密検査、薬の見直し相談などにも対応しています。
✅ お盆帰省チェックリスト（保存版）
□ 顔色、むくみ、歩行の変化
□ 会話の違和感、物忘れ
□ 生活環境の乱れ
□ 薬の飲み忘れ・整理状態
□ 血圧、脈、歩行の測定
→ どれか一つでも気になれば、お盆明けの受診をおすすめします。
🏥 福本医院のご案内
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所在地：大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F
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交通アクセス：
- 心斎橋駅 徒歩2分
- 四ツ橋駅 徒歩6分
- 本町駅 徒歩7分
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TEL：06-6125-5652
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Web予約：こちらから
✅ 参考文献リスト
1. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. (2001).
Frailty in older adults: evidence for a phenotype.
Journal of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3): M146–M156.
📝 解説：
フレイル（虚弱）の診断指標として現在広く使用されている「Fried基準」を初めて提唱した画期的論文。体重減少・疲労・握力低下・歩行速度の低下・活動量の減少の5要素を基に、高齢者の健康リスクを評価する枠組みを確立しました。
2. Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, et al. (2019).
Frailty: implications for clinical practice and public health.
The Lancet, 394(10206): 1365–1375.
DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31786-6
📝 解説：
フレイルの臨床的・社会的影響を包括的にまとめたレビュー論文。高齢化社会におけるフレイル対策の必要性を国際的な視点から明確にし、医療者と家族が留意すべき点を論じています。
3. Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. (2019).
Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation.
New England Journal of Medicine, 381(20): 1909–1917.
📝 解説：
Apple Heart Studyとして知られる本研究は、スマートウォッチによる心房細動（AF）の早期検出能力を42万人以上の被験者で評価。日常生活におけるデジタル健康管理の信頼性を示したエビデンスです。
4. Parati G, Stergiou GS, Bilo G, et al. (2021).
Home blood pressure monitoring: methodology, clinical relevance and practical application.
Journal of Hypertension, 39(9): 1742–1767.
DOI: 10.1097/HJH.0000000000002922
📝 解説：
欧州高血圧学会による在宅血圧測定に関する公式声明（ポジションペーパー）。正しい測定法から臨床応用までを詳細に解説しており、家庭血圧の有用性とその活用法を包括的に理解できます。
5. Nazarian S, Lam K, Darzi A, Ashrafian H. (2021).
Diagnostic Accuracy of Smartwatches for the Detection of Cardiac Arrhythmia: Systematic Review and Meta-analysis.
Journal of Medical Internet Research, 23(8): e28974.
DOI: 10.2196/28974
📝 解説：
スマートウォッチによる心電図記録と不整脈（心房細動、心室性期外収縮など）の検出精度を、18件の研究・42万人のデータで統合解析。デジタルヘルスの信頼性と精度を科学的に示した注目のメタ分析です。
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
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「しっかり寝たい」あなたへ｜不眠症と睡眠薬の選び方・切り替え・減薬
2026/7/23 改訂
■ この記事のポイント
- この記事は「これから睡眠薬を始めたい方」「今の眠剤で改善が不十分な方」「ベンゾジアゼピン系の依存が心配で新しい薬に変えたい方」に向けて書いています。
- 近年はロゼレムやDORA（ベルソムラ・デエビゴ・クービビック・ボルズィ）など、依存性の少ない薬が選ばれることが増えています。
- 長く飲んでいる薬は、急にやめず「新しい薬に置き換えながら少しずつ減らす」のが基本です。
- 心療内科で数種類の薬を併用中の方は、まず処方元の主治医にご相談ください（理由は本文で説明します）。
- 当院は循環器の立場から、不眠と心臓・血圧・睡眠時無呼吸症候群（SAS）の関係もあわせて診療します。
まず、あなたはどのタイプですか？
不眠症は「一番良い薬」を選ぶ病気ではなく、お悩みのタイプに合わせて薬と対策を選ぶものです。近いものを、記事の後半でご案内しています。
- タイプA：これから睡眠薬を始めたい方（初めての方）
- タイプB：眠剤を飲んでいるが、効果が不十分で別の薬も検討したい方
- タイプC：ベンゾジアゼピン系を飲んでいて、依存が心配で新しい薬に変えたい方
いずれのタイプも、生活習慣（睡眠衛生）の見直しと、睡眠時無呼吸症候群（SAS）などの隠れた原因の確認が土台になります。
はじめにお願いです（心療内科で複数の薬を飲んでいる方へ）
心療内科や精神科で、抗うつ薬・抗不安薬・気分安定薬・複数の睡眠薬などを併用されている方は、当院で睡眠薬だけを入れ替えることはおすすめしていません。
これは「診られない」という意味ではなく、複数の向精神薬を使った治療は、全体像を把握している処方元の主治医が調整するのが最も安全だからです。睡眠薬だけを一部変更すると、他の薬との相互作用や、もとの症状のバランスが崩れることがあります。
当院が得意とするのは、次のような方です。
- これから睡眠薬を始めたい方
- 睡眠薬を1〜2種類だけ飲んでいて、見直したい方
- ベンゾジアゼピン系・Z薬から、依存性の少ない薬へ切り替えたい方
- 不眠の背景に、高血圧・不整脈・睡眠時無呼吸症候群などが疑われる方
多剤併用中の方は、まず現在の主治医にご相談ください。そのうえで、心臓や血圧、睡眠時無呼吸の評価が必要な場合には、循環器の立場から連携してお手伝いします。
睡眠の「根源」はどこにあるのか
長い間、「なぜ眠くなるのか」は医学最大の謎の一つでした。
2025年、この疑問に大きな答えを与える研究がNature誌に掲載されました。この研究では、睡眠欲求は脳内ミトコンドリアの代謝ストレスによって生じる可能性が示されました。
脳内には「睡眠促進ニューロン（dFBNs）」と呼ばれる神経細胞があります。起きて活動している間、脳は大量のエネルギーを消費します。するとミトコンドリアから電子が漏れ出し、代謝ストレスが蓄積します。これが「眠い」という感覚の正体である可能性が示されました。
つまり睡眠とは、単なる休息ではなく、脳のエネルギー工場であるミトコンドリアをリセットする、生命維持に不可欠なメンテナンス時間なのです。
睡眠不足が招くリスク（循環器専門医の視点から）
睡眠不足は「眠い」だけでは済みません。慢性的な睡眠不足は、さまざまな病気のリスクを高めることが分かっています。
心血管疾患
睡眠時間が短い人では、心筋梗塞・脳卒中・心不全・高血圧のリスクが高くなります。
糖尿病
睡眠不足では、レプチン（満腹ホルモン）が減り、グレリン（食欲ホルモン）が増えます。その結果、食欲が増え、肥満や2型糖尿病につながります。
認知症
睡眠中には、脳内に蓄積した老廃物（アミロイドβなど）が排出されます。睡眠不足が続くとこの排出が不十分になり、アルツハイマー病のリスク上昇との関連が報告されています。
死亡率
睡眠時間が6時間未満の人は、7〜8時間睡眠の人と比べて総死亡率が高くなることも報告されています。
不眠症は「眠れない病気」ではなく「起き続けてしまう病気」
最近では、不眠症は「脳が起き続けてしまう病気」と考えられるようになっています。
健康な人では、夜になると覚醒を維持する神経活動が低下します。しかし不眠症では、脳の覚醒ネットワークが過剰に働いたままになります。体は疲れているのに、脳だけが眠ることを拒否している状態です。
その結果、寝つけない・夜中に目が覚める・朝早く目が覚める・熟睡感がない、といった症状が起こります。慢性化すると交感神経が優位になり、高血圧・動悸・不整脈・血糖値上昇など、循環器の面にも悪影響を及ぼします。
高齢者で「中途覚醒」が増える理由
高齢になると、睡眠そのものが変化します。深い睡眠（徐波睡眠）が減り、浅い睡眠が増え、夜間の尿が増え、早寝早起きになります。
そのため高齢の方では、「寝つき」よりも「途中で目が覚める」ことが問題になるケースが多くなります。
また、従来からよく使われてきた睡眠薬は眠らせる力が強い一方、高齢の方では転倒・骨折・せん妄・記憶障害・翌朝のふらつきを起こしやすくなります。このため現在は、依存性の少ないロゼレムやDORAが第一選択として検討されることが増えています。
睡眠薬の種類を正しく理解する
睡眠薬は、大きく4つに分類されます。
分類 代表的な薬 ベンゾジアゼピン系（BZD） ハルシオン、レンドルミン、ユーロジン など 非ベンゾジアゼピン系（Z薬） マイスリー、アモバン、ルネスタ メラトニン受容体作動薬 ロゼレム オレキシン受容体拮抗薬（DORA） ベルソムラ、デエビゴ、クービビック、ボルズィ 近年の不眠症診療では、依存性の少ないロゼレムやDORAが用いられることが多くなっています。
ベンゾジアゼピン系（BZD）
長年使われてきた代表的な睡眠薬です。即効性があり「眠れない」という症状にはよく効きますが、依存性があり、現在は新たに開始することは少なくなっています。
代表的な薬は、ハルシオン（トリアゾラム）、レンドルミン（ブロチゾラム）、ユーロジン（エスタゾラム）です。ハルシオンは超短時間型で寝つきに、ユーロジンは作用時間が長めで中途覚醒にも使われてきました。いずれも依存や転倒・ふらつきに注意が必要で、高齢の方では必要最小限とすることが望ましいとされています。長く服用中の方は、急に中止せず、記事後半の【タイプC】をご覧ください。
非ベンゾジアゼピン系（Z薬）
作用はBZDに似ていますが、構造が異なります。以前は「安全」と考えられていましたが、現在では依存性や転倒リスクはBZDと大きく変わらないことが分かっています。
代表がマイスリー（ゾルピデム）です。日本で最も多く処方されている睡眠薬の一つで、寝つきによく効く一方、中途覚醒には向きません。長期連用で依存が生じることがあり、当院でも減薬のご相談が最も多い薬です。急にやめず、少しずつ減らすことが大切です。
アモバン（ゾピクロン）は苦味を感じる副作用が比較的多く、ルネスタ（エスゾピクロン）はZ薬の中では作用時間がやや長いのが特徴です。いずれも高齢の方では必要最小限とします。
メラトニン受容体作動薬（ロゼレム）
ロゼレム（ラメルテオン）は、睡眠薬というより体内時計を整える薬と考えると分かりやすい薬です。自然な眠気を引き出すため依存性がなく、高齢の方にも使いやすい薬です。強い催眠作用はありませんが、体内時計の乱れによる不眠や、依存を避けたい方の選択肢になります。
オレキシン受容体拮抗薬（DORA）
近年、不眠症治療で広く使われるようになっている薬です。眠らせる薬ではなく、脳の「覚醒スイッチ」を切る薬で、自然な睡眠に近い眠りが得られ、依存性も少ないのが特徴です。
- ベルソムラ（スボレキサント／2014年発売）：世界初のDORA。寝つきと中途覚醒の両方に用いられます。
- デエビゴ（レンボレキサント／2020年発売）：作用時間が長く、中途覚醒・早朝覚醒に使いやすい薬です。翌朝の眠気には注意が必要です。
- クービビック（ダリドレキサント／2024年発売）：半減期は約8時間で、翌朝への持ち越しが比較的少ないと報告されています。
- ボルズィ（ボルノレキサント／2025年発売）：半減期が短く、翌朝への影響を抑えることを目指して開発された薬です。服用後に眠気が残る場合は、運転など危険を伴う作業は避けてください。
4剤に優劣があるわけではなく、効果や副作用には個人差があります。星印での比較をご覧になりたい方は、記事末尾の「参考：主な睡眠薬の比較表」をご覧ください。
症状別・睡眠薬の選び方（早見チャート）
ご自身のタイプが分かりにくい方は、まずこちらをご覧ください。一般的な考え方です。
症状・タイプ おすすめの薬（一般的な考え方） 寝つきが悪い（入眠困難） ロゼレム／ベルソムラ／クービビック／ボルズィ 夜中に何度も目が覚める（中途覚醒） デエビゴ／ベルソムラ
（改善が不十分なら、少量のトラゾドン併用を検討することがあります）朝に眠気が残るのが心配 半減期の短いクービビック／ボルズィ 高齢の方 ロゼレム、またはDORA（ベルソムラ・デエビゴ・クービビック・ボルズィ）
（転倒や認知機能への影響を考え、ベンゾジアゼピン系やZ薬は必要最小限とすることが望ましいとされています）マイスリーなどを長年服用している 急に中止せず、DORAやロゼレムへ置き換え
（数週間〜数か月かけて少しずつ減量）効果や副作用には個人差があるため、実際の薬の選択は医師とご相談のうえ決定します。
「寝つきが悪い」「夜中に何度も目が覚める」など、不眠のお悩みは一人で抱え込まずにご相談ください。福本医院では、睡眠薬の見直しや、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の検査・CPAP治療にも対応しています。
【タイプA】初めて睡眠薬を使う方へ
初めて睡眠薬を検討される方は、依存性の少ない薬から、少量で始めるのが基本です。上の早見チャートで、ご自身が「寝つき」「中途覚醒」「朝の眠気」のどれで困っているかを整理してみてください。
あわせて大切なのが、薬を始める前の生活習慣の見直しです。後述の睡眠衛生10項目を1〜2週間試すだけで、眠りが整う方も少なくありません。
また、飲み始めたあとも「効いているか」「翌朝に残っていないか」を確認しながら、必要な期間だけ使うことが大切です。漫然と続けず、定期的に見直していきましょう。
【タイプB】今の薬で眠れない方へ（効果が不十分なとき）
「飲んでいるのに、あまり眠れない」というとき、まず考えたいのは「薬を増やすこと」ではなく「なぜ眠れないのか」です。
薬を増やす前に確認したいこと
眠れない背景に、次のような別の原因が隠れていることがあります。
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS）：いびき・日中の強い眠気・夜中に何度も目が覚める
- うつ病・不安症
- むずむず脚症候群
- 甲状腺の病気
- 心不全や不整脈による夜間の息苦しさ・動悸
特にSASは、睡眠薬を足しても改善しないばかりか、薬によっては悪化させることもあります。「睡眠薬を飲んでも眠れない」「昼間に強い眠気がある」「いびきを指摘される」という方は、原因の確認を優先しましょう。
薬の切り替え・併用の考え方
原因を確認したうえで、症状に合わせて調整します。
- 中途覚醒が中心なら、デエビゴへの切り替えを検討します。
- DORA単剤で効果が不十分なときは、少量のトラゾドン併用を検討することがあります。
- 朝の眠気が気になるなら、半減期の短いクービビックやボルズィへ変更します。
薬の変更は、効果と副作用を見ながら医師と相談して進めます。自己判断で量を増やすのは避けてください。
【タイプC】ベンゾ系から切り替えたい方へ（依存が心配な方）
「何年もマイスリーを飲んでいる」「やめたいけれど、眠れなくなるのが心配」——このようなご相談は少なくありません。
マイスリー（ゾルピデム）やベンゾジアゼピン系は、短期間なら有効な薬ですが、長く飲むと耐性（効きにくくなる）や身体依存が生じることがあります。
急にやめてはいけません
急に中止すると、反跳性不眠（以前より眠れなくなる）・不安・動悸・発汗・手の震え、まれにけいれん、といった離脱症状が出ることがあります。長く飲んでいる方ほど、慎重な減薬が必要です。自己判断での中止は避けてください。
なぜ減薬がすすめられるのか
高齢者でのベンゾジアゼピン系・Z薬の長期使用は、転倒・骨折・記憶障害・認知機能低下・日中の眠気・自動車事故との関連が報告されています。日本老年医学会の「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」でも、漫然とした長期使用は避けることが推奨されています。
基本は「置換漸減法」（置き換えながら少しずつ減らす）
睡眠薬をやめるときは、新しい薬に切り替えながら少しずつ減らすのが基本です。
- ロゼレムやDORAを開始する（必要に応じて少量のトラゾドンを併用することがあります）
- 数日〜数週間、様子を見る
- マイスリーを4分の1〜2分の1錠ずつ減らす
- 数週間ごとに、さらに減らす
- 中止する
減薬のスピードは人によって異なります。「眠れる状態を保ちながら少しずつ減らす」ことが成功の秘訣です。焦らないことが何より大切です。
なお、このタイプの中でも、心療内科・精神科で睡眠薬以外の薬も複数併用されている方は、まず処方元の主治医にご相談ください。
トラゾドンはどんな薬？
トラゾドンは本来、抗うつ薬として開発された薬で、不眠症に対する使用は本来の適応とは異なります。少量（就寝前12.5〜50mg程度）では眠気を出す作用が強く、睡眠薬として使われることがあります。5-HT2A・ヒスタミンH1・α1受容体を遮断することで眠気が生じ、半減期が6〜7時間程度と夜間の後半までカバーしやすいのが特徴です。依存性がほとんどなく、耐性もつきにくいため、次の2つの場面で用いられます。
中途覚醒への上乗せ
夜中や早朝に目が覚める場合は、まずDORA（デエビゴなど）を土台にして、それでも目が覚めるときに少量のトラゾドンを就寝前に上乗せする、という順が扱いやすい方法です。睡眠目的では50mg程度までで十分なことが多く、それ以上に増やしても日中の眠気や副作用が増えやすくなります。
ベンゾ・Z薬からの切り替えの「橋渡し」
減薬のときにも、トラゾドンは橋渡し役として使えます。ただし、大切な注意点があります。トラゾドンはベンゾジアゼピン系とは仕組みが異なり、ベンゾの身体依存そのものを肩代わりする薬ではありません。反跳性不眠を和らげる補助にはなりますが、離脱症状を防ぐものではないため、ベンゾ・Z薬本体は、前項の置換漸減法に沿ってゆっくり減らす必要があります。減薬が終わったあと、不要であればトラゾドン自体も少しずつ減らしていきます。
注意点（特に高齢者・循環器・多剤併用の方）
α1遮断による起立性低血圧やふらつきは、高齢の方では転倒につながるため、少量から始めます。軽度のQT延長作用があるので、他のQT延長薬を使っている方は注意が必要です。まれに持続勃起症の報告もあります。また、SSRIやSNRIなどの抗うつ薬と併用するとセロトニン症候群のリスクが上がります。この点からも、複数の向精神薬を併用中の方は、自己判断で足さず、まず処方元の主治医にご相談ください。
睡眠薬を飲む前に見直したい睡眠衛生10項目
毎日の生活習慣を整えることは、不眠症の改善にとても重要です。
- 毎日同じ時間に起きる
- 朝起きたら日光を浴びる
- 日中に適度な運動をする
- 昼寝は20〜30分以内にする
- 夕方以降のカフェインを控える
- 就寝前の飲酒を控える
- 寝る1時間前からスマートフォンやタブレットを見ない
- 寝室は暗く静かな環境に保つ
- ベッドは「眠るための場所」とする
- 眠れないときは一度ベッドを離れ、眠気を感じてから戻る
薬だけに頼らず、生活習慣の改善や認知行動療法（CBT-I）と組み合わせることで、より良い睡眠が期待できます。
心臓病と睡眠は深く関係しています
睡眠不足や不眠症は、「眠れない」という症状だけでなく、高血圧・心房細動・心不全・心筋梗塞などの循環器疾患とも深く関係しています。
また、「睡眠薬を飲んでも眠れない」「昼間に強い眠気がある」「いびきを指摘される」という方では、睡眠時無呼吸症候群（SAS）が隠れていることも少なくありません。SASは高血圧・心房細動・心不全の原因や悪化因子となることが知られており、適切な診断と治療が重要です。
福本医院では、不眠症の診療だけでなく、睡眠時無呼吸症候群の検査（簡易PSG）やCPAP治療にも対応しています。「最近眠りが浅い」「睡眠薬を見直したい」「夜中に何度も目が覚める」「昼間の眠気が強い」といった方は、お気軽にご相談ください。
Apple Watchで不整脈・睡眠時無呼吸の通知が来たら？ 2026年6月から7日間Holterへ｜高血圧にもつながる最新循環器診療
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 一番よく効く睡眠薬はどれですか？
「一番効く薬」はありません。寝つきが悪いのか、中途覚醒が多いのか、高齢者かどうかなどによって、適した薬は異なります。Q2. デエビゴとベルソムラはどちらがおすすめですか？
どちらもDORAですが、一般にデエビゴは中途覚醒・早朝覚醒に、ベルソムラは寝つきと中途覚醒の両方に使われます。Q3. クービビックの特徴は？
翌朝への持ち越しが比較的少ないのが特徴で、日中の眠気を避けたい方にも選択肢となります。Q4. ボルズィはどんな人に向いていますか？
半減期が短く、翌朝への影響をできるだけ少なくしたい方に適した選択肢です。ただし、服用後に眠気が残る場合は運転など危険を伴う作業は避けてください。Q5. マイスリーは危険ですか？
適切に使えば有効な薬ですが、長期間連用すると依存性や転倒リスクが高まることがあります。Q6. ロゼレムは効きませんか？
ロゼレムは自然な眠気を促す薬です。強い催眠作用はありませんが、依存性がなく、高齢の方にも使いやすい薬です。Q7. 睡眠薬は一生飲み続けても大丈夫ですか？
症状によっては長期間必要な場合もありますが、定期的に見直し、減量や中止が可能かを主治医と相談することが大切です。Q8. CPAP治療中でも睡眠薬は飲めますか？
はい、必要に応じて併用することがあります。薬の種類によって注意点が異なるため、自己判断せず主治医にご相談ください。Q9. お酒と一緒に飲んでもいいですか？
アルコールと睡眠薬の併用は、過度の眠気・転倒・呼吸抑制の危険が高まるため避けてください。Q10. 睡眠薬を飲んでも眠れない場合は？
睡眠時無呼吸症候群やうつ病、むずむず脚症候群など、別の病気が隠れていることがあります。薬を増やす前に原因を確認することが重要です。Q11. 睡眠薬を飲むと癖になりますか？
ベンゾジアゼピン系やZ薬では、長期間服用すると依存が生じることがあります。ロゼレムやDORAでは依存性は比較的少ないとされています。Q12. 睡眠薬は毎日飲んでも大丈夫ですか？
症状によっては毎日服用することもありますが、定期的に効果や副作用を確認し、必要に応じて減量や中止を検討します。Q13. 睡眠薬を飲むと認知症になりますか？
睡眠薬が認知症の原因になるとは証明されていません。ただし、ベンゾジアゼピン系やZ薬の長期使用では認知機能への影響が懸念されるため、必要最小限の使用が推奨されています。Q14. 睡眠薬を飲んでいると運転できますか？
薬によって注意事項が異なります。翌朝まで眠気が残る場合があるため、服用後の運転や危険を伴う作業は、添付文書や医師・薬剤師の指示に従ってください。Q15. 市販の睡眠改善薬との違いは？
市販薬の多くは抗ヒスタミン薬で、一時的な不眠に用いられます。医療用睡眠薬は作用の仕組みが異なり、不眠症のタイプに応じて選びます。参考：主な睡眠薬の比較表
ご自身が服用している薬を確認したい方向けに、主な睡眠薬を一覧にまとめました。星印は作用のイメージを分かりやすく示した目安であり、優劣を示すものではありません。効果や副作用には個人差があり、実際の選択は医師と相談して決めます。
分類 薬剤（一般名） 寝つき 中途覚醒 依存性 高齢者 BZD ハルシオン（トリアゾラム） ★★★★★ ★★☆☆☆ ★★★★★ ★☆☆☆☆ BZD レンドルミン（ブロチゾラム） ★★★★★ ★★★☆☆ ★★★★★ ★★☆☆☆ BZD ユーロジン（エスタゾラム） ★★★★☆ ★★★★☆ ★★★★★ ★★☆☆☆ Z薬 マイスリー（ゾルピデム） ★★★★★ ★★☆☆☆ ★★★★☆ ★★☆☆☆ Z薬 アモバン（ゾピクロン） ★★★★☆ ★★★☆☆ ★★★★☆ ★★☆☆☆ Z薬 ルネスタ（エスゾピクロン） ★★★★★ ★★★★☆ ★★★★☆ ★★★☆☆ メラトニン ロゼレム（ラメルテオン） ★★★★☆ ★★☆☆☆ なし ★★★★★ DORA ベルソムラ（スボレキサント） ★★★★☆ ★★★★☆ 少ない ★★★★☆ DORA デエビゴ（レンボレキサント） ★★★★☆ ★★★★★ 少ない ★★★★★ DORA クービビック（ダリドレキサント） ★★★★★ ★★★★☆ 少ない ★★★★☆ DORA ボルズィ（ボルノレキサント） ★★★★★ ★★★☆☆ 少ない ★★★★☆ DORA4剤の「翌朝への影響」の少なさは、目安としてボルズィ、クービビック、ベルソムラ、デエビゴの順とされています（半減期や臨床試験で報告された持ち越しの少なさを参考にした一般的な目安で、個人差があります）。
近年の不眠症治療では、依存性の少ないロゼレムやDORAが用いられることが多くなっています。特に高齢の方では、転倒や認知機能への影響を考え、これらを優先することが望ましいとされています。
まとめ
良い睡眠は、単なる休息ではありません。睡眠中には脳のエネルギーバランスが整えられ、記憶の整理や老廃物の排出が行われます。血圧・血糖・免疫など全身の健康を保つうえでも、睡眠は欠かせない役割を担っています。
一方で、不眠症が続くと、高血圧・心筋梗塞・脳卒中・糖尿病・認知症・うつ病などのリスクが高まることが分かっています。
睡眠薬もこの10年で大きく進歩し、従来のベンゾジアゼピン系やZ薬だけでなく、ロゼレム・ベルソムラ・デエビゴ・クービビック・ボルズィといった、依存性が少なく自然な睡眠を目指す薬が使えるようになっています。
大切なのは、「なぜ眠れないのか」を一緒に考えることです。寝つきが悪い方、中途覚醒が多い方、高齢の方、長年睡眠薬を飲んでいる方には、それぞれに適した方法があります。心療内科で複数の薬を併用されている方は、まず処方元の主治医にご相談ください。
福本医院では、循環器専門医の立場から、睡眠と心臓・血圧・生活習慣病との関係も含めて総合的に診療しています。「睡眠薬を見直したい」「最近眠りが浅くなった」「夜中に何度も目が覚める」といったお悩みは、お気軽にご相談ください。
参考文献
1. Sarnataro R, et al. Mitochondrial origins of the pressure to sleep. Nature. 2025.
睡眠欲求が脳内ミトコンドリアの代謝ストレスと電子漏出によって生じる可能性を示した研究です。
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09261-y2. Itani O, et al. Short sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Sleep Medicine. 2017;32:246-256.
睡眠不足と心血管疾患・糖尿病・肥満・死亡率との関連を包括的に解析したメタ解析です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27743803/3. Spiegel K, et al. Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med. 2004;141(11):846-850.
睡眠不足が食欲調節ホルモンに影響し、肥満や2型糖尿病リスクの増加につながることを示した研究です。
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-000084. Lim ASP, et al. Sleep fragmentation and the risk of incident Alzheimer’s disease and cognitive decline in older persons. Sleep. 2013;36(7):1027-1032.
睡眠の質の低下が認知機能低下やアルツハイマー病発症リスクと関連することを示した前向き研究です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23814339/5. Kambe D, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety profile of vornorexant (TS-142) in healthy Japanese participants. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2023;133:576-591.
ボルノレキサント（ボルズィ）の薬物動態・安全性・有効性を検討した第Ⅰ相試験です。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.139306. 厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル ベンゾジアゼピン受容体作動薬の依存
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存・離脱症状・減薬方法についてまとめられた公式マニュアルです。
https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000842887.pdf7. Jaffer KY, et al. Trazodone for Insomnia: A Systematic Review. Innov Clin Neurosci. 2017;14(7-8):24-34.
低用量トラゾドン（25〜100mg）の不眠症に対する有効性と安全性を検討した系統的レビューです。副作用は用量依存性で、最も多いのは眠気とされています。
https://innovationscns.com/trazodone-insomnia-july-august-2017/8. 睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン（厚生労働科学研究班・日本睡眠学会、2013年）
不眠症の薬物療法・非薬物療法と、減薬・休薬（出口戦略）を体系的にまとめた国内の代表的ガイドラインです。単剤・常用量を原則とし、漫然とした長期使用や多剤併用を避けることが推奨されています。
https://jssr.jp/files/guideline/suiminyaku-guideline.pdf福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。
大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
外国人患者様へのご案内｜完全予約制・日本語での診療について / Information for International Patients
院長・著者について
福本 淳（ふくもと あつし）／福本医院 院長。循環器専門医・医学博士。大阪市中央区南船場で内科・循環器内科を診療しています。
著書『ダイエット論 ── 体重の行き先は、一つの式でわかる』（福本医院ライブラリー 第2巻）。本の内容を見る
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「咳が止まらない…それは百日咳かもしれません」｜大人も注意！急増する百日咳の症状と検査【福本医院】
百日咳は子どもから大人まで感染する可能性があります。咳が長引く場合は早めの受診を。■ 「風邪だと思っていた咳が、実は百日咳だった」
そんな患者さんが増えています。
百日咳（ひゃくにちぜき）は、かつて子ども特有の病気と考えられていましたが、実は大人にも増えている感染症です。
特に、2週間以上咳が続く方は、百日咳の可能性を考える必要があります。
■ 百日咳とは？
百日咳は、「ボルデテラ・パーテューシス（Bordetella pertussis）」という細菌による感染症です。
【特徴的な症状】
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発作的に咳き込む（paroxysmal cough）
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息を吸うときに「ヒューヒュー」という音が出る（whoop）
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咳の後に吐いてしまう（咳後嘔吐）
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発熱は軽いか、ないことが多い
子どもだけでなく、大人でもかかることがあり、重症化するケースもあります。
また４種混合ワクチン接種を終えていない赤ちゃんにうつしてしまうと、赤ちゃんが重症化するリスクがあります。
■ 百日咳の最新動向（日本国内）
2024年から日本国内で百日咳が急増しています。
最近では特に大阪で増えています。大阪万博の影響があるかもしれません。
【グラフ：日本の百日咳感染者数の推移】
【感染増加の背景】
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COVID-19対策の緩和で呼吸器感染症全体が急増
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海外からの流行株の流入（中国・韓国でも流行）
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抗菌薬耐性菌（MRBP）の出現
■ 百日咳の「CDC 2024年版 診断基準」
米国CDC（疾病予防管理センター）は、2024年に百日咳の診断基準を更新しました。
【臨床診断基準】
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咳が 2週間以上続くこと
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かつ以下のいずれか：
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発作性咳嗽（Paroxysmal cough）
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吸気時笛声音（Whoop）
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咳後嘔吐（Posttussive vomiting）
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他の明らかな原因がないこと
■ 福本医院での検査方法
当院では、百日咳の検査として
LAMP法（Loop-mediated Isothermal Amplification）による遺伝子検査を実施しています。
【LAMP法の特徴】
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PCRと同様に、百日咳菌（Bordetella pertussis）の遺伝子を検出
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高感度・高特異度
「風邪かな？」と思っていても、LAMP法で百日咳が判明することがあります。
■ 大人の百日咳は「見逃されやすい」
大人の場合、
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「風邪が長引いている」
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「咳喘息かと思った」
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「逆流性食道炎かもしれない」
と考えて受診が遅れることがあります。
しかし実は百日咳だった、というケースが少なくありません。
■ どんなときに受診すべき？
【受診の目安】
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2週間以上、咳が続いている
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咳き込みがひどく、夜も眠れない
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咳で肋骨が痛い
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家族や周囲に咳をしている人が多い
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乳児や高齢者にうつしてしまうことが心配
このような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
■ 百日咳の治療
【治療】
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抗菌薬（マクロライド系：クラリスロマイシンなど）
早期治療で感染拡大を防ぎますが、咳はしばらく続くことが多いです。
■ 福本医院での対応
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）では、
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LAMP法による百日咳遺伝子検査
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必要な場合は抗菌薬治療
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家族内感染や周囲への広がりについても丁寧にご説明します。
■ まとめ
「咳が長引く＝風邪」ではありません。
百日咳は子どもだけでなく、大人も注意が必要な病気です。
気になる方は、お気軽に福本医院までご相談ください。
福本医院（大阪市中央区・心斎橋）
内科・循環器内科
福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。大阪メトロ御堂筋線・心斎橋駅から徒歩2分、なんば（難波）からは1駅です。長堀橋・本町・四ツ橋からも徒歩圏内で、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。
この記事の監修
福本医院
院長 福本 淳
内科・循環器内科
平成９年 神戸大学医学部医学科卒
医学博士
循環器専門医（登録番号15490）
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