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    【院長ブログ】心臓病と向き合う。ED治療薬を「安全に」そして「人生の豊かさ」のために使う方法

    年齢を重ねても続く、夜のやさしい時間

    年齢を重ねても続く、夜のやさしい時間

     

    こんにちは、福本医院 院長の福本です。

    循環器の診察室で、患者様から「心臓の持病があるけれど、バイアグラなどのED治療薬を飲んでも大丈夫か?」というご質問をいただくことがあります。かつては「心臓に負担をかける危ない薬」というイメージがあったかもしれませんが、実は最新の医学界では、その常識が大きく変わりつつあります。

    今日は、循環器専門医の視点から、心臓を守りながら豊かな生活を送るための「正しい知識」をお伝えします。

    1. 最新の研究が示す「ED治療薬の意外な真実」

    かつて、ED治療薬による死亡事故が報じられたことがありました。しかし、その多くは「併用してはいけない薬(ニトロ系薬剤)」を飲んでいたり、医師の診断を受けずに個人輸入した不純物入りの偽造薬を服用したりといったケースでした。

    実は、近年の大規模な研究(2024年のJACCなど)では、医師の指導のもとで正しくED治療薬を使用している方は、服用していない方に比べて「心血管疾患による死亡リスクが低い」というデータさえ報告されています。

    ED治療薬はもともと血管を広げる薬として開発された経緯があり、正しく使えば血管の内皮機能を助け、心臓にとってプラスに働く可能性を秘めているのです。

    2. 性生活は「有酸素運動」である

    性生活は、医学的な運動強度でいうと「約4〜6 METs」に相当します。これは「階段を2階分、休まずにトントンと上がる」程度の負荷です。

    この範囲内であれば、適度な有酸素運動として心肺機能の維持に役立ちます。しかし、ここで最も重要なのが「無酸素運動」にしないことです。

    院長が教える「80%ルール」

    頑張りすぎて息が切れてしまう、あるいは胸に圧迫感を感じるほど激しく動くのは「無酸素運動」です。これは心臓にとって非常に大きな負荷となります。

    安全に、そして質の高い時間を過ごすための秘訣は、「自分の体力の80%以下の活動にとどめること」です。息切れが起きる手前を意識してください。

    3. パートナーの協力こそが「最高の処方箋」

    「以前のように頑張らなければ」というプレッシャーは、精神的なストレスとなり血圧を急上昇させます。心臓を守るためには、パートナーに自身の状態を正しく伝え、協力を得ることが何よりも大切です。

    性生活は「完遂すること」が目的ではなく、大切な人と過ごす「質の高いコミュニケーション」です。

    • 頑張るのをやめる。

    • 余裕を持って楽しむ。

    • 息が切れたら休む。

    このことをパートナーと共有できれば、ED治療薬は「無理をするための道具」ではなく、「心臓に余裕を持たせ、豊かな時間を楽しむための助け」になってくれます。

    4. 安全のために必ず守っていただきたいこと

    循環器専門医として、以下の2点だけは厳守をお願いしています。

    1. ニトロ系薬剤との併用厳禁: 急激な血圧低下を招き、命に関わります。

    2. 医師による事前チェック: 心電図や心機能を確認し、今のあなたの心臓が「階段2階分」の負荷に耐えられる状態かを診断します。

    一人で悩まず、ぜひ診察室で気軽にご相談ください。あなたの人生の質(QOL)を維持しながら、心臓を健やかに保つお手伝いをさせていただきます。

    【心臓に優しい性生活の実践ガイド】

    • タイミングの選び方

      • 十分な休息がとれている時(朝など)が理想です。

      • 食後すぐや、飲酒後の服用・行為は、血液が消化やアルコール分解に回り、心臓への負担が増えるため避けてください。

    • 負担の少ない体位

      • 自身が腕で体を支えたり、激しく動いたりする姿勢は血圧を上げやすいため、クッションなどを活用してリラックスできる姿勢を選んでください。

    • もしもの時のサイン

      • 胸の痛み、激しい動悸、冷や汗が出た場合は、すぐに中止して休んでください。改善しない場合は速やかに医療機関へ連絡しましょう。

     

     

    2025.12.21 , , , , , , , , , , , ,

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    🍶 飲酒と健康の関係を科学的に考える― 心臓・肝臓・がん・睡眠・メンタルヘルスまで最新医学研究を総まとめ ―

    居酒屋でビールジョッキを手に笑顔でいる中高年男性のイラスト。右下に「ビール500mLはアルコール25g」という文字が大きく表示されている。

    こんにちは、福本医院です。

    日常生活で何気なく飲んでいる「お酒」。

    「適度な飲酒は体に良い」「寝酒をすると眠れる」など、多くの言説がありますが、医学研究はこれらの“通説”とは異なる結果を示しています。

    本記事では、世界的に権威のある医学雑誌に掲載された 論文 をもとに、飲酒が健康に与える影響を 心血管、肝臓、がん、睡眠、メンタルヘルス の5つの側面から科学的に解説します。

    最後には、日常で実践できる「健康的な飲酒アドバイス」もまとめています。

     

    1. 「適度な飲酒」は体に良いのか?

    世界規模の研究が示した複雑な現実

    2015年に『The Lancet』に掲載された世界12か国・11万人規模の調査では、飲酒の健康影響が国や生活環境によって大きく異なることが明らかになりました。

    主要な結果

    • 心筋梗塞リスク:24%低下

    • アルコール関連がん:51%増加

    • 外傷リスク:29%増加

    さらに、高所得国では心疾患の保護効果がみられる一方、低・中所得国ではみられない という地域差も報告されています。

    つまり、飲酒の健康への影響は単純に「良い」「悪い」とは断言できず、生活習慣や医療環境が大きく関与するということです。

     

    2. 心臓病と「J字カーブ」

    少量の飲酒が最もリスクが低い理由

    2014年のBMC Medicineの大規模レビューは、飲酒と心疾患との関係が「J字カーブ」を呈することを示しました。

    結論:

    • 1日30g未満(日本酒1合・ビール中瓶1本) が最も低リスク

    • 女性はより少量で影響が強い

    • 喫煙者では保護効果はほぼ消失

    • 週末の「ビンジ飲酒(まとめ飲み)」では保護効果が完全に消失

    つまり、

    少量を安定して飲む → ○

    一度に大量に飲む → ×

    ということです。

     

    3. 肝臓への影響

    「少量だから大丈夫」は間違い

    2019年、American Journal of Gastroenterology のメタ分析は、多くの人にとって衝撃的な結果を示しました。

    結論:

    • 1日12g(ビール350ml弱)でも肝硬変リスクが上昇

    • 女性は男性よりもリスクが高い

    • 1日50g(日本酒2.5合)以上で急増

    肝臓は“沈黙の臓器”で、症状が出る頃にはかなり病状が進んでいることが多いという点も重要です。

     

    4. がんリスク

    「安全な飲酒量は存在しない」可能性

    2023年のEpidemiology & Healthの139研究の包括的レビューでは、以下の結果が示されました。

    軽度の飲酒でも増えるがんリスク

    • 食道がん

    • 大腸がん

    • 女性の乳がん

    • 男性の前立腺がん

    飲酒量が増えるほど、ほぼすべてのがんのリスクは用量依存的に増加します。

     

    5. 心臓病を持つ人の飲酒

    “完全に禁酒すべき”ではないが、注意が必要

    2021年のBMC Medicine の研究では、心血管疾患を持つ人が1日7〜8g程度の極めて少量の飲酒をした場合、

    • 全死亡リスク:21%低下

    • 心血管死亡:27%低下

    • さらなる心血管イベント:50%低下

    という結果がみられました。

    ただし、量が少しでも増えれば保護効果は消失し、

    「元飲酒者を除外した再分析では効果が弱まる」

    つまり 積極的に飲むことで健康になるわけではない ことに注意が必要です。

     

    6. アルコールと睡眠

    「寝酒」は眠りを悪くする

    2013年のACERの包括的レビューは、寝酒の効果を明確に否定しています。

    アルコールがもたらす影響

    • 入眠は早くなるが、睡眠後半が大きく乱れる

    • 中途覚醒が増える

    • レム睡眠が抑制される(記憶・感情調整に重要)

    結論:

    寝酒=眠れるようで眠れていない

    翌日の集中力低下や疲労感につながります。

     

    男性がベッドで寝酒をしており、口を開けて大きなイビキ(ガーガー)をかいて眠っている。ベッドサイドのテーブルにはウイスキーのボトルとロックグラスが置かれている。

    寝酒をしてベッドでイビキをかいて眠る男性。

     

    7. アルコールとメンタルヘルス

    「ストレス解消飲酒」は長期的に逆効果

    ● アルコール使用障害(AUD)はうつ病リスクを約2倍に

    (Addiction, 2011)

    アルコールが脳内のセロトニン・ドーパミン系を長期的に低下させるため。

    ● うつ症状との関係は「J字カーブ」

    (Addiction, 2020)

    • 軽度〜中等度ではリスク減少の可能性

    • 大量飲酒では効果が消失

    • アルコール使用障害(AUD)ではうつ症状が57%増加

     

    男性が居酒屋のカウンターで深酒をしており、ストレスで悩んでいる様子。手で口元を覆い、頭上にはモヤモヤした思考の吹き出しがある。テーブルには空き瓶やグラス、つまみが散乱している。

    居酒屋で深酒をする中高年男性。ストレスを抱え、物思いにふける。

    8. 睡眠時無呼吸症候群(OSA)と飲酒

    適量でも悪化する

    2000年のEuropean Respiratory Journal の研究では、

    • 日本酒約2合に相当するアルコールで

    • 無呼吸・低呼吸指数が有意に上昇

    • 平均心拍数が上昇

    • ストレスホルモン(ノルアドレナリン)増加

    CPAP治療中の方は特に注意が必要で、

    飲酒によって治療効果が低下する可能性があります。

    また、1982年の古典的研究では、

    アルコールが上気道筋を弛緩させることで気道閉塞が起きやすくなるメカニズムも示されています。

     

    【2026年最新】睡眠時無呼吸症候群とCPAP治療|基準変更で対象が広がります

    9. 健康的に飲むための実践アドバイス

    1. 寝酒は避ける

    睡眠の質を大幅に低下させます。

    2. 就寝前の飲酒は控える

    特にいびき・OSAのある方は厳禁。

    3. 飲む量より“飲み方”が重要

    • 少量をゆっくり

    • ビンジ飲酒(まとめ飲み)は×

    • 週2〜3日は休肝日

    4. メンタル不調時に飲酒で紛らわせない

    長期的に症状を悪化させます。

    5. 定期的な健康診断を

    肝機能・血圧・血糖値・脂質は必ずチェック。

     

    10. まとめ

    飲酒は「少量なら安全」「寝酒は健康的」といった神話とは異なり、

    心臓に良い面があっても、肝臓・がん・睡眠・メンタルには悪影響

    という複雑な構造を持っています。

    重要なのは

    “どれくらい飲むか”よりも、“どのように飲むか”

    そして 個人の体質・病気・生活背景 です。

    飲酒や睡眠、メンタルの悩みがある方は、どうぞお気軽に福本医院へご相談ください。

     

    📚 参考文献

    心血管・がん・肝臓

    1. Smyth A, et al. (2015) Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality. The Lancet.

      DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00235-4

    2. Roerecke M, & Rehm J. (2014) Alcohol consumption, drinking patterns, and ischemic heart disease. BMC Medicine.

      DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-014-0182-6

    3. Roerecke M, et al. (2019) Alcohol consumption and risk of liver cirrhosis. American Journal of Gastroenterology.

      DOI: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000340

    4. Jun S, et al. (2023) Cancer risk based on alcohol consumption levels. Epidemiology and Health.

      DOI: https://doi.org/10.4178/epih.e2023092

    5. Ding C, et al. (2021) Alcohol consumption and morbidity/mortality in patients with cardiovascular disease. BMC Medicine.

      DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-021-02040-2

     

    睡眠・メンタルヘルス

    1. Ebrahim IO, et al. (2013) Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcoholism: Clinical and Experimental Research.

      DOI: https://doi.org/10.1111/acer.12006

    2. Boden JM, & Fergusson DM. (2011) Alcohol and depression. Addiction.

      DOI: https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2010.03351.x

    3. Li J, et al. (2020) Effect of alcohol use disorders on risk of depressive symptoms. Addiction.

      DOI: https://doi.org/10.1111/add.14935

    4. Scanlan MF, et al. (2000) Effect of moderate alcohol upon obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal.

      DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00.16590900

    5. Issa FG, & Sullivan CE. (1982) Alcohol, snoring and sleep apnea. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

      DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.45.4.353

     

    福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

    内科・循環器内科

    大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

    📞 06-6125-5652

    心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

    経歴について、詳しくはこちら

    当院について

     

     

    2025.11.21 , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

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    🦠 インフルエンザ|3価ワクチン・検査・治療・予防投与まで徹底解説【心斎橋の福本医院】

    2026 インフルエンザ・コロナワクチンについての最新記事

    2026年度インフルエンザワクチンはいつから?コロナワクチンとの違い・同時接種を解説

     

    インフルエンザに罹患して発熱し、ベッドで体温計を持ちながらつらそうにしているイラスト。

    発熱により体調を崩した女性が、体温計を確認しながらベッドで休んでいる様子。

    🧬 インフルエンザとは?

    インフルエンザは、インフルエンザA・Bウイルスによる急性呼吸器感染症で、

    発熱・咳・咽頭痛・全身倦怠感などが急に現れます。

    重症化すると肺炎や脳症、心血管疾患の悪化を引き起こすこともあります。

    (Krammer F, Nat Rev Dis Primers. 2018;4:3. DOI:10.1038/s41572-018-0002-y)

     

    🧴 インフルエンザの予防方法

    • 手洗い・手指消毒の徹底

    • 咳エチケット(マスク着用)

    • 室内の換気と加湿

    • 十分な睡眠と栄養バランス

    • 高齢者・基礎疾患のある方は早めの受診

    💉 予防接種について(3価ワクチン)

    2025年シーズンは、B/Yamagata系統の消失を受けて、A/H1N1・A/H3N2・B/Victoriaの3価ワクチンが主流です。特に高齢者では、肺炎・入院・死亡リスクを下げることが多くの研究で示されています。

    (Ott JJ, Expert Rev Vaccines. 2025)

     

    🔎 インフルエンザワクチンは、いつ効果が出てどれくらい続くの?

    インフルエンザワクチン接種後の抗体変化について、患者さんからよくいただく質問に、わかりやすくお答えします。

    • 接種後 約7日で抗体が上昇し始める

    • 2〜3週間後に抗体のピーク

    • 抗体は 3〜6か月しっかり持続

    • 発症予防効果は 接種後1〜3か月が最も高い

    • その後ゆるやかに低下するが、重症化予防は長く維持される

    接種直後はまだ十分な免疫がついていないため、流行前のタイミングで早めの接種をおすすめしています。

     

    🔬 診断と治療

    発症直後はウイルス量が少なく、検査で陰性でも感染している場合があります。

    そのため、症状・流行状況を総合的に判断し、必要に応じて臨床診断で治療を開始します。

    抗ウイルス薬は発症48時間以内の開始で効果が高いとされています。

    (Uyeki TM, Clin Infect Dis. 2019;68:e1–e47. DOI:10.1093/cid/ciy874)

     

    🧪 簡易検査の注意点

    抗原検査は手軽ですが、発症初期では偽陰性の可能性があります。

    「陰性=インフルエンザではない」とは限りません。

    発症時期・採取方法・検査法を考慮し、必要に応じて再検査を行います。

     

    🏫 学校・会社の出席・出勤停止の目安

    • 学校(園・大学):発症後5日、かつ解熱後2日(幼児は3日)を経過するまで出席停止。

    • 会社:法的な一律基準はありませんが、多くの企業が上記基準を参考にしています。

      医師の判断・職場規程に従ってください。

     

    💊 インフルエンザ薬の予防投与(曝露後予防)

    家庭内や職場で感染者が出た場合、高リスクの方には医師判断で

    抗ウイルス薬による予防投与(post-exposure prophylaxis:PEP)を行うことがあります。

    • オセルタミビル(タミフル)・ザナミビル(リレンザ):発症抑制効果を確認。

    • バロキサビル(ゾフルーザ):単回投与で家庭内感染を有意に減少(NEJM 2020)。

    • ラニナミビル(イナビル):長時間作用型吸入薬として、予防効果を示す研究あり。

     

    💠 当院での予防投与について

    福本医院では、イナビル(ラニナミビル)を自費・院内処方で使用しています。

    家庭内や職場で感染者が出た際に、

    ・高齢者や基礎疾患のある方

    ・受験生や医療従事者など

    に対して、医師の判断のもと予防的吸入を行います。

    ※自由診療・保険適用外で、価格は 1回分2キット、7,700円(税込)となります。

     

    🏥 当院の発熱外来について

    • 対象:発熱・咳・喉の痛み・倦怠感などの症状がある方

    • 検査:迅速抗原に対応

    • 流れ:お電話で症状と発症日をお伝えください → 来院時間をご案内 → 検査・治療

    • 所在地:大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

    • 電話:06-6125-5652

     

    📚 参考文献

    1. Krammer F et al. Influenza. Nat Rev Dis Primers. 2018.

      https://doi.org/10.1038/s41572-018-0002-y

    2. Uyeki TM et al. IDSA Guidelines 2018 Update. Clin Infect Dis. 2019.

      https://doi.org/10.1093/cid/ciy866

    3. Treanor JJ. Influenza Vaccination. N Engl J Med. 2016.

      https://doi.org/10.1056/NEJMcp1512870

    4. Coleman BL et al. QIVc Meta-analysis. Vaccines. 2023.

      https://doi.org/10.3390/vaccines11101607

    5. Gross PA et al. Influenza vaccine efficacy in elderly. Ann Intern Med. 1995.

      https://doi.org/10.7326/0003-4819-123-7-199510010-00008

    6. Lang PO et al. Vaccine effectiveness in aging. Clin Interv Aging. 2012.

      https://doi.org/10.2147/CIA.S25215

    7. Ikematsu H et al. Baloxavir prophylaxis. N Engl J Med. 2020.

      https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915341

    8. Kashiwagi S et al. Laninamivir prophylaxis. Clin Infect Dis. 2016.

      https://doi.org/10.1093/cid/ciw255

    9. Nakano T et al. Children laninamivir prophylaxis. Pediatrics. 2016.

      https://doi.org/10.1542/peds.2016-0109

    10. Künzel W, et al.

      Kinetics of humoral antibody response to trivalent inactivated influenza vaccine.

      Vaccine. 1996.

      https://doi.org/10.1016/0264-410X(96)00061-8

    11. Young B, et al.

      Duration of influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis.

      J Infect Dis. 2018.

      https://doi.org/10.1093/infdis/jix632

     

    【小中高生】インフルエンザ出席停止 早見表

    発症した日を「0日目」としてカウントします。
    ※「発症後5日経過」かつ「解熱後2日経過」の両方を満たす必要があります。

    熱が下がった日 登校できる日
    1日目〜3日目 6日目 から
    4日目 7日目 から
    5日目 8日目 から
    6日目 9日目 から
    7日目 10日目 から
    出典:学校保健安全法施行規則 第19条
    小学生・中学生・高校生(および同等の基準を用いる大学生・専門学生・教職員)が対象

    2025.11.13 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

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    子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)とは?シルガード9の効果・副反応・接種方法

    2026年6月15日改訂

     

    この記事は3分で読めます。

    • HPVワクチンとは?
    • 大阪市の定期接種
    • シルガード9の接種回数
    • 男性の接種
    • よくある質問

    リリー看護師が「子宮頸がんワクチンは中学1年生頃までに接種を開始しましょう」と呼びかけているイラスト。15歳になる前に接種を開始すると通常2回接種で完了できることを説明している。

    HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)は、15歳になる前に接種を開始すると通常2回接種で完了できます。中学1年生頃までの接種開始がおすすめです。

     

    目次

    1. HPV(ヒトパピローマウイルス)とは?
    2. 子宮頸がんとHPVの関係
    3. シルガード9とは?
    4. HPVワクチンの効果
    5. HPVワクチンの副反応
    6. 大阪市の定期接種について
    7. シルガード9の接種スケジュール
    8. 男性・定期接種対象外の女性の接種について
    9. よくある質問
    10. 参考文献

     

    はじめに

    子宮頸がんは、子宮の入り口(子宮頸部)に発生するがんです。

    日本では毎年多くの女性が子宮頸がんと診断されており、20代から40代の比較的若い世代にもみられます。

    子宮頸がんの主な原因は、ヒトパピローマウイルス(HPV)への持続感染です。

    HPVワクチンは、このHPV感染を予防することで、将来の子宮頸がんや前がん病変のリスクを低下させることが期待されています。

    福本医院では、大阪市の定期接種および自費接種に対応しており、9価HPVワクチン「シルガード9」を使用しています。

     

    HPV(ヒトパピローマウイルス)とは?

    HPV(Human Papillomavirus)は非常にありふれたウイルスで、多くの人が生涯のうちに一度は感染すると考えられています。

    感染しても多くの場合は自然に排除されますが、一部の高リスク型HPV感染が長期間持続すると、子宮頸部の細胞に異常が生じ、前がん病変や子宮頸がんへ進行することがあります。

    HPVは子宮頸がんだけでなく、

    • 子宮頸部異形成
    • 外陰がん
    • 腟がん
    • 肛門がん
    • 中咽頭がん

    などにも関与するとされています。

     

    子宮頸がんとHPVの関係

    子宮頸がんのほぼすべてにHPV感染が関与していることが知られています。

    特にHPV16型とHPV18型は、子宮頸がんの原因として重要な型です。

    HPVに感染してもすぐにがんになるわけではありません。

    感染

    持続感染

    前がん病変(異形成)

    子宮頸がん

    という経過を年単位でたどることが多いと考えられています。

    そのため、

    • HPVワクチンによる予防
    • 子宮頸がん検診による早期発見

    の両方が重要です。

     

    シルガード9とは?

    シルガード9は現在日本で広く使用されている9価HPVワクチンです。

    HPV6・11・16・18・31・33・45・52・58型の9種類に対応しています。

    従来の2価・4価ワクチンよりも多くのHPV型をカバーしており、子宮頸がんの原因となるHPV感染をより広範囲に予防できることが期待されています。

     

    HPVワクチンの効果

    HPVワクチンは、HPVに感染する前に接種することで最も高い予防効果が期待できます。

    複数の研究では、若年で接種を開始するほど高い予防効果が得られることが報告されています。

    そのため、厚生労働省や日本産科婦人科学会では、中学1年生頃までの接種開始を推奨しています。

    また、HPVワクチンは子宮頸がんそのものだけでなく、前がん病変やHPV感染の予防にも有効であることが示されています。

     

    HPVワクチンの副反応

    HPVワクチンの副反応として、

    • 接種部位の痛み
    • 腫れ
    • 発赤
    • 頭痛
    • 発熱
    • 倦怠感

    などが報告されています。

    特に接種部位の痛みは比較的よくみられますが、多くは数日以内に改善します。

    接種後に気になる症状がある場合は、接種医療機関へご相談ください。

     

    2026年度 HPVワクチン定期接種対象者一覧

    大阪市では、小学校6年生から高校1年生相当の女子を対象に定期接種を実施しています。

    学年(2026年度)

    生年月日

    接種回数の目安

    小学6年生

    2014年4月2日〜2015年4月1日

    2回

    中学1年生

    2013年4月2日〜2014年4月1日

    2回

    中学2年生

    2012年4月2日〜2013年4月1日

    2回または3回※

    中学3年生

    2011年4月2日〜2012年4月1日

    3回

    高校1年生

    2010年4月2日〜2011年4月1日

    3回

    ※15歳の誕生日の前日までに1回目を接種した場合は2回接種、15歳になってから1回目を接種した場合は3回接種となります。

     

    シルガード9の接種スケジュール

    大阪市ホームページより引用

    https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000115/115714/zu9kanomi.pdf

     

    大阪市のHPVワクチン定期接種について

    対象者は公費(自己負担なし)で接種を受けることができます。

     

    対象者:小学6年生から高校1年生相当の女子(接種時に大阪市に住民登録のある方)

    接種期限:高校1年生相当の3月31日まで

     

    予診票・提示書類のご案内

    福本医院では予診票をご用意しております。

    ご自宅に予診票が届いていない場合や紛失された場合でも接種できることがありますので、ご予約時にご相談ください。

    大阪市の予診票は大阪市ホームページからダウンロードすることも可能です。

     → 「定期接種用 予診票(PDF)」大阪市公式ページより。

    本人確認書類の例

    • マイナンバーカード
    • パスポート
    • 学生証+母子健康手帳
    • 学生証+住民票

     

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    キャッチアップ接種について

    キャッチアップ接種は2026年3月31日をもって終了しました。

     

    男性・定期接種対象外の女性のHPVワクチン接種について

    定期接種の対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子ですが、公費接種の対象年齢を過ぎた女性や9歳以上の男性も、HPVワクチンによる予防効果が期待できます。

    福本医院では、女性・男性ともに9価HPVワクチン「シルガード9」を使用しています。

    接種スケジュールは女性と同じで、15歳未満で開始した場合は通常2回、15歳以上で開始した場合は通常3回接種となります。

    男性では、

    • 尖圭コンジローマ
    • 肛門がん
    • 陰茎がん
    • 中咽頭がん

    などとの関連が知られています。

    また、男性がHPVワクチンを接種することは、ご自身のHPV関連疾患の予防だけでなく、将来のパートナーへのHPV感染リスクを減らし、パートナーを守ることにもつながると考えられています。

    海外ではHPVワクチン接種率の上昇に伴い、HPV感染や前がん病変、子宮頸がんの減少が報告されています。

    HPVワクチンは、ご自身を守るためだけでなく、大切なパートナーや次の世代を守るためのワクチンともいえます。

     

    ふくぼ先生が「男性と公費接種時期を逃した女性は自費でHPVワクチン接種が可能です」と説明しているイラスト。男性への接種の意義や、将来のパートナーを守ることにつながる点を紹介している。

    HPVワクチンは定期接種対象者以外でも接種できます。男性や公費接種の対象年齢を過ぎた女性も、自費でシルガード9の接種が可能です。

     

    まとめ

    • HPV感染は子宮頸がんの主な原因と考えられています。
    • HPVワクチンは、将来の子宮頸がんや前がん病変のリスクを減らすことが期待されている予防接種です。
    • 特に15歳になる前に接種を開始すると通常2回接種で完了できるため、中学1年生頃までの接種開始が推奨されています。
    • また、公費接種の対象年齢を過ぎた女性や9歳以上の男性も、自費でHPVワクチン(シルガード9)を接種することができます。
    • HPVワクチンは、ご自身を守るだけでなく、大切なパートナーや次の世代を守ることにもつながるワクチンです。
    • 福本医院では大阪市の定期接種および自費接種(シルガード9)に対応しております。接種をご希望の方は、お気軽にご相談ください。

     

    大人のためのワクチンと抗体検査ガイド|感染症から自分と家族を守るために【福本医院|心斎橋】

    はしか(麻疹)が再び増加|特効薬がない感染症だからこそワクチンで予防を【大阪・心斎橋の内科】

    💉 シルガード®9(9価HPVワクチン)が男性も接種対象に!

    🛡️ 大人にも必要な予防接種|ワクチンの種類・回数・スケジュールまとめ

     

    よくある質問(FAQ)

    Q1. HPVワクチンとは何ですか?

    A. 子宮頸がんの主な原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)感染を予防するワクチンです。

    Q2. 子宮頸がんワクチンとHPVワクチンは同じですか?

    A. はい。同じワクチンです。正式にはHPVワクチン(ヒトパピローマウイルスワクチン)と呼ばれます。

    Q3. シルガード9とは何ですか?

    A. HPV6・11・16・18・31・33・45・52・58型の9種類に対応した9価HPVワクチンです。

    Q4. HPVワクチンは何歳で受けるのが良いですか?

    A. HPV感染前の接種が最も効果的とされており、中学1年生頃までの接種開始が推奨されています。

    Q5. HPVワクチンは何回接種しますか?

    A. 男性・女性ともに、15歳未満で開始した場合は通常2回、15歳以上で開始した場合は通常3回接種となります。

    Q6. 中学2年生ですが2回接種ですか?3回接種ですか?

    A. 15歳の誕生日の前日までに1回目を接種した場合は通常2回接種、15歳以降に開始した場合は通常3回接種となります。

    Q7. HPVワクチンはどのくらい効果がありますか?

    A. HPV感染や前がん病変の予防効果が確認されており、海外ではHPV感染や子宮頸がんの減少も報告されています。

    Q8. HPVワクチンは安全ですか?

    A. 国内外の多くの研究により有効性と安全性が確認されています。

    Q9. HPVワクチンで不妊になりますか?

    A. HPVワクチンと不妊との因果関係は確認されていません。

    Q10. HPVワクチンを接種したら子宮頸がん検診は不要ですか?

    A. いいえ。HPVワクチン接種後も定期的な子宮頸がん検診が重要です。

    Q11. 大阪市のHPVワクチン定期接種は無料ですか?

    A. 対象年齢の方は公費で接種できます。

    Q12. 公費接種の対象年齢を過ぎても接種できますか?

    A. はい。自費で接種可能です。

    Q13. 男性もHPVワクチンを接種できますか?

    A. はい。9歳以上の男性も自費で接種できます。

    Q14. 男性が接種するメリットは何ですか?

    A. ご自身のHPV関連疾患の予防だけでなく、将来のパートナーへのHPV感染リスクを減らすことにもつながります。

    Q15. 福本医院で接種できますか?

    A. 福本医院では大阪市の定期接種および自費接種に対応しています。女性・男性ともにシルガード9による接種が可能です。

    Q16. HPVワクチンは性交渉経験があっても接種できますか?

    A. はい。性交渉経験があっても接種できます。ただし、HPV感染前の接種の方が高い予防効果が期待されます。

    Q17. HPVワクチンは何科で受けられますか?

    A. 小児科、内科、婦人科などで接種できます。福本医院では大阪市の定期接種および自費接種(シルガード9)に対応しています。

     

    参考文献

    1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al.

    A 9-Valent HPV Vaccine against Infection and Intraepithelial Neoplasia in Women

    N Engl J Med. 2015;372(8):711-723.

    DOI: 10.1056/NEJMoa1405044

    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405044

    【概要】
    シルガード9(9価HPVワクチン)の主要臨床試験。9種類のHPV型に対する予防効果を示した代表的研究。

    2. Restrepo J, Herrera T, Samakoses R, et al.

    Ten-Year Follow-up of 9-Valent Human Papillomavirus Vaccine: Immunogenicity, Effectiveness, and Safety

    Pediatrics. 2023;152(4):e2022060993.

    DOI: 10.1542/peds.2022-060993

    https://publications.aap.org/pediatrics/article/152/4/e2022060993/193886

    【概要】
    シルガード9接種後約10年間の有効性・安全性を評価した長期追跡研究。

    3. Ellingson MK, Sheikha H, Nyhan K, et al.

    Human Papillomavirus Vaccine Effectiveness by Age at Vaccination: A Systematic Review

    Hum Vaccin Immunother. 2023;19(2):2239085.

    DOI: 10.1080/21645515.2023.2239085

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37529935/

    【概要】
    若年で接種するほどHPV関連疾患の予防効果が高いことを示したシステマティックレビュー。

    4. Markowitz LE, Unger ER.

    Human Papillomavirus Vaccination

    N Engl J Med. 2023;388(19):1790-1798.

    DOI: 10.1056/NEJMcp2108502

    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2108502

    【概要】
    HPV感染症、子宮頸がん予防、ワクチンの有効性・安全性を包括的に解説した総説。

     

    公的情報

    5.日本産科婦人科学会(JSOG)

    HPVワクチンに関する情報

    https://www.jsog.or.jp/citizen/5718/

    【概要】
    子宮頸がん予防およびHPVワクチン接種に関する日本産科婦人科学会の見解を掲載しています。

    6.日本婦人科腫瘍学会(JSGO)

    子宮頸がん予防とHPVワクチンに関する提言

    https://jsgo.or.jp/public/hpv_vaccine.html

    【概要】
    子宮頸がん予防の観点からHPVワクチン接種と検診の重要性について解説しています。

    7.日本小児科学会

    ヒトパピローマウイルス( HPV )ワクチン接種の積極的な勧奨再開後の留意点

    https://www.jpeds.or.jp/society-activities/pediatric-medical-care/vaccination/vaccinations-infectiousdiseases/20399.html

    【概要】
    思春期におけるHPVワクチン接種の重要性について、日本小児科学会の見解を示しています。

    8. 厚生労働省

    HPVワクチン(ヒトパピローマウイルス感染症)について

    https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_index.html

    【概要】
    HPVワクチンの効果、安全性、定期接種制度について解説。

    9. 大阪市

    子宮頸がん予防(HPV)ワクチンについて

    https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000574174.html

    【概要】
    大阪市における定期接種対象者、接種方法、必要書類、予診票などを案内。

    福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。

    心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。

    動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

    経歴について、詳しくはこちら

     

    【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説|総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど!まいど!」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科

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    外国人患者様へのご案内|完全予約制・日本語診療について / Information for International Patients

    2025.11.11 , , , , , , , , ,

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    2026年度インフルエンザワクチンはいつから?コロナワクチンとの違い・同時接種を解説

    最終更新日 2026/6/16

    この記事のポイント

    • 2026年度もインフルエンザワクチン・新型コロナワクチン接種を予定
    • インフルエンザワクチンは3価ワクチンの予定
    • 新型コロナワクチンはLP.8.1系統対応ワクチンが中心となる見込み
    • 両ワクチンの同時接種は可能
    • 高齢者や基礎疾患のある方は重症化予防のため接種が推奨される

     

    福本医院の処置室で、公式キャラクターのリリー看護師が、いのっちの左上腕にインフルエンザワクチンを接種している3Dイラスト。いのっちは笑顔で診察ベッドに座り、リリー看護師も優しい表情で対応している。背景には福本医院のロゴマークとインフルエンザ予防接種の案内が掲示されている。

     

    2026年度のインフルエンザ流行予測

    日本では毎年12月から翌年2月頃にかけてインフルエンザが流行します。

    2025〜2026シーズンも全国的な流行がみられ、今後も秋冬シーズンには一定規模の流行が予想されています。

     

    重症化リスクが高く、接種が推奨される方

    • 65歳以上の方
    • 心疾患のある方
    • 慢性腎臓病(CKD)の方
    • 糖尿病の方
    • COPDなど慢性呼吸器疾患のある方
    • 妊婦の方
    • 免疫機能が低下している方

    その他、接種を検討したい方

    • 医療従事者
    • 介護・福祉施設で勤務されている方
    • 保育園・幼稚園・学校関係者
    • 学校・職場・寮などで多くの人と接する機会がある方
    • 通勤・通学で公共交通機関を利用する方
    • 受験生やそのご家族
    • 高齢者や基礎疾患のある方と同居している方

     

    2026年度インフルエンザワクチンの製造株

    WHOは2026-2027北半球シーズンのワクチン株として以下を推奨しています。

    A型

    • A/Missouri/11/2025(H1N1)類似株
    • A/Darwin/1454/2025(H3N2)類似株

    B型

    • B/Tokyo/EIS13-175/2025(Victoria系統)類似株

    現在は3価ワクチンが主流となっており、B型山形系統は含まれません。

     

    2026年度の新型コロナ流行状況

    新型コロナウイルスは以前のような大規模流行は減少しましたが、現在も変異株による流行を繰り返しています。

    2026年6月時点では、

    • LP.8.1
    • XFG
    • NB.1.8.1

    などJN.1系統由来の変異株が主流となっています。

     

    2026年度新型コロナワクチンの製造株

    WHOは2026年5月に、

    「1価LP.8.1ワクチン」

    を推奨しました。

    また、

    • XFG
    • NB.1.8.1

    など、現在流行している変異株に対して十分な免疫応答が確認されたワクチンも選択肢となるとしています。

    日本でも2026/27シーズンはLP.8.1系統を中心としたワクチンが採用される見込みです。

     

    インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは同時接種できます

    厚生労働省の方針に基づき、

    インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは同時接種が可能です。

    来院回数を減らせるため、

    • お仕事が忙しい方
    • ご高齢の方
    • 定期通院中の方

    にもおすすめです。

     

    福本医院での接種について

    福本医院では毎年、

    • インフルエンザワクチン
    • 新型コロナワクチン

    の接種を行っております。

    WEB予約に対応しております。

    定期通院中の方は診察と同日に接種可能です。

     

    接種開始日、接種費用、大阪市の助成制度については、詳細が決まり次第ホームページでご案内いたします。

     

    よくある質問

    Q. インフルエンザワクチンはいつ接種すればよいですか?

    一般的には10月〜12月の接種が推奨されます。流行が始まる前に接種を済ませておくことで、十分な免疫を獲得しやすくなります。

    Q. コロナワクチンは毎年必要ですか?

    重症化リスクの高い方では、定期接種が推奨されています。最新の国の方針や流行状況に応じて接種をご検討ください。

    Q. 同じ日に接種できますか?

    はい。インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは同時接種が可能です。

    Q. 高血圧や心臓病でも接種できますか?

    多くの場合は接種可能です。心疾患や高血圧で治療中の方も接種できますが、不安な方は主治医にご相談ください。

    Q. 副反応はありますか?

    接種部位の痛みや腫れ、発熱、倦怠感などがみられることがあります。通常は数日以内に改善します。

    Q. 卵アレルギーでもインフルエンザワクチンを接種できますか?

    多くの場合、卵アレルギーがあっても接種可能です。ただし、過去にワクチン接種で重いアレルギー反応を起こしたことがある方は事前に医師へご相談ください。

    Q. 妊娠中でもインフルエンザワクチンを接種できますか?

    はい。妊娠中でも接種できます。妊婦の方はインフルエンザにかかると重症化しやすいため、接種が推奨されています。

    Q. 授乳中でもワクチンを接種できますか?

    はい。授乳中でも接種可能です。ワクチン接種によって授乳を中止する必要はありません。

    Q. 子どもは何回接種が必要ですか?

    一般的に、生後6か月以上13歳未満のお子さまは2回接種、13歳以上は1回接種が推奨されています。接種回数は年齢や健康状態によって異なる場合があります。

    Q. 接種後に運動しても大丈夫ですか?

    日常生活や軽い運動は通常可能です。ただし、接種当日は激しい運動や長時間の入浴、過度の飲酒は避け、体調の変化に注意してください。

    Q. インフルエンザワクチンは毎年接種した方がよいですか?

    インフルエンザウイルスは毎年流行する型が変化するため、ワクチンも毎年更新されます。そのため、毎年の接種が推奨されています。

    Q. インフルエンザワクチンを接種しても感染することはありますか?

    ワクチンを接種しても感染を完全に防げるわけではありません。しかし、発症や重症化のリスクを低下させることが期待されています。

    ワクチン接種だけでなく日頃の健康管理も重要です

    インフルエンザや新型コロナウイルス感染症の重症化予防には、ワクチン接種に加えて高血圧・糖尿病・慢性腎臓病など基礎疾患の適切な管理も大切です。

    福本医院では予防接種だけでなく、生活習慣病や循環器疾患の診療も行っています。

     

    まとめ

    2026年度も、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症は秋冬に流行する可能性があります。

    特に高齢者や基礎疾患のある方では、重症化予防の観点からワクチン接種が重要です。

    福本医院では、今後公表される国の方針に基づき、2026年度の予防接種を実施予定です。最新情報は随時ホームページでお知らせいたします。

     

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    福本医院は大阪市中央区南船場にある内科・循環器内科です。

    心斎橋、長堀橋、本町、四ツ橋から徒歩圏内にあり、新町・堀江・立売堀をはじめ大阪市西区からも多くの患者様にご来院いただいております。

    動悸、不整脈、胸痛、息切れ、高血圧などでお困りの方は、心電図、ホルター心電図、心エコー検査などを活用しながら診療を行っております。気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方はお気軽にご相談ください。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

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    当院について

    【ラジオ出演】福本医院 院長と総合診療、感染症専門医が生放送で解説|総合診療と感染症の正しい知識 📻 ラジオ関西「寺谷一紀のまいど!まいど!」出演のご報告 心斎橋の内科・循環器内科

    【週刊現代掲載】福本医院が「最高の病院&クリニック(心臓・循環器科編)」に掲載されました

    外国人患者様へのご案内|完全予約制・日本語診療について / Information for International Patients

    2025.09.11 , , , , , , , , ,

  • blog

    💉 シルガード®9(9価HPVワクチン)が男性も接種対象に!

    「看護師が若い男性にワクチンを接種し、隣で女性が安心した表情で見守っている様子を描いたイラスト」

     

    HPVと関連疾患

    HPV(ヒトパピローマウイルス)は、子宮頸がんの原因として有名ですが、男女共通して肛門がん、咽頭がん、尖圭コンジローマなどにも関与します。

    これまで日本では、女性への公費助成が中心で、男性への接種は十分に進んでいませんでした。

     

    シルガード®9とは?

    • 9種類のHPV型をカバーする最新ワクチン

    • 2025年8月、日本で9歳以上の男性も接種可能になりました

    • 予防できる疾患

      • 肛門がんとその前がん病変

      • 尖圭コンジローマ

      • (女性では子宮頸がん・外陰がん・膣がんにも対応)

     

    接種スケジュール

    • 9〜14歳(15歳未満):2回接種(初回+5~12か月後)

    • 15歳以上:3回接種(0・2・6か月スケジュール)

     

    男性接種が女性を守る理由

    HPVは性行為を通じて感染します。男性が接種すると、自分が感染するリスクを減らせるだけでなく、女性へウイルスをうつすリスクも下げることができます。

    科学的エビデンス

    • オーストラリアでは、男女へのHPVワクチン導入後、若年層の尖圭コンジローマが90%以上減少。未接種者でも感染率が下がる「集団免疫効果」が観察されました。

    • 北欧諸国の研究では、女子のみ接種よりも男子も含めた接種プログラムの方が、感染率の低下が速いことが示されています。

    • シミュレーション研究でも、男性接種を加えることで子宮頸がんや咽頭がん発生率がさらに低下すると報告されています。

    👉 つまり、男性の接種は自分を守るだけでなく、大切なパートナーや社会全体を守るワクチン戦略といえます。

     

    世界的な研究とエビデンス

    • 高い予防効果:9価ワクチンは男女ともにHPV関連がんを大幅に予防

    • 長期的有効性:10年以上の追跡で抗体持続と安全性が確認

    • 若年接種が効果的:早期の接種ほど効果が高い

     

    日本での現状

    • 現在、男性接種は任意(自費)

    • 一部自治体で助成を開始する動きあり

    • 費用は医療機関ごとに異なるため事前確認が必要

     

    福本医院からのメッセージ

    HPVワクチンは、女性だけでなく男性にとってもがん予防の選択肢です。

    さらに、男性が接種することでパートナー女性や社会全体を守る効果も期待されます。

    💡「自分や家族に必要かどうか?」と迷ったら、どうぞお気軽に福本医院へご相談ください。

     

     

    まとめ

    • ✅ シルガード®9が男性にも承認

    • ✅ 男性接種で女性への感染リスクも低減

    • ✅ HPV関連がんを幅広く予防

    • ✅ 日本ではまだ自費、今後の公費助成に期待

     

    関連記事

    子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)とは?シルガード9の効果・副反応・接種方法

     

    📚 参考文献

    1. Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, et al.

      A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women.

      New England Journal of Medicine. 2015;372(8):711-723.

      doi: 10.1056/NEJMoa1405044

      👉 シルガード9の大規模臨床試験を報告。女性を対象とした研究だが、9価HPVワクチンの有効性と安全性を初めて明確に示した重要な論文。

    2. Giuliano AR, Joura EA, Garland SM, et al.

      Nine-valent HPV vaccine efficacy against related diseases and definitive therapy: comparison with historic placebo population.

      Gynecologic Oncology. 2019;154(1):110–117.

      doi: 10.1016/j.ygyno.2019.03.253

      👉 男性を含む臨床データを解析。尖圭コンジローマや肛門上皮内腫瘍など、HPV関連疾患に対する9価ワクチンの予防効果を確認した重要な研究。

    3. Drolet M, Bénard É, Pérez N, et al.

      Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis.

      Lancet. 2019;394(10197):497-509.

      doi: 10.1016/S0140-6736(19)30298-3

      👉 世界各国のデータを統合したシステマティックレビュー。HPVワクチン導入後に感染率と関連疾患が減少し、男女両方に「集団免疫効果」が確認された。

    4. Signorelli C, Odone A, Pezzetti F, Spagnoli F.

      Human papillomavirus 9-valent vaccine for cancer prevention: a systematic review of the available evidence.

      Epidemiology and Infection. 2017;145(10):1962-1972.

      doi: 10.1017/S0950268817000747

      👉 9価HPVワクチンの免疫原性・有効性・安全性を総合的にまとめたシステマティックレビュー。臨床導入の科学的根拠を整理している。

    5. Naidoo D, Govender M, Boffard KD.

      Breaking barriers: why including boys and men is key to HPV prevention.

      BMC Medicine. 2024;22:280.

      doi: 10.1186/s12916-024-03701-8

      👉 最新の総説論文。男性接種を含めた「性別中立的ワクチンプログラム」の重要性を強調し、男女双方の感染予防と公衆衛生的メリットを解説。

    2025.08.30 , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

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    2025年最新版|高血圧の診断基準と家庭血圧の正しい測り方【循環器専門医解説】

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    【循環器専門医解説】高血圧はどこまで下げるべき?|家庭血圧・morning surge・白衣高血圧まで徹底解説

     

    はじめに

    2025年、日本高血圧学会の診断基準が改訂されました。高血圧は自覚症状がないまま進行し、心臓病や脳卒中など重大な合併症を引き起こす“サイレントキラー”です。今回の改訂では家庭血圧の重要性がさらに強調され、診察室血圧との差(白衣高血圧・仮面高血圧)にも注目が集まっています。

    本記事では循環器専門医として、最新の基準と家庭での正しい血圧測定法、受診の目安をわかりやすく解説します。

    2025年改訂の高血圧診断基準

    診察室血圧の基準

    • 高血圧:140/90 mmHg 以上
    • 高値血圧:130–139 / 80–89 mmHg
    • 正常血圧:120–129 / 70–79 mmHg
    • 理想的血圧:120/70 mmHg 未満

    家庭血圧の基準

    • 高血圧:135/85 mmHg 以上
    • 高値血圧:125–134 / 75–84 mmHg
    • 正常血圧:115–124 / 70–74 mmHg
    • 理想的血圧:115/70 mmHg 未満

    📌 家庭血圧は診察室よりも基準がやや厳しいのが特徴です。これは家庭のほうがリラックスした状態で、より正確に日常の血圧を反映できるからです。

    家庭血圧と診察室血圧の違い

    白衣高血圧

    診察室では高血圧だが、家庭では正常な状態。医師や病院環境の緊張が原因。

    仮面高血圧

    診察室では正常だが、家庭や仕事中に高血圧になる状態。ストレスや生活習慣が背景にあります。

    🔍 どちらも放置すると心血管イベントのリスクが高まるため、家庭血圧の定期測定が不可欠です。

    家庭血圧の正しい測定方法

    測定時間

    • 朝:起床後1時間以内、排尿後、服薬前、朝食前
    • 夜:就寝前(入浴や飲酒直後は避ける)

    測定姿勢と環境

    • 背もたれのある椅子に座る
    • 足は組まず床にしっかりつける
    • 測定前1〜2分間は安静にする
    • 腕は心臓の高さに保つ

    血圧計の選び方

    • 上腕式がおすすめ(手首式は誤差が出やすい)
    • 国際規格に準拠した機種を選ぶ
    • カフのサイズは腕回りに合ったものを使用

    高血圧が心臓に与える影響

    • 左心室肥大 → 心不全のリスク増加
    • 冠動脈疾患(狭心症・心筋梗塞)
    • 心房細動の発症リスク上昇
    • 動脈硬化の進行による脳卒中・腎障害

    長期的に高血圧を放置すると、心臓は絶えず高い圧力にさらされて疲弊していきます。

    受診の目安と福本医院でできる検査

    • 家庭血圧で 135/85 mmHg 以上が続く場合は要受診
    • 高血圧が疑われる場合は、以下の検査が可能です
      • 心電図
      • 心エコー
      • ホルター心電図(24時間×5日間)
      • 血液・尿検査(腎機能・糖代謝・脂質)

    まとめ

    2025年の新基準では、家庭血圧の活用がますます重要になっています。

    日々の測定で自分の血圧パターンを知り、異常が続けば早めに医療機関を受診しましょう。

    福本医院では、循環器専門医が最新のガイドラインに沿った診断と治療を行っています。

    参考文献

    1. 日本高血圧学会. 高血圧治療ガイドライン2025(JSH 2025)
    2. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/… Hypertension. 2018;71(6):e13-e115.
    3. Stergiou GS, et al. Hypertension. 2021;77(3):806-822.

     

    福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

    内科・循環器内科

    大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

    📞 06-6125-5652

    心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

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    当院について

     

    2025.08.19 , , , , , , , , ,

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    📝 お盆帰省で気づく「親の健康変化」チェックポイント|循環器専門医のアドバイス

    ソファに座って談笑する娘と高齢の両親。和やかなリビングで微笑み合う3人。

    久しぶりの再会に笑顔がこぼれる──娘が帰省し、両親と一緒にリビングで過ごす穏やかな時間。

     

    🏠 帰省は「健康チェック」の絶好の機会

    お盆の帰省で久々に会うご両親に、どこか「いつもと違う」と感じたことはありませんか?

    離れて暮らしていると、日々の小さな変化には気づきにくいもの。だからこそ、年に数回しか会わないタイミングでの「観察」が、病気の早期発見につながることもあります。

     

    👀 見逃さないで!健康変化の5つのチェックポイント

    1. 見た目の変化

    • 顔色の変化(青白い・黄色い・赤黒い)

    • 足やまぶたのむくみ(心不全の可能性も)

    • 歩くスピードや休憩の頻度

    • 急な体重増減(月に±2kg以上)

    廊下を歩く高齢男性の比較イラスト。左は笑顔で背筋が伸びた様子、右はやや前かがみで疲れた表情の男性。

    左は元気に歩く高齢男性、右は疲れた表情でやや前かがみの歩行姿勢。見た目や歩き方の変化は、循環器疾患やフレイルのサインかもしれません。

     

    2. 会話や認知の変化

    • 話のテンポや言葉選びの違和感

    • 最近の出来事を忘れている

    • 同じ話を何度も繰り返す

    3. 生活環境の乱れ

    • 冷蔵庫に期限切れ食品が多い

    • 掃除が行き届いていない

    • 郵便物が溜まっている

    4. 薬の管理状態

    • お薬手帳は最新か?

    • 飲み忘れ・重複服用の有無

    • 健康食品や市販薬の常用

    5. 緊急性の高い症状に注意

    • 胸の痛みや圧迫感

    • 安静時の息切れや咳

    • 脈の乱れや片足の腫れ

    • 一時的でも意識を失った

     

    🩺 実家でできる簡単チェック方法

    • 血圧測定:朝晩、2回ずつ測り平均を記録

       → 135/85mmHg未満が目安

    • 脈拍確認:60~100回/分、リズムが不規則でないか

    • 6分間歩行テスト:65歳以上なら400m以上を目安に

     

    シニア女性が自動血圧計で血圧を測定し、スマートフォンに表示された「132/76」の数値を笑顔で見せているイラスト。

    家庭での血圧測定をスマートフォンで記録するシニア女性。表示された数値「132/76」は正常範囲内であり、日々の自己管理の重要性を示しています。

    おすすめ血圧計  オムロン上腕式  ELECOM上腕式

     

    📱 スマートウォッチや健康アプリも活用を

    • 心拍数の自動記録

    • 心房細動のスクリーニング

    • 転倒検出や睡眠分析

    • 血圧や歩数の共有アプリ

    スマートウォッチの画面に心電図波形と血圧「157/87」、脈拍「74」が表示されている。

    スマートウォッチが表示するECG(心電図)波形と血圧・脈拍のデータ。健康管理に役立つウェアラブルデバイスの一例。

     

    🔄 帰省後のフォローアップも大切です

    • 気づいた変化は地元のかかりつけ医に相談

    • 定期受診や薬の整理をサポート

    • 見守りサービスや安否確認の活用も検討を

     

    💡 福本医院からのアドバイス

    小さな変化こそが大きなサイン。

    お盆の帰省は、ご両親の健康を守る絶好のチャンスです。

    心斎橋・福本医院では、短期チェックや精密検査、薬の見直し相談などにも対応しています。

     

    ✅ お盆帰省チェックリスト(保存版)

    □ 顔色、むくみ、歩行の変化

    □ 会話の違和感、物忘れ

    □ 生活環境の乱れ

    □ 薬の飲み忘れ・整理状態

    □ 血圧、脈、歩行の測定

    どれか一つでも気になれば、お盆明けの受診をおすすめします。

     

    🏥 福本医院のご案内

    • 所在地:大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

    • 交通アクセス

       - 心斎橋駅 徒歩2分

       - 四ツ橋駅 徒歩6分

       - 本町駅 徒歩7分

    • TEL:06-6125-5652

    • Web予約こちらから

     

    ✅ 参考文献リスト

    1. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. (2001).

    Frailty in older adults: evidence for a phenotype.

    Journal of Gerontology: Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 56(3): M146–M156.

    DOI: 10.1093/gerona/56.3.M146

    📝 解説:

    フレイル(虚弱)の診断指標として現在広く使用されている「Fried基準」を初めて提唱した画期的論文。体重減少・疲労・握力低下・歩行速度の低下・活動量の減少の5要素を基に、高齢者の健康リスクを評価する枠組みを確立しました。

     

    2. Hoogendijk EO, Afilalo J, Ensrud KE, et al. (2019).

    Frailty: implications for clinical practice and public health.

    The Lancet, 394(10206): 1365–1375.

    DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31786-6

    📝 解説:

    フレイルの臨床的・社会的影響を包括的にまとめたレビュー論文。高齢化社会におけるフレイル対策の必要性を国際的な視点から明確にし、医療者と家族が留意すべき点を論じています。

     

    3. Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, et al. (2019).

    Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation.

    New England Journal of Medicine, 381(20): 1909–1917.

    DOI: 10.1056/NEJMoa1901183

    📝 解説:

    Apple Heart Studyとして知られる本研究は、スマートウォッチによる心房細動(AF)の早期検出能力を42万人以上の被験者で評価。日常生活におけるデジタル健康管理の信頼性を示したエビデンスです。

     

    4. Parati G, Stergiou GS, Bilo G, et al. (2021).

    Home blood pressure monitoring: methodology, clinical relevance and practical application.

    Journal of Hypertension, 39(9): 1742–1767.

    DOI: 10.1097/HJH.0000000000002922

    📝 解説:

    欧州高血圧学会による在宅血圧測定に関する公式声明(ポジションペーパー)。正しい測定法から臨床応用までを詳細に解説しており、家庭血圧の有用性とその活用法を包括的に理解できます。

     

    5. Nazarian S, Lam K, Darzi A, Ashrafian H. (2021).

    Diagnostic Accuracy of Smartwatches for the Detection of Cardiac Arrhythmia: Systematic Review and Meta-analysis.

    Journal of Medical Internet Research, 23(8): e28974.

    DOI: 10.2196/28974

    📝 解説:

    スマートウォッチによる心電図記録と不整脈(心房細動、心室性期外収縮など)の検出精度を、18件の研究・42万人のデータで統合解析。デジタルヘルスの信頼性と精度を科学的に示した注目のメタ分析です。

     

    福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

    内科・循環器内科

    大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

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    心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

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    当院について

     

    2025.08.07 , , , , , , , , , , , , , , , , ,

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    【8月の健康管理】夏バテと心臓の関係・長時間移動での血栓症予防  心斎橋の福本医院が最新の医学的エビデンスとともに解説します

    飛行機のエコノミークラス座席で胸痛と呼吸困難を訴え、ふくらはぎが赤く腫れている女性

    長時間移動による静脈血栓塞栓症は、胸痛や呼吸困難、下肢の腫れを伴うことがあります。早期の発見と迅速な対応が重要です。

    夏バテは心臓にも影響する

    8月の猛暑で「夏バテ」を感じる方は多いと思います。しかし夏バテは単なる疲労ではなく、心臓や血管にも負担をかけることがわかっています。

    さらに、夏休みの帰省や旅行で長時間移動が増える時期は、静脈血栓塞栓症(エコノミークラス症候群)のリスクも高まります。

     

    夏バテが心臓に与える影響

    夏バテは医学的には「暑熱ストレス反応」と呼ばれ、高温多湿下で体温調節が限界に達することで発生します。このとき自律神経が乱れ、以下の循環器リスクが高まります。

    • 脱水による血液濃縮 → 血液がドロドロになり、心臓に負担増

    • 血圧変動の増大 → 自律神経の乱れで血圧が不安定

    • 心筋梗塞・不整脈・脳梗塞のリスク上昇

    📊 日本循環器学会の研究では、気温32℃以上の日に

    • 心筋梗塞発症率:約15%増加

    • 不整脈救急搬送:約20%増加

    • 脱水による血栓症リスク:約25%上昇

     

    長時間移動で注意すべき「血栓症」

    静脈血栓塞栓症(VTE)は、長時間座りっぱなしで下肢に血の塊ができ、それが肺に流れて詰まる病気です。重症化すると肺血栓塞栓症による突然死の危険があります。

    2025年改訂のガイドラインでは、「長時間座位(旅行・災害時)」を重要リスク因子として明記。飛行機だけでなく、バス・車・電車・5時間以上のテレビ視聴でもリスクが上がります。

     

    科学的に効果が証明された予防法

    • 1〜2時間ごとに歩く・足首運動をする(推奨度I)

    • 医療用弾性ストッキング着用(推奨度IIa)

    • こまめな水分補給(アルコールは控える)

     

    飛行機のエコノミークラス座席で、左足のつま先を上に向けて足首運動をする女性

     

    福本医院の夏季循環器ケア

    当院では、循環器専門医が予防的アプローチを重視し、心電図や血液検査による早期発見、個別リスク評価、旅行前健康チェックを行っています。

    夏バテ予防の基本

    • 水分補給:1.5〜2Lを少量ずつこまめに

    • 室温管理:屋内外の温度差は5℃以内

    • 栄養バランス:ビタミンB群・電解質の補給

    長時間移動の注意

    • 定期的な運動

    • 弾性ストッキング(着圧タイプのもの、または医療用)

    • アルコール制限

     

    受診を急ぐべき症状

    • 胸痛・圧迫感、左腕の痛み、冷汗、動悸・息切れ

    • 下肢の腫れ・痛み、突然の呼吸困難、血痰

     

    福本医院

    📍 大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F(心斎橋駅徒歩2分)

    🌐 公式サイト

     

    【片脚のむくみ・急な息切れは血栓?】 深部静脈血栓症(DVT)・肺塞栓症の見分け方|Wellsスコア解説 大阪市中央区 心斎橋 福本医院

     

    📚 参考文献

    1. Şabanoğlu, C. (2021).

      The “Economy Class Syndrome”: the secret enemy during a flight.

      Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 29(3), 401–408.

      → 飛行機の機内環境(低湿度・低酸素・狭い座席)と個人リスク要因(肥満・喫煙・経口避妊薬使用など)の組み合わせによるVTEリスクを解説。予防法として水分補給・運動・弾性ストッキングを推奨。

      全文(PMC)はこちら

    2. Kuipers, S., et al. (2007).

      The Absolute Risk of Venous Thrombosis after Air Travel: A Cohort Study of 8,755 Employees of International Organisations.

      PLoS Medicine, 4(9), e290.

      → 4時間以上の航空機移動後に静脈血栓を発症する絶対リスクは約1/4,656フライト。BMI高値・ホルモン療法・高身長がリスク増加要因。

      全文(PLoS Medicine)はこちら

    3. Philbrick, J.T., et al. (2007).

      Air travel and venous thromboembolism: a systematic review.

      Journal of General Internal Medicine, 22(1), 107–114.

      → 延長飛行(4〜6時間以上)でVTEリスクが約2倍に上昇。既往歴・家族歴・遺伝性凝固異常のある人は特に注意が必要。

      全文(PMC)はこちら

    4. 日本循環器学会・日本肺高血圧・肺循環学会合同ガイドライン(2025年改訂版)

      → 静脈血栓塞栓症(VTE)予防に関する最新国内指針。長時間座位を主要リスク因子として明記し、歩行・ストレッチ・水分補給・弾性ストッキングを推奨。

      公式ガイドライン(PDF)はこちら

     

    福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

    内科・循環器内科

    大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

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    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

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    2025.08.04 , , , , , , , , , , , , ,

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    「しっかり寝たい」あなたへ|不眠症と眠剤の最新事情|福本医院(大阪・心斎橋)

    2026/7/5 改訂

     

    「寝つきが悪い」
    「夜中に何度も目が覚める」
    「朝早く目が覚めてしまう」
    「睡眠薬を何年も飲んでいるので心配」

    このようなお悩みをお持ちではありませんか?

    日本では成人の約5人に1人が睡眠に何らかの悩みを抱えているといわれています。不眠症は生活の質(QOL)を低下させるだけでなく、高血圧・糖尿病・心筋梗塞・脳卒中・認知症など、さまざまな病気のリスクとも深く関係しています。

    近年は、

    • ロゼレム
    • ベルソムラ
    • デエビゴ
    • クービビック
    • ボルズィ

    など、依存性の少ない新しい睡眠薬が次々と登場し、不眠症治療は大きく変化しました。

    この記事では、

    ✅ 睡眠薬の違い
    ✅ 高齢者に適した睡眠薬
    ✅ 中途覚醒への対策
    ✅ マイスリーなどからの切り替え方
    ✅ 最新の睡眠研究

    まで、循環器専門医の立場から分かりやすく解説します。

     

     

    福本医院の公式キャラクター「いのねえ」がベッドでぐっすり眠っているイラスト。良質な睡眠の大切さや、不眠症・睡眠薬・睡眠衛生をイメージしたシーン。

    良い睡眠は、心と体の健康を守る大切な習慣です。不眠症でお悩みの方は、生活習慣の見直しとともに、必要に応じて睡眠薬や睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査・治療もご相談ください。

     

    睡眠の「根源」はどこにあるのか?

    長い間、

    「なぜ眠くなるのか」

    は医学最大の謎の一つでした。

    2025年、この疑問に大きな答えを与える研究がNature誌に掲載されました。

    この研究では、

    睡眠欲求は脳内ミトコンドリアの代謝ストレスによって生じる

    可能性が示されました。

    脳内には「睡眠促進ニューロン(dFBNs)」と呼ばれる神経細胞があります。

    起きて活動している間、

    脳は大量のエネルギーを消費します。

    するとミトコンドリアから電子が漏れ出し、

    代謝ストレスが蓄積します。

    これが

    「眠い」

    という感覚の正体である可能性が示されたのです。

    つまり睡眠とは、

    単なる休息ではありません。

    脳のエネルギー工場であるミトコンドリアをリセットする、

    生命維持に不可欠なメンテナンス時間なのです。

     

    睡眠不足が招く深刻なリスク

    睡眠不足は「眠い」だけでは済みません。

    近年の大規模研究では、慢性的な睡眠不足はさまざまな病気のリスクを高めることが分かっています。

    心血管疾患

    睡眠時間が短い人では、

    • 心筋梗塞
    • 脳卒中
    • 心不全
    • 高血圧

    のリスクが高くなります。

    糖尿病

    睡眠不足では

    • レプチン(満腹ホルモン)が減少
    • グレリン(食欲ホルモン)が増加

    するため、

    食欲が増え、

    肥満や2型糖尿病につながります。

    認知症

    睡眠中には、

    脳内に蓄積した老廃物(アミロイドβなど)が排出されます。

    睡眠不足が続くと、

    この排出が不十分となり、

    アルツハイマー病のリスク上昇との関連が報告されています。

    死亡率

    睡眠時間が6時間未満では、

    7〜8時間睡眠の人と比較して、

    総死亡率が高くなることも報告されています。

     

    不眠症は「眠れない病気」ではない

    最近では、

    不眠症は

    「脳が起き続けてしまう病気」

    と考えられるようになっています。

    健康な人では、

    夜になると覚醒を維持する神経活動が低下します。

    しかし、

    不眠症では、

    脳の覚醒ネットワークが過剰に活動したままになっています。

    つまり、

    体は疲れているのに、

    脳だけが眠ることを拒否している状態です。

    その結果、

    • 寝つけない
    • 夜中に目が覚める
    • 朝早く目が覚める
    • 熟睡感がない

    といった症状が起こります。

    さらに慢性化すると、

    交感神経が優位になり、

    高血圧、

    動悸、

    不整脈、

    血糖値上昇など、

    循環器疾患にも悪影響を及ぼします。

     

    高齢者では「中途覚醒」が増える理由

    高齢になると、

    睡眠そのものが変化します。

    主な変化は

    • 深い睡眠(徐波睡眠)が減る
    • 浅い睡眠が増える
    • 夜間尿が増える
    • 早寝早起きになる

    ことです。

    そのため、

    高齢者では

    「寝つき」よりも

    「途中で目が覚める」

    ことが問題になるケースが多くあります。

     

    高齢者にベンゾジアゼピン系は注意

    従来から使われている

    • ハルシオン
    • レンドルミン
    • マイスリー

    などは、

    眠らせる力は強い一方で、

    高齢者では

    • 転倒
    • 骨折
    • せん妄
    • 記憶障害
    • 翌朝のふらつき

    を起こしやすくなります。

    このため現在では、

    高齢者では、

    依存性の少ない

    • ロゼレム
    • ベルソムラ
    • デエビゴ
    • クービビック
    • ボルズィ

    などが第一選択となることが増えています。

     

    あなたに合った睡眠薬は?簡単フローチャート

    睡眠薬にはさまざまな種類がありますが、不眠症のタイプによって適した薬が異なります。以下は一般的な考え方です。

    寝つきが悪い(入眠困難)

    ✅ ロゼレム

    ✅ ベルソムラ

    ✅ クービビック

    ✅ ボルズィ

     

    夜中に何度も目が覚める(中途覚醒)

    ✅ デエビゴ

    ✅ ベルソムラ

    改善しなければ

    少量トラゾドン併用を検討することがあります。

     

    高齢者

    第一選択

    ✅ ロゼレム

    または

    ✅ オレキシン受容体拮抗薬(DORA)

    (ベルソムラ・デエビゴ・クービビック・ボルズィ)

    ※転倒や認知機能への影響を考慮し、ベンゾジアゼピン系やZ薬は必要最小限とすることが推奨されています。

     

    マイスリーなどを長年服用している

    急に中止しない

    DORAやロゼレムへ置換

    数週間〜数か月かけて少しずつ減量

     

    朝眠気が残る

    クービビック

    または

    ボルズィ

    を検討します。

    ※効果や副作用には個人差があるため、実際の薬剤選択は医師と相談して決定します。

     

    福本医院の診察室で、循環器専門医の福本淳医師(ふくぼ先生)が、寝つきの悪さや中途覚醒に悩む「いのねえ」の相談を受けているイラスト。不眠症や睡眠薬の選び方、睡眠外来をイメージした診療シーン。

    「寝つきが悪い」「夜中に何度も目が覚める」など、不眠のお悩みは一人で抱え込まずにご相談ください。福本医院では、睡眠薬の見直しや睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査・CPAP治療にも対応しています。

     

    睡眠薬の種類を正しく理解しましょう

    睡眠薬にはさまざまな種類がありますが、大きく分けると次の4つに分類されます。

    分類

    代表的な薬

    ベンゾジアゼピン系(BZD)

    ハルシオン、レンドルミンなど

    非ベンゾジアゼピン系(Z薬)

    マイスリー、アモバン、ルネスタ

    メラトニン受容体作動薬

    ロゼレム

    オレキシン受容体拮抗薬(DORA)

    ベルソムラ、デエビゴ、クービビック、ボルズィ

    現在の不眠症診療では、

    依存性の少ないロゼレムやDORAが中心となっています。

     

    ▶ ベンゾジアゼピン系(BZD)

    長年使われてきた代表的な睡眠薬です。

    即効性があり、

    「眠れない」

    という症状には非常によく効きます。

    しかし現在では、

    長期使用はできるだけ避ける方向になっています。

     

    ハルシオン(トリアゾラム)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★☆☆☆

    依存性

    ★★★★★

    高齢者

    ★☆☆☆☆

    特徴

    超短時間型。寝つきには有効ですが依存形成が問題になります。

    レンドルミン(ブロチゾラム)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★★☆☆

    依存性

    ★★★★★

    高齢者

    ★★☆☆☆

    特徴

    日本で広く使用されています。転倒リスクに注意が必要です。

    ユーロジン(エスタゾラム)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★☆

    中途覚醒

    ★★★★☆

    依存性

    ★★★★★

    高齢者

    ★★☆☆☆

    特徴

    作用時間が長めで中途覚醒にも使用されます。

    ▶ 非ベンゾジアゼピン系(Z薬)

    作用はBZDに似ていますが、

    構造が異なります。

    以前は「安全」と考えられていましたが、

    現在では

    依存性や転倒リスクはBZDと大きく変わらない

    ことが分かっています。

     

    マイスリー(ゾルピデム)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★☆☆☆

    依存性

    ★★★★☆

    高齢者

    ★★☆☆☆

    特徴

    日本で最も処方されている睡眠薬の一つ。長期連用では依存形成に注意が必要です。

    アモバン(ゾピクロン)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★☆

    中途覚醒

    ★★★☆☆

    依存性

    ★★★★☆

    高齢者

    ★★☆☆☆

    特徴

    苦味を感じる副作用が比較的多い薬です。

    ルネスタ(エスゾピクロン)

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★★★☆

    依存性

    ★★★★☆

    高齢者

    ★★★☆☆

    特徴

    Z薬の中では作用時間がやや長く、中途覚醒にも効果が期待できます。

    メラトニン受容体作動薬

    ロゼレム(ラメルテオン)

    睡眠薬というより、

    体内時計を整える薬

    と考えると分かりやすいでしょう。

    自然な眠気を引き出すため、

    依存性がありません。

     

    項目

    内容

    寝つき

    ★★★★☆

    中途覚醒

    ★★☆☆☆

    依存性

    なし

    高齢者

    ★★★★★

    特徴

    体内時計を整え、自然な眠りを促します。高齢者でも比較的安全に使用できます。

    オレキシン受容体拮抗薬(DORA)

    現在、

    世界的に不眠症治療の中心となっている薬剤です。

    眠らせる薬ではなく、

    脳の「覚醒スイッチ」を切る薬

    です。

    自然な睡眠に近い眠りが得られ、

    依存性も少ないことが特徴です。

    ベルソムラ(スボレキサント)

    項目

    内容

    発売

    2014年

    寝つき

    ★★★★☆

    中途覚醒

    ★★★★☆

    依存性

    少ない

    高齢者

    ★★★★☆

    特徴

    世界初のDORA。寝つき・中途覚醒の両方に効果があります。

    デエビゴ(レンボレキサント)

    項目

    内容

    発売

    2020年

    寝つき

    ★★★★☆

    中途覚醒

    ★★★★★

    依存性

    少ない

    高齢者

    ★★★★★

    特徴

    作用時間が長く、中途覚醒や早朝覚醒に特に効果が期待できます。一方で、翌朝まで眠気が残る場合があります。

    クービビック(ダリドレキサント)

    項目

    内容

    発売

    2024年

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★★★☆

    依存性

    少ない

    高齢者

    ★★★★☆

    特徴

    半減期は約8時間で、翌朝への持ち越しが比較的少ないことが報告されています。日中の眠気を抑えたい方にも選択肢となります。

    ボルズィ(ボルノレキサント)

    項目

    内容

    発売

    2025年

    寝つき

    ★★★★★

    中途覚醒

    ★★★☆☆

    依存性

    少ない

    高齢者

    ★★★★☆

    特徴

    4種類のDORAの中で最も半減期が短く、翌朝への影響を抑えることを目指して開発された新しい睡眠薬です。服用後に眠気が残る場合は、自動車の運転など危険を伴う作業は避けてください。

    DORA 4剤を比較すると

    薬剤

    寝つき

    中途覚醒

    翌朝への影響*

    ベルソムラ

    ★★★★☆

    ★★★★☆

    ★★★☆☆

    デエビゴ

    ★★★★☆

    ★★★★★

    ★★☆☆☆

    クービビック

    ★★★★★

    ★★★★☆

    ★★★★☆

    ボルズィ

    ★★★★★

    ★★★☆☆

    ★★★★★

    *「翌朝への影響」は、半減期や臨床試験で報告されている持ち越しの少なさを参考にした一般的な目安であり、個人差があります。

    * 星印は作用のイメージを分かりやすく示した目安であり、優劣を示すものではありません。

     

    睡眠薬選びのポイント

    現在の不眠症治療では、「強く眠らせる薬」から、「自然な睡眠を促す薬」へと考え方が変わってきています。

    特に高齢者では、転倒や認知機能への影響を考慮し、依存性の少ない薬剤を第一選択とすることが推奨されています。一方で、どの薬にも効果や副作用には個人差があるため、ご自身の症状や生活スタイルに合わせて医師と相談しながら選ぶことが大切です。

     

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    マイスリーやベンゾジアゼピン系睡眠薬からの切り替え方

    「何年もマイスリーを飲んでいます。」
    「やめたいけれど眠れなくなるのが心配です。」

    このようなご相談は少なくありません。

    マイスリー(ゾルピデム)やベンゾジアゼピン系睡眠薬は、短期間であれば有効な薬ですが、長期間服用すると耐性(効きにくくなること)や身体依存が生じることがあります。

    急に中止すると、

    • 反跳性不眠(以前より眠れなくなる)
    • 不安
    • 動悸
    • 発汗
    • 手の震え

    などの離脱症状が現れることがあるため、自己判断で中止しないことが重要です。

     

    なぜ減薬が勧められるのでしょうか?

    近年では、高齢者におけるベンゾジアゼピン系・Z薬の長期使用は、

    • 転倒
    • 骨折
    • 記憶障害
    • 認知機能低下
    • 日中の眠気
    • 自動車事故

    などとの関連が報告されています。

    そのため、日本老年医学会の「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」でも、漫然とした長期使用は避けることが推奨されています。

     

    基本は「置換漸減法」

    睡眠薬をやめるときは、

    新しい薬に切り替えながら少しずつ減らす

    方法が基本になります。

    例えば、

    ① ロゼレムやDORAを開始

    ② 数日〜数週間様子を見る

    ③ マイスリーを4分の1〜2分の1錠ずつ減量

    ④ 数週間ごとにさらに減量

    ⑤ 中止

    という流れです。

    減薬のスピードは人によって異なります。

    焦らず、

    「眠れる状態を保ちながら少しずつ減らす」

    ことが成功の秘訣です。

     

    🚫 急に中止してはいけません

    自己判断で突然やめると、

    反跳性不眠だけでなく、

    不安や焦燥感、

    動悸、

    発汗、

    まれにけいれん

    などが起こることがあります。

    長期間服用されている方ほど、

    慎重な減薬が必要です。

     

    トラゾドンはどんな薬?

    トラゾドンは本来、

    抗うつ薬

    として開発された薬です。

    しかし、

    少量(12.5〜25mg程度)では、

    眠気を引き起こす作用が強く、

    睡眠薬として使われることがあります。

    特に、

    • 中途覚醒
    • DORAだけでは効果が不十分
    • 減薬中

    などで使用されることがあります。

     

    トラゾドンの特徴

    メリット

    ✅ 依存性がほとんどない

    ✅ 中途覚醒に有効

    ✅ 減薬時の橋渡しとして使いやすい

     

    注意点

    一方で、

    高齢者では

    • 起立性低血圧
    • 朝のふらつき
    • 転倒

    には注意が必要です。

    少量から開始し、

    副作用を確認しながら調整します。

     

    睡眠薬を飲む前に見直したい「睡眠衛生」10項目

    睡眠薬だけでなく、毎日の生活習慣を整えることも、不眠症改善には非常に重要です。

    □ 毎日同じ時間に起床する

    □ 朝起きたら日光を浴びる

    □ 日中に適度な運動をする

    □ 昼寝は20〜30分以内にする

    □ 夕方以降のカフェインを控える

    □ 就寝前の飲酒を控える

    □ 寝る1時間前からスマートフォンやタブレットを見ない

    □ 寝室は暗く静かな環境を保つ

    □ ベッドは「眠るための場所」とする

    □ 眠れないときは一度ベッドを離れ、眠気を感じてから戻る

    薬だけに頼らず、生活習慣の改善と組み合わせることで、より良い睡眠が期待できます。

     

     福本医院からのアドバイス

    睡眠薬には、

    「一番良い薬」

    はありません。

    大切なのは、

    患者さん一人ひとりの睡眠の悩みに合わせて選ぶことです。

    例えば、

    寝つきが悪い

    ロゼレム

    ベルソムラ

    クービビック

    ボルズィ

    などが候補になります。

     

    夜中に目が覚める

    デエビゴ

    ベルソムラ

    クービビック

    などが候補になります。

     

    高齢者

    ロゼレム

    DORA

    を第一選択として考えることが多くなっています。

     

    長年マイスリーを飲んでいる

    急にやめるのではなく、

    DORAやロゼレムへ置き換えながら、

    ゆっくり減量していくことが大切です。

     

    心臓病と睡眠は深く関係しています

    睡眠不足や不眠症は、「眠れない」という症状だけでなく、高血圧・心房細動・心不全・心筋梗塞などの循環器疾患とも深く関係しています。

    また、「睡眠薬を飲んでも眠れない」「昼間に強い眠気がある」「いびきを指摘される」という方では、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が隠れていることも少なくありません。

    睡眠時無呼吸症候群は、高血圧や心房細動、心不全の原因や悪化因子となることが知られており、適切な診断と治療が重要です。

    福本医院では、不眠症の診療だけでなく、睡眠時無呼吸症候群の検査(簡易PSG)やCPAP治療にも対応しています。

    「最近眠りが浅い」「睡眠薬を見直したい」「夜中に何度も目が覚める」「昼間の眠気が強い」といった症状がある方は、お気軽にご相談ください。

     

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    よくあるご質問(FAQ)

    Q1. 一番よく効く睡眠薬はどれですか?

    「一番効く薬」はありません。寝つきが悪いのか、中途覚醒が多いのか、高齢者かどうかなどによって適した薬は異なります。

    Q2. デエビゴとベルソムラはどちらがおすすめですか?

    どちらもDORAですが、一般的にはデエビゴは中途覚醒・早朝覚醒に強く、ベルソムラは寝つきと中途覚醒の両方に使用されます。

    Q3. クービビックの特徴は?

    翌朝への持ち越しが比較的少ないことが特徴で、日中の眠気を避けたい方にも選択肢となります。

    Q4. ボルズィはどんな人に向いていますか?

    半減期が短く、翌朝への影響をできるだけ少なくしたい方に適した選択肢です。ただし、服用後に眠気が残る場合は運転など危険を伴う作業は避けてください。

    Q5. マイスリーは危険ですか?

    適切に使用すれば有効な薬ですが、長期間連用すると依存性や転倒リスクが高まることがあります。

    Q6. ロゼレムは効きませんか?

    ロゼレムは自然な眠気を促す薬です。強い催眠作用はありませんが、依存性がなく、高齢者にも使用しやすい薬です。

    Q7. 睡眠薬は一生飲み続けても大丈夫ですか?

    症状によっては長期間必要な場合もありますが、定期的に見直しを行い、減量や中止が可能かどうかを主治医と相談することが大切です。

    Q8. CPAP治療中でも睡眠薬は飲めますか?

    はい、必要に応じて併用することがあります。
    睡眠時無呼吸症候群(SAS)では、CPAP治療を行いながら睡眠薬を使用する場合があります。薬の種類によって注意点が異なるため、自己判断せず主治医にご相談ください。

    Q9. お酒と一緒に飲んでもいいですか?

    アルコールと睡眠薬を併用すると、過度の眠気や転倒、呼吸抑制の危険性が高まるため避けてください。

    Q10. 睡眠薬を飲んでも眠れない場合は?

    睡眠時無呼吸症候群やうつ病、むずむず脚症候群など、別の病気が隠れていることがあります。薬を増やす前に原因を確認することが重要です。

    Q11. 睡眠薬を飲むと癖になりますか?

    ベンゾジアゼピン系やZ薬では長期間服用すると依存が生じることがあります。一方、ロゼレムやDORAでは依存性は比較的少ないとされています。

    Q12. 睡眠薬は毎日飲んでも大丈夫ですか?

    症状によっては毎日服用することもありますが、定期的に効果や副作用を確認し、必要に応じて減量や中止を検討します。

    Q13. 睡眠薬を飲むと認知症になりますか?

    睡眠薬が認知症の原因になるとは証明されていません。しかし、ベンゾジアゼピン系やZ薬の長期使用では認知機能への影響が懸念されるため、必要最小限の使用が推奨されています。

    Q14. 睡眠薬を飲んでいると運転できますか?

    薬によって注意事項が異なります。翌朝まで眠気が残る場合があるため、服用後の運転や危険を伴う作業については添付文書や医師・薬剤師の指示に従ってください。

    Q15. 市販の睡眠改善薬との違いは?

    市販薬の多くは抗ヒスタミン薬で、一時的な不眠に用いられます。一方、医療用睡眠薬は作用機序が異なり、不眠症のタイプに応じて選択されます。

    まとめ

    良い睡眠は、単なる「休息」ではありません。

    睡眠中には脳のエネルギーバランスが整えられ、記憶の整理や老廃物の排出が行われます。また、血圧や血糖、免疫機能など全身の健康を維持するうえでも、睡眠は欠かせない役割を担っています。

    一方で、不眠症が続くと、

    • 高血圧
    • 心筋梗塞
    • 脳卒中
    • 糖尿病
    • 認知症
    • うつ病

    などのリスクが高まることが分かっています。

    睡眠薬もこの10年で大きく進歩しました。

    従来のベンゾジアゼピン系やZ薬だけではなく、

    • ロゼレム(メラトニン受容体作動薬)
    • ベルソムラ
    • デエビゴ
    • クービビック
    • ボルズィ

    といった、依存性が少なく自然な睡眠を目指す薬剤が使用できるようになっています。

    ただし、「どの薬が一番良い」というわけではありません。

    寝つきが悪い方、中途覚醒が多い方、高齢者、長年睡眠薬を服用している方など、それぞれに適した治療法があります。

    また、睡眠薬だけに頼るのではなく、

    • 睡眠習慣の改善
    • 適度な運動
    • カフェインやアルコールの見直し
    • 認知行動療法(CBT-I)

    などを組み合わせることで、より良い睡眠につながります。

    福本医院からのメッセージ

    「眠れないから睡眠薬を増やす」

    ではなく、

    「なぜ眠れないのか」を一緒に考えることが大切です。

    不眠症の背景には、

    • 睡眠時無呼吸症候群
    • 心不全
    • 不整脈
    • 甲状腺疾患
    • うつ病・不安症
    • むずむず脚症候群

    などが隠れていることも少なくありません。

    また、長年同じ睡眠薬を服用されている方では、依存や耐性が原因となっている場合もあります。

    福本医院では、不眠症の診療だけでなく、循環器専門医の立場から睡眠と心臓・血圧・生活習慣病との関係も含めて総合的に診療しています。

    「睡眠薬を見直したい」
    「最近眠りが浅くなった」
    「夜中に何度も目が覚める」

    このようなお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。

     参考文献

    1. Sarnataro R, et al.

    Mitochondrial origins of the pressure to sleep.
    Nature. 2025.

    【概要】
    睡眠欲求が脳内ミトコンドリアの代謝ストレスと電子漏出によって生じる可能性を示した画期的な研究です。睡眠が脳のエネルギーバランスを回復させる重要な役割を担うことを明らかにしました。

    https://www.nature.com/articles/s41586-025-09261-y

    2. Itani O, et al.

    Short sleep duration and health outcomes: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression.
    Sleep Medicine. 2017;32:246-256.

    【概要】
    睡眠不足と心血管疾患、糖尿病、肥満、死亡率との関連を包括的に解析した代表的なメタ解析です。

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27743803/

    3. Spiegel K, et al.

    Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite.
    Ann Intern Med. 2004;141(11):846-850.

    【概要】
    睡眠不足が食欲を調節するホルモンに影響し、肥満や2型糖尿病リスクの増加につながることを示した代表的研究です。

    https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00008

    4. Lim ASP, et al.

    Sleep fragmentation and the risk of incident Alzheimer’s disease and cognitive decline in older persons.
    Sleep. 2013;36(7):1027-1032.

    【概要】
    睡眠の質の低下が認知機能低下やアルツハイマー病発症リスクと関連することを示した前向き研究です。

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23814339/

    5. Kambe D, et al.

    Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety profile of vornorexant (TS-142) in healthy Japanese participants.
    Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2023;133:576-591.

    【概要】
    ボルノレキサント(ボルズィ)の薬物動態、安全性、有効性を検討した第Ⅰ相試験です。

    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13930

    6. 厚生労働省

    重篤副作用疾患別対応マニュアル ベンゾジアゼピン受容体作動薬の治療薬依存

    【概要】
    ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存、離脱症状、減薬方法についてまとめられた厚生労働省の公式マニュアルです。

    https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000842887.pdf

     

    福本医院(大阪市中央区・心斎橋)

    内科・循環器内科

    大阪市中央区南船場3-6-19 心斎橋ワダビル2F

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    心斎橋駅から徒歩圏内の地域のかかりつけ医として診療しています。

     

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    この記事の監修

    福本医院

    院長 福本 淳

    内科・循環器内科

    平成9年 神戸大学医学部医学科卒

    医学博士

    循環器専門医(登録番号15490)

    経歴について、詳しくはこちら

    当院について

    2025.08.01 , , , ,

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